【摘 要】
：
目的 评价全程硬膜外分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道试产中的应用效果,为提高阴道试产成功率提供参考依据.方法 选择2019年2月1日-2020年12月1日某院收治的102例瘢痕子宫再次妊娠拟行阴道分娩者,采用随机数字表法将产妇分为2组,全程镇痛组(51例)和活跃期镇痛组(51例).比较两组宫口开全时间、产程时间、缩宫素应用率、疼痛程度、应激反应指标和妊娠结局的差异.结果 全程镇痛组宫口开全时间、各产程时间、缩宫素应用率均低于活跃期镇痛组(P＜0.05),T3、T4时VAS评分均低于活跃期镇痛组(P＜0.0
【机 构】
：
重庆市妇幼保健院,重庆市遗传与生殖研究所,重庆市,401120
论文部分内容阅读
目的 评价全程硬膜外分娩镇痛在剖宫产术后再次妊娠阴道试产中的应用效果,为提高阴道试产成功率提供参考依据.方法 选择2019年2月1日-2020年12月1日某院收治的102例瘢痕子宫再次妊娠拟行阴道分娩者,采用随机数字表法将产妇分为2组,全程镇痛组(51例)和活跃期镇痛组(51例).比较两组宫口开全时间、产程时间、缩宫素应用率、疼痛程度、应激反应指标和妊娠结局的差异.结果 全程镇痛组宫口开全时间、各产程时间、缩宫素应用率均低于活跃期镇痛组(P＜0.05),T3、T4时VAS评分均低于活跃期镇痛组(P＜0.05),T3、T4、分娩后(M1)Cor、E、NE水平均低于活跃期镇痛组(P＜0.05),剖宫产率低于活跃期镇痛组(P＜0.05).2组并发症发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论 全程硬膜外分娩镇痛可降低阴道试产中产妇应激反应,减轻疼痛程度,缩短产程,提高阴道试产成功率,较活跃期镇痛更适合瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩镇痛.
其他文献
膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一,编码工作中对膀胱癌的疾病和手术编码易产生混淆.膀胱癌的疾病诊断编码可分为单一部位C67.0-C67.7、相邻部位C67.8、C68.8以及复合癌C97.常见的膀胱癌切除方式有经尿路膀胱病损电切术57.49、膀胱局部切除术57.6和膀胱根治性切除术57.7,其中男性膀胱根治术包括膀胱、前列腺、精囊和脂肪的去除,女性膀胱根治术包括膀胱、尿道和脂肪的去除,如同时伴有女性盆腔内容物去除,应将膀胱根治性切除术57.7的编码更改为68.8女性盆腔廓清术.尿路转流包括尿路外转流56
目的 分析和探讨某三级医院恶性肿瘤住院患者非医嘱离院的原因及影响因素,制定有针对性的预防措施.方法 依据病案首页信息查询2020年1月1日-2020年12月31日某院肿瘤科出院患者1989例,其中非医嘱离院患者211例,逐一核对病案资料,对非医嘱离院原因及影响因素进行分析.结果 恶性肿瘤非医嘱离院率10.61％,平均年龄(52.12+14.98)岁;男女比例为1.17:1;职工居民医保75例(12.28％),新农合医保41例(8.45％),商业医保35例(8.45％),全自费患者60例(12.53％);非
综合征通常是一组症状和体征,以联合的形式出现,很多综合征在ICD-10中没有一个单一准确的编码,编码时要根据其临床表现或病因进行编码.因综合征涉及的临床知识较为复杂,其编码一直是ICD编码工作的难点.编码员不仅需要综合运用编码技能,还需要分析疾病的内涵,才能给出一个合适的编码.通过案例分析林奇综合征、直肠前切除综合征和复杂性区域疼痛综合征3例综合征的编码思路,并分别给予ICD-10编码为Z80.0肿瘤家族史,K91.824手术后肛门括约肌失禁、M89.003交感神经反射性营养不良.提升编码员的编码能力和建
免疫检查点抑制剂相关性肺炎是肿瘤免疫治疗中一种常见的不良反应.该病缺乏特异的临床表现,具有肿瘤免疫治疗药物使用史、毛玻璃或实变影的影像学表现、抗菌药物使用无效、激素治疗有效等特点.一般起病较急,经激素治疗和(或)停用肿瘤免疫治疗药物可好转.ICD-10中未直接给出本病的编码.通过学习相关文献,整理了免疫检查点抑制剂相关性肺炎的发病机制、临床表现、影像学特征等,得出免疫检查点抑制剂相关性肺炎的诊断编码为J70.2,并根据所用药物得出外因编码Y43.4.编码员在掌握疾病分类相关知识的同时也要不断加强临床知识的
目的 探讨某院住院死亡患者根本死因构成及变化趋势特点,为制定针对性健康干预措施提供信息参考.方法 对2014年1月1日-2019年12月31日6年间某院全院住院病案进行回顾性分析,所有住院患者共384 986例,其中死亡患者2742例,分年度对死亡患者从性别、年龄、季节、根本死因进行统计分析.结果 2742例住院死亡患者,各年度男性死亡人数均大于女性.60岁以上死亡患者占65.39％,70岁～80岁年龄组死亡构成比最高.在季节分布中死亡发生在冬季较多.前3位死因构成依次为恶性肿瘤(36.8％)、循环系统疾
目的 分析出院患者非医嘱离院的影响因素,为提高医疗质量、优化医院管理提供依据.方法 回顾性分析珠海市某医院2019年1月1日-2019年12月31日出院患者病案首页数据,采用x2检验、logistic回归及诺莫图等方法分析非医嘱离院的风险因素.结果 34030例出院患者中非医嘱离院患者4032例(11.85％).非医嘱离院率前3位的科室分别为ICU (51.33％)、妇产科(21.01％)和儿科(14.2％);非医嘱离院患者前3位病种分别为妊娠、分娩和产褥期(777例)、呼吸系统疾病(581例)和消化系统
目的 探讨教师扮演标准化病人在本科生病历书写教学中的作用,从而提高临床病历书写教学质量.方法 将164名某校2017级五年制临床医学专业本科生分为试验组和对照组,每组各82人,于2020年10月1日-2020年11月30日进行妇产科病历书写教学,试验组和对照组由同一个见习教师进行病历书写的理论知识教学,试验组学生的病历书写培训由教师扮演标准化病人配合,对照组的由住院患者配合.两组学生书写的病历按照统一标准进行评分.对两组学生进行无记名问卷调查.结果 试验组学生的病例书写评分显著高于对照组学生(88.49±
目的 分析某院恶性肿瘤死亡患者的构成和分布情况,为恶性肿瘤防治提供参考依据.方法 回顾性分析2013年1月1日-2019年12月31日某院1376例恶性肿瘤住院死亡病例病案首页信息,描述其疾病构成,并对恶性肿瘤患者住院死亡率在不同性别、年龄、职业、付款方式和来源地方面的统计分析.结果 1376例恶性肿瘤患者的住院死亡率为6.55％,其中男性912例,住院死亡率为7.65％,女性464例,住院死亡率为5.11％;恶性肿瘤随年龄增长死亡呈上升趋势,60岁以上年龄组死亡人数最多,969例,占70.42％;职业以
目的 在基础护理学高职课程中应用角色扮演教学法教学,以提高教学质量.方法 选取2014年9月1日入学的护理高职生50人为常规组,采用传统教学方法;2015年9月1日入学护理高职生49人为干预组,选取人体力学章节中患者搬运法、翻身法、卧位的变换3个操作采用角色扮演教学法进行教学.比较两组学生操作、理论及病例分析成绩评分作为客观评价指标,学生满意度调查问卷作为主观评价指标.结果 干预组双人搬运法操作成绩(93.7±2.23)分、为卧床患者更换床单法操作成绩(95.1±1.89)分、理论考试成绩(93.3±1.
目的 探讨用阶梯式教学法对耳鼻咽喉科专业医师进行鼻内镜教学的效果,为提高教学质量提供参考依据.方法 将2017年9月1日-2019年9月1日某院耳鼻咽喉头颈外科培训的专科医师随机分为对照组和观察组.对照组采用内镜模拟教学法进行鼻内镜教学,观察组采用阶梯式教学法进行鼻内镜教学.比较2组专科医师接受鼻内镜技术考核的情况及其对教学的满意度.结果 观察组鼻科一、二级手术或操作完成率分别为311台次(81.98％)、232台次(78.21％),对照组为259台次(69.71％)、311台次(64.32％);观察组期