【摘 要】
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目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性单核细胞白血病(AML-M5)患者的疗效及影响预后的相关因素.方法:收集2009年4月至2019年10月于南方医科大学珠江医院行allo-
【机 构】
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南方医科大学珠江医院血液科,广东广州510282
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目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)治疗急性单核细胞白血病(AML-M5)患者的疗效及影响预后的相关因素.方法:收集2009年4月至2019年10月于南方医科大学珠江医院行allo-HSCT治疗的AML-M5患者71例的临床资料.分析患者移植物抗宿主病发生率、移植后累积总生存(0S)率、累积无进展生存(PFS)率、移植相关死亡(TRM)率、复发率以及影响预后的危险因素.结果:移植后,66例患者获得造血重建,粒系植入中位时间12(9-26)d,巨核系植入中位时间13(8-72)d.急、慢性移植物抗宿主病的发生率分别为33.8％ (24/71)和36.6％ (26/71).中位随访时间为13.81(0.16-112.54)个月;中位OS和PFS时间分别为31.27和26.07个月.移植后1年和3年累积OS率分别为64.9％和48.6％,1年和3年累积PFS率分别为55.0％和39.5％.1年和3年累计复发率分别为24％和40％.多因素分析显示,移植前复发是影响患者OS(HR=2.32,95％ CI: 1.17-4.62,P =0.02)和PFS(HR=3.08,95％ CI:1.61-5.90,P=0.001)的独立危险因素;移植后真菌感染是影响患者OS(HR=2.71,95％ CI:1.32-5.56,P=0.007)和PFS(HR=2.87,95％ CI: 1.40-5.86,P=0.004)的独立危险因素;FLT3突变是影响患者PFS(HR =2.13,95％ CI=1.07-4.24,P=0.03)的独立危险因素.结论:AML-M5属于中高危白血病,allo-HSCT能改善患者的生存及预后.移植前复发和移植后真菌感染是影响allo-HSCT疗效的重要因素.
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