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摘要：目的：对比观察阴道超声引导下注射氨基蝶呤对破裂型与非破裂型宫外孕保守治疗的临床效果，探讨该治疗方法的临床应用价值。方法：以我院妇产科在2011年12月至2013年12月期间收治的100例宫外孕患者作为研究对象，其中破裂型宫外孕患者与非破裂型宫外孕患者各50例，并同时给予两种类型宫外孕患者进行阴道超声引导下注射氨基蝶呤的保守治疗方法。使用2检验统计学分析方法对两类患者的治疗效果进行统计学比较分析。结果：在对两种类型患者分别给予注射氨甲喋呤治疗后，其中破裂型宫外孕患者的治疗有效例数为37例，其有效率为74%，该组患者治疗后毒副反应发生率为10%，而非破裂型宫外孕患者的治疗有效例数为47例，占该组总病例数的百分比为94%，该组患者治疗后毒副反应发生率为2%。进一步通过统计学研究发现，两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：阴道超声引导下注射氨甲喋呤对非破裂型宫外孕患者的保守治疗效果显著，且毒副作用发生率比较低。因此，该治疗方法值得进一步在临床上推广和使用。
关键词：阴道超声；氨甲喋呤；宫外孕；保守治疗
作为临床上妇科比较常见的一种急腹症，宫外孕的发病率呈现逐年上升的趋势，特别是以初孕或未婚的患者多见[1]。由于这类患者对于生育功能保留有着迫切愿望，使得需要极大提高疾病保守治疗的有效率，同时降低其治疗药物的副作用发生[2]。为了提高宫外孕保守治疗的成功率，同时降低化疗药物使用的毒副作用，从而探讨阴道超声引导下注射氨甲喋呤保守治疗宫外孕的临床应用价值，本文以我院妇产科在2011年12月至2013年12月期间收治的100例宫外孕患者作为研究对象，其中破裂型宫外孕患者与非破裂型宫外孕患者各50例，并同时给予两种类型宫外孕患者进行阴道超声引导下注射氨基蝶呤的保守治疗手段。现将其结果报告如下：
1.资料与方法
1.1资料
以我院妇产科在2011年12月至2013年12月期间收治的100例宫外孕患者作为研究对象，破裂型宫外孕患者（破裂型组）与非破裂型宫外孕患者（非破裂型组）各50例，其中破裂型组患者年龄在20岁-42岁之间，其平均年龄为（28.1 ± 2.2）岁，患者停经天数30天到61天不等，平均停经天数为（46.2 ± 4.5）天；非破裂型组患者年龄在21岁-41岁之间，其平均年龄为（27.8 ± 1.9）岁，患者停经天数在32天至60天范围内，平均停经天数为（45.9 ± 3.1）天。进一步比较发现，两组患者在年龄、停经天数间差异均没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均接受住院治疗，并对其进行常规检查，包括血尿常规、凝血功能以及肝肾功能等都属正常。
1.2方法
1.2.1治疗方法
使用阴道超声仪的型号为HT-5500型，其探讨频率为5 MHz至7 MHz范围。患者术前适度喝水使膀胱充盈，在穿刺过程中取仰卧位姿势，使用碳酸利多卡因对患者病变一侧进行局部麻醉。在阴道探头套好安全套并将穿刺架安置好后，放入阴道内，在阴道超声引导下将穿刺针通过腹壁肌膜的各层直接刺入到包块或孕囊内，接着将针芯拔出并将囊内的液体抽出。然后向妊娠囊内注入溶有50 mg氨甲喋呤的2 ml生理盐水，最后退出针头。阴道内纱布可以留置2小时后取出。
1.2.2数据的统计学处理分析
使用 SPSS 19.0软件对两组患者的治疗效果的相关数据进行2检验统计学分析，如果P ＜ 0.05说明两者间差异具有统计学意义。
2.结果与分析
在对两种类型患者分别给予注射氨甲喋呤治疗后，其中破裂型宫外孕患者的治疗有效例数为37例，其有效率为74%，该组患者治疗后毒副反应发生人数有5人，毒副反应发生率为10%；而非破裂型宫外孕患者的治疗有效例数为47例，占该组总病例数的百分比为94%，该组患者治疗后毒副反应发生人数有1人，其百分率为2%。进一步通过统计学研究发现，两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。其结果详见表1.
表1破裂型宫外孕和非破裂型宫外孕保守治疗效果比较
组别 例数（例） 有效人数
（例） 有效率 毒副反应人数
（例） 毒副反应
发生率
破裂型组 50 37 74% 5 10%
非破裂型组 50 47 94% 1 2%
P值 ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
目前对于宫外孕的保守治疗常用的有5-氟尿嘧啶、前列腺素、氨甲喋呤以及10%氯化钾等药物，而其中应用最广泛的是氨甲喋呤，该药物于1982年被文献首次报道应用于宫外孕的治疗[3]。通过本文的研究结果表明，阴道超声引导下注射氨甲喋呤对非破裂型宫外孕患者的保守治疗效果显著，同时毒副作用也比较低，因此该治疗方法值得进一步在临床上推广和使用。
参考文献：
[1]李大兵.阴道超声引导下注射治疗输卵管妊娠12例分析[J].江苏医药，2002，28（11）：829-830.
[2]侯智文，李文伦，赵明霞.腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射氨甲喋呤治疗宫外孕的研究[J].中国超声医学杂志，2009，25（5）：901-903.
[3]李雪萍，缪玉辉，陆倩.B超引导局部给予氨甲喋呤治疗输卵管妊娠效果的评价[J].使用中西医结合杂志，2011，11（5）：71-72.
关键词：阴道超声；氨甲喋呤；宫外孕；保守治疗
作为临床上妇科比较常见的一种急腹症，宫外孕的发病率呈现逐年上升的趋势，特别是以初孕或未婚的患者多见[1]。由于这类患者对于生育功能保留有着迫切愿望，使得需要极大提高疾病保守治疗的有效率，同时降低其治疗药物的副作用发生[2]。为了提高宫外孕保守治疗的成功率，同时降低化疗药物使用的毒副作用，从而探讨阴道超声引导下注射氨甲喋呤保守治疗宫外孕的临床应用价值，本文以我院妇产科在2011年12月至2013年12月期间收治的100例宫外孕患者作为研究对象，其中破裂型宫外孕患者与非破裂型宫外孕患者各50例，并同时给予两种类型宫外孕患者进行阴道超声引导下注射氨基蝶呤的保守治疗手段。现将其结果报告如下：
1.资料与方法
1.1资料
以我院妇产科在2011年12月至2013年12月期间收治的100例宫外孕患者作为研究对象，破裂型宫外孕患者（破裂型组）与非破裂型宫外孕患者（非破裂型组）各50例，其中破裂型组患者年龄在20岁-42岁之间，其平均年龄为（28.1 ± 2.2）岁，患者停经天数30天到61天不等，平均停经天数为（46.2 ± 4.5）天；非破裂型组患者年龄在21岁-41岁之间，其平均年龄为（27.8 ± 1.9）岁，患者停经天数在32天至60天范围内，平均停经天数为（45.9 ± 3.1）天。进一步比较发现，两组患者在年龄、停经天数间差异均没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。所有患者均接受住院治疗，并对其进行常规检查，包括血尿常规、凝血功能以及肝肾功能等都属正常。
1.2方法
1.2.1治疗方法
使用阴道超声仪的型号为HT-5500型，其探讨频率为5 MHz至7 MHz范围。患者术前适度喝水使膀胱充盈，在穿刺过程中取仰卧位姿势，使用碳酸利多卡因对患者病变一侧进行局部麻醉。在阴道探头套好安全套并将穿刺架安置好后，放入阴道内，在阴道超声引导下将穿刺针通过腹壁肌膜的各层直接刺入到包块或孕囊内，接着将针芯拔出并将囊内的液体抽出。然后向妊娠囊内注入溶有50 mg氨甲喋呤的2 ml生理盐水，最后退出针头。阴道内纱布可以留置2小时后取出。
1.2.2数据的统计学处理分析
使用 SPSS 19.0软件对两组患者的治疗效果的相关数据进行2检验统计学分析，如果P ＜ 0.05说明两者间差异具有统计学意义。
2.结果与分析
在对两种类型患者分别给予注射氨甲喋呤治疗后，其中破裂型宫外孕患者的治疗有效例数为37例，其有效率为74%，该组患者治疗后毒副反应发生人数有5人，毒副反应发生率为10%；而非破裂型宫外孕患者的治疗有效例数为47例，占该组总病例数的百分比为94%，该组患者治疗后毒副反应发生人数有1人，其百分率为2%。进一步通过统计学研究发现，两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。其结果详见表1.
表1破裂型宫外孕和非破裂型宫外孕保守治疗效果比较
组别 例数（例） 有效人数
（例） 有效率 毒副反应人数
（例） 毒副反应
发生率
破裂型组 50 37 74% 5 10%
非破裂型组 50 47 94% 1 2%
P值 ＜0.05 ＜0.05
3.讨论
目前对于宫外孕的保守治疗常用的有5-氟尿嘧啶、前列腺素、氨甲喋呤以及10%氯化钾等药物，而其中应用最广泛的是氨甲喋呤，该药物于1982年被文献首次报道应用于宫外孕的治疗[3]。通过本文的研究结果表明，阴道超声引导下注射氨甲喋呤对非破裂型宫外孕患者的保守治疗效果显著，同时毒副作用也比较低，因此该治疗方法值得进一步在临床上推广和使用。
参考文献：
[1]李大兵.阴道超声引导下注射治疗输卵管妊娠12例分析[J].江苏医药，2002，28（11）：829-830.
[2]侯智文，李文伦，赵明霞.腔内超声引导细针穿刺异位妊娠囊注射氨甲喋呤治疗宫外孕的研究[J].中国超声医学杂志，2009，25（5）：901-903.
[3]李雪萍，缪玉辉，陆倩.B超引导局部给予氨甲喋呤治疗输卵管妊娠效果的评价[J].使用中西医结合杂志，2011，11（5）：71-72.