比较水胶体透明敷料和水胶体透明敷料与青敷膏联用在中心静脉置管中的应用效果。

选择470例在神经外科行锁骨下静脉置管的患者，分别使用水胶体透明敷料（对照组230例）和水胶体透明敷料与青敷膏联用（试验组240例）进行中心静脉导管固定，比较2组敷料在预防导管病原菌定植、导管相关性感染（CRIs）、导管相关性血源性感染（CR-BSIs）中的应用效果。同时比较2组敷料的皮肤安全性。

对照组230例留置1 419个导管留置日，试验组240例留置1 675个导管留置日。与单纯的水胶体透明敷料相比，水胶体透明敷料与青敷膏联用可以使得CRIs和CR-BSIs的发生率分别由1.8‰（3/1 675）降低到0.7‰（1/1 675），2.4‰（4/1 675）降低到0.7‰（1/1 675），差异有统计学意义（χ²=6.39，95%可信区间1.30~31.41，χ²=6.21，95%可信区间1.56~40.82；均P<0.05）。本次的病原菌定植，CRIs以及CR-BSIs的微生物培养结果显示以表皮葡萄球菌和真菌最为常见。同时，与单独的水胶体透明敷料相比，水胶体透明敷料与青敷膏联用，降低了皮肤病原菌定植的发生率，由41.74%（96/230）降低到28.33%（68/240），差异有统计学意义（χ²=9.29，P=0.00）；皮肤表现异常发生率差异无统计学意义（χ²=1.23，P=0.30），显示出良好的安全性。

水胶体透明敷料与青敷膏联用可以有效预防神经外科中心静脉导管细菌定植和细菌感染，且具有良好的皮肤安全性。