微创人性化,让女性少为妇科病所困

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  我二十岁,每次来月经都疼得没法专心学习;
  我三十岁,结婚3年了,却还没有怀上宝宝;
  四十岁,经常觉得下身瘙痒不适;
  我五十岁,不时潮热出汗,心情也变得阴晴不定;
  ……
  女性在一生中的各个年龄阶段,都面临不同的烦恼。在女性社会地位和自我意识不断提高的今天,她们的健康也得到越来越多的关注。提到妇产科,每个上海人都忘不了那座红色屋顶的“红房子医院”,也就是今天的复旦大学附属妇产科医院——一家有着127年历史的百年老院。其妇科科室力量雄厚,亚专科设置齐全,有妇科肿瘤、生殖内分泌、围绝经期、内异症、腔镜及盆底、宫颈病变等亚专科,是卫生部首批国家临床重点专科建设单位,每年开展大中手术近1万例。
  
  诊疗特色
   “钥匙孔”微创手术
  80%的妇科住院病人的手术都能通过微创方式完成。尤其是妇科恶性肿瘤和生殖道畸形的微创手术技术达国内、国际领先水平,病人术后仅在腹部留下3个0.5~1厘米的类似“钥匙孔”大小的疤痕。
  以提高病人生活质量为本
  各类高难度的微创手术可提高病人生活质量,如保护膀胱功能的保留神经的广泛全子宫切除术、改善术后生活质量的阴道延长术、为生殖道畸形病人恢复正常女性功能的自体盆底腹膜移植技术替代人工阴道术等。
  内异症复发风险评估体系
  经过长期临床考证,建立了子宫内膜异位症复发风险评估体系,能准确预测内异症的复发,并给予个体化治疗。
  “红房子康复之家”
  利用网络、沙龙等丰富多样的活动建立医、护、患交流互助平台,帮助妇科肿瘤病人在战胜疾病、提高生活质量的过程中进行咨询、交流和分享。
  个性化的优质护理服务
  开展全程、全面的整体责任制护理模式,从病人入院的健康宣教、术后的康复指导到心理护理,从始至终由一个责任护士完成,且责任护士与医生一起查房,关注、了解、参与病人的整个诊疗过程。
  
  专家介绍
  刘惜时
  复旦大学附属妇产科医院妇科主任,教授,博士生导师。
  医疗专长:擅长妇科疑难疾病、妇科良、恶性肿瘤的手术及综合治疗。尤其擅长腹腔镜下广泛全子宫切除手术等疑难妇科微创手术,每年开展1000余例各类大中手术。
  专家门诊:周一下午、周四上午(黄浦院区),周三全天(杨浦院区)
  
  华克勤
  复旦大学附属妇产科医院党委书记,主任医师,教授,博士生导师。
  医疗专长:擅长应用微创技术治疗妇科良、恶性肿瘤、生殖道畸形、盆底功能障碍、子宫内膜异位症等疑难杂症。
  专家门诊:周二上午(杨浦院区),周三上午(黄浦院区)
  
  徐丛剑
  复旦大学附属妇产科医院副院长,主任医师,教授,博士生导师,复旦大学上海医学院妇产科学系主任
  医疗专长:擅长妇科肿瘤、子宫内膜异位症诊治,并结合运用介入及中西医结合等手段诊治妇科疑难疾病。
  专家门诊:周一上午、周五上午(黄浦院区),周三上午(杨浦院区)
  
  问:我3年前做的卵巢癌手术,手术后化疗6个疗程,CA125降到正常。一个月前复查,CA125又升高了,还需要治疗吗?
  刘惜时: CA125是上皮性卵巢癌病情监测的重要指标。你经过手术、化疗后,CA125降到正常,可以认为取得了满意的疗效。但是部分卵巢癌病人仍然存在复发的风险,因此初次治疗结束后还需要定期随访。当CA125又升高时,需要提防肿瘤复发的可能性,一般CA125升高可早于临床症状出现。同时,也要除外其他疾病引起的CA125升高。建议你及时到医院进行妇科检查和影像学检查,一旦明确复发,就要积极治疗。
  
  问:听说宫颈癌患者也能接受微创手术,是真的吗?
  华克勤:对于妇科而言,微创手术是指通过经腹腔镜、宫腔镜,或者经阴道的手术方式,完成以往需要开腹才能完成的手术,以期尽可能减少对患者的创伤。随着医疗器械和医疗技术的快速发展,各类微创手术已经在妇科广泛开展,包括子宫肌瘤剥出、全子宫切除、卵巢囊肿剥出等。宫颈癌是妇科常见恶性肿瘤之一, 一般地说,早期宫颈癌可以通过腹腔镜技术进行治疗,以代替以往传统的经腹手术。
  
  问:我今年28岁,打算明年生宝宝。我痛经已有10年历史,这两年有加重趋势,今年体检时还发现卵巢巧克力囊肿,需要先手术治疗再怀孕吗?
  徐丛剑:巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种,即有生长能力及功能的子宫内膜组织出现在子宫腔以外部位。简而言之,就是子宫内膜出现在了一个不应该出现的部位,出现在了异常的位置,所以称子宫内膜异位症。长在卵巢上的异位症经常形成囊肿,因为囊肿里的出血日积月累变得像巧克力浆一样,所以有人美其名曰“巧克力囊肿”。是否需要手术,应根据囊肿的大小及持续存在的时间决定,如囊肿直径≥5厘米或持续存在2个月经周期或发生在青春期及绝经后,都应该进行手术探查。
  
  问:我和男友打算明年结婚,但我是先天性无阴道患者,心里非常自卑。有没有方法可以让我婚后和正常人一样进行性生活并生育呢?
  华克勤:先天性无阴道是一种先天性生殖道的畸形,常常同时合并无子宫或始基子宫(即发育不全的子宫),发生率约为1%。无子宫或仅有始基子宫的先天性无阴道患者无生育可能,但可以通过医学手段再造阴道而达到解决性生活问题的目的。随着微创技术的开展,腹腔镜技术日趋完善,经过多年的实践,腹腔镜下腹膜代阴道成形术在我院已广泛开展,手术创伤小,术后阴道深度及性生活满意度明显高于传统手术。建议你先到医院进行详细检查,可在婚前3个月进行此项手术。
  
  问:我两年前曾做过腹腔镜下双侧卵巢巧克力囊肿剥除术,今年体检又发现左侧卵巢有一个3厘米的囊肿,痛经也比以前明显。为什么巧克力囊肿会复发呢?现在应怎么治疗?
  刘惜时:由于卵巢巧克力囊肿剥离手术是保留卵巢功能的妇科手术,只是去除了病灶,卵巢仍周期性分泌性激素,而卵巢巧克力囊肿是激素依赖性疾病,所以容易复发。如果年龄大于45岁、症状明显、病灶广泛,可行根治性手术;若年纪较轻,可行保守性手术治疗。我院经过长期临床考证,建立了子宫内膜异位症复发风险评估体系,能准确预测内异症的复发,并给予个体化治疗。建议你到我院内异症专科门诊咨询及治疗,并接受相关评估。
  
  问:我患卵巢肿瘤,2010年做了手术,术后又化疗了6个疗程,现在恢复很好,复查各项指标都在正常范围内。但我仍时常担心会复发,为此寝食难安,怎么办?
  徐丛剑:卵巢癌有一定的复发率,需定期复查。同时,需要有积极的心态以及战胜疾病的信心。建议你可以认识和接触一些和你一样的患者,交流治疗经验。我院有一个“红房子康复之家”的平台,通过网络或面对面的方式,不仅可获得最新的关于妇科癌症诊治的医学知识,还可以与专家进行交流,得到专业化的指导和帮助;同时,你还可以跟康复之家里的其他患者相互交流、相互鼓励,树立战胜疾病的信心。
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