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目的：比较后腹腔镜与传统开放手术治疗肾上腺肿瘤的优缺点。方法将2005年1月至2010年12月接受治疗的120例肾上腺肿瘤患者，通过计算机产生随机数学表，按1∶1分配原则随机分为后腹腔镜组与开放手术组，比较2组的手术相关指标、术后恢复指标、术后处理情况、手术成功情况、并发症和随访情况。结果后腹腔镜组1例因拒绝接受腹腔镜手术，2例缺乏随访资料而脱落；开放手术组因2例转院，2例缺乏随访资料而脱落。后腹腔镜组（57例）和开放手术组（56例）的手术时间、术中出血量、输血例数分别为（89.6±18.4）min、（70.2±17.2）ml、8例和（124.2±27.3）min、（205.7±51.9）ml、20例；拔管时间、进食时间、下床时间、住院时间分别为（2.8±1.3） d、（1.7±1.1） d、（2.6±1.2） d、（6.2±3.1） d和（4.2±2.0）d、（2.9±1.4）d、（5.1±3.1）d、（13.5±5.4）d；术后镇痛例数、引流量分别为11例、（15.4±4.2）ml和43例、（45.1±12.7）ml；以上指标比较差异均具有统计学意义（P＜0.01），2组的治疗费用比较差异无统计学意义（ P＞0.05）。开放手术组1年内无一例死亡和复发，后腹腔镜组有5例中转开腹，1年内1例死亡、2例复发。后腹腔镜组和开放手术组分别有2例（3.51％）和9例（16.07％）出现并发症，差异具有统计学意义（ P＜0.01）。结论与传统开放手术相比，后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤，具有创伤小、并发症少和术后恢复快等优点，但仍存在手术失败和复发的可能，需要进一步提高泌尿外科医生的经验和操作技巧。