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【摘 要】 目的：探讨急性重症化脓性胆管炎死亡因素和护理干预。方法：选择2009年5月到2011年3月在我院进行保守治疗的110例急性重症化脓性患者作为研究对象，患者在入院时均有不同程度的右上腹部疼痛和持续性剧痛、发热和黄疸。病程分布在3d内。采取SPSS13.0统计软件进行统计分析与描述。结果：保守治疗死亡例数为7例，占8.46%，对研究人群死亡因素进行采用多因素Logistic回归分析研究显示，存在几种因素对急性重症化脓性胆管炎死亡有影响，分别是年龄、护理方法和累计器官（P<0.05）结论：对于急性重症化脓性胆管炎应进行及时有效的保守治疗，并重点考虑年龄、基础疾病及累计器官情况，采取及时治疗效果较好
【关键词】 急性重症化脓性胆管炎；死亡因素；保守
急性重症化脓性胆管炎是由于胆道结石、蛔虫、狭窄和肿瘤等原因引起的继发性化脓性感染，其临床治疗难度较大[1]，本研究选择110例患者进行研究，现分析如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究选择2009年5月到2011年3月在我院进行治疗的急性重症化脓性患者110例进行研究，其中男性为73例，女性为37例，男性略多于女性，年龄分布为52.1±14.2岁，最大年龄为73岁，最小年龄为31岁。患者在入院时均有不同程度的右上腹部疼痛和持续性剧痛、发热和黄疸。病程分布在3d内。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。
1.2 治疗方法
研究人群主要进行非手术治疗，依照患者病情进行治疗方法的选择，针对患者病情进行有针对性的对症治疗，采取50%硫酸镁溶液和广谱抗菌药进行治疗，防止出现菌血症和败血症。治疗期间发现出现炎症的部位进行有针对性的处理。记录患者年龄、性别、职业、学历、病程、累计器官个数、手术方法、基础疾病、护理方法、致病因素等因素作为患者死亡影响的研究因素。治疗前后要患者、医生进行沟通，安慰患者，保持患者治疗的配合。患者应该并积极配合医生进行治疗，保持患者呼吸道畅通，清除患者呕吐物和采取有效的治疗准备。并且应依照患者的病情采取观察患者生命体征、针对患者可能出现的发热、呼吸道感染和伤口感染进行有针对性的护理。
1.4 疗效评价
主要分为痊愈、有效和死亡。其中痊愈为患者临床症状全部消失、体温恢复正常和各种生命体征恢复正常。有效为体温明显下降，但可能出现体温不稳，血清胆红素下降到手术前的一半以下。死亡即患者死亡。
1.5 统计处理
采取SPSS13.进行统计处理。
2 结果
保守治疗死亡例数为7例，占8.46%，对研究人群死亡因素进行采用多因素Logistic回归分析研究显示，存在几种因素对急性重症化脓性胆管炎死亡有影响，分别是年龄和累计器官（P<0.05），研究人群死亡危险因素多因素Logistic回归分析具体如下：
对研究人群死亡因素进行采用多因素Logistic回归分析研究显示，存在四种因素对急性重症化脓性胆管炎死亡有影响，分别是年龄、合并疾病、基础疾病和累计器官（P<0.05）,见表1。
3 讨论
急性化脓性胆管炎其致病因素很多，一般情况下常见的致病因素包括阻塞、功能紊乱和变态反应等。严重的患者可出现不同程度的休克、败血症、高胆红素血症和菌血症[2]。不采取有效的处理措施其临床致死率较高。临床研究显示其治疗的关键是解除胆道阻塞，同时依照患者病情采取抗感染、抗休克和维持电解质平衡。对于急性重症化脓性胆管炎患者治疗很多医院都是首选手术治疗并配合优质的护理方案，其可有效的降低患者的死亡率，提高治疗的成功率和痊愈率。但是笔者认为保守治疗对于后期的进一步根治有着很大的意义，通过有效的保守治疗可有效的缓解患者腹痛、黄疸、发热和休克的临床症状，缓解患者的疼痛，有利于患者的恢复。针对急性重症化脓性胆管炎的患者具有发病急、并发症多和治疗难度大的特点，有及时进行确诊，精心进行治疗，确保治疗的效果[3]。本研究结果对死亡因素进行采用多因素Logistic回归分析研究显示，存在四种因素对急性重症化脓性胆管炎死亡有影响，分别是年龄、基础疾病、护理干预和累计器官等，可见年龄较大人群、护理干预组及累计器官较多患者其死亡的可能性较大，针对与次应采取及时治疗效果较好，应加强临床推广。
参考文献
[1]李兆申，许国铭.ERCP基本技术与临床应用[M].山东科学技术出版社,2001:5.
[2]王瑜.梗塞性化脓性胆管炎的临床观察与护理[J].中华现代护理学杂志,2006,3(17):1548-1549.
[3]耿铁山，赵金.急性梗塞性化脓性胆管炎29例治疗体会[J].中国现代医生,2007,45(18):50.
【关键词】 急性重症化脓性胆管炎；死亡因素；保守
急性重症化脓性胆管炎是由于胆道结石、蛔虫、狭窄和肿瘤等原因引起的继发性化脓性感染，其临床治疗难度较大[1]，本研究选择110例患者进行研究，现分析如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
本研究选择2009年5月到2011年3月在我院进行治疗的急性重症化脓性患者110例进行研究，其中男性为73例，女性为37例，男性略多于女性，年龄分布为52.1±14.2岁，最大年龄为73岁，最小年龄为31岁。患者在入院时均有不同程度的右上腹部疼痛和持续性剧痛、发热和黄疸。病程分布在3d内。所有患者均签署知情同意书，愿意参加本研究。
1.2 治疗方法
研究人群主要进行非手术治疗，依照患者病情进行治疗方法的选择，针对患者病情进行有针对性的对症治疗，采取50%硫酸镁溶液和广谱抗菌药进行治疗，防止出现菌血症和败血症。治疗期间发现出现炎症的部位进行有针对性的处理。记录患者年龄、性别、职业、学历、病程、累计器官个数、手术方法、基础疾病、护理方法、致病因素等因素作为患者死亡影响的研究因素。治疗前后要患者、医生进行沟通，安慰患者，保持患者治疗的配合。患者应该并积极配合医生进行治疗，保持患者呼吸道畅通，清除患者呕吐物和采取有效的治疗准备。并且应依照患者的病情采取观察患者生命体征、针对患者可能出现的发热、呼吸道感染和伤口感染进行有针对性的护理。
1.4 疗效评价
主要分为痊愈、有效和死亡。其中痊愈为患者临床症状全部消失、体温恢复正常和各种生命体征恢复正常。有效为体温明显下降，但可能出现体温不稳，血清胆红素下降到手术前的一半以下。死亡即患者死亡。
1.5 统计处理
采取SPSS13.进行统计处理。
2 结果
保守治疗死亡例数为7例，占8.46%，对研究人群死亡因素进行采用多因素Logistic回归分析研究显示，存在几种因素对急性重症化脓性胆管炎死亡有影响，分别是年龄和累计器官（P<0.05），研究人群死亡危险因素多因素Logistic回归分析具体如下：
对研究人群死亡因素进行采用多因素Logistic回归分析研究显示，存在四种因素对急性重症化脓性胆管炎死亡有影响，分别是年龄、合并疾病、基础疾病和累计器官（P<0.05）,见表1。
3 讨论
急性化脓性胆管炎其致病因素很多，一般情况下常见的致病因素包括阻塞、功能紊乱和变态反应等。严重的患者可出现不同程度的休克、败血症、高胆红素血症和菌血症[2]。不采取有效的处理措施其临床致死率较高。临床研究显示其治疗的关键是解除胆道阻塞，同时依照患者病情采取抗感染、抗休克和维持电解质平衡。对于急性重症化脓性胆管炎患者治疗很多医院都是首选手术治疗并配合优质的护理方案，其可有效的降低患者的死亡率，提高治疗的成功率和痊愈率。但是笔者认为保守治疗对于后期的进一步根治有着很大的意义，通过有效的保守治疗可有效的缓解患者腹痛、黄疸、发热和休克的临床症状，缓解患者的疼痛，有利于患者的恢复。针对急性重症化脓性胆管炎的患者具有发病急、并发症多和治疗难度大的特点，有及时进行确诊，精心进行治疗，确保治疗的效果[3]。本研究结果对死亡因素进行采用多因素Logistic回归分析研究显示，存在四种因素对急性重症化脓性胆管炎死亡有影响，分别是年龄、基础疾病、护理干预和累计器官等，可见年龄较大人群、护理干预组及累计器官较多患者其死亡的可能性较大，针对与次应采取及时治疗效果较好，应加强临床推广。
参考文献
[1]李兆申，许国铭.ERCP基本技术与临床应用[M].山东科学技术出版社,2001:5.
[2]王瑜.梗塞性化脓性胆管炎的临床观察与护理[J].中华现代护理学杂志,2006,3(17):1548-1549.
[3]耿铁山，赵金.急性梗塞性化脓性胆管炎29例治疗体会[J].中国现代医生,2007,45(18):50.