【摘 要】
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患者,女,55岁,车祸致头部外伤、意识不清1 h入院.查体:体温35.8℃,脉搏78次/分,呼吸14次/分,血压120/80 mmHg.神志深昏迷.GCS 3分.双侧瞳孔散大固定.四肢抽搐.右侧Babinski征
【机 构】
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100091,解放军309医院神经外科
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患者,女,55岁,车祸致头部外伤、意识不清1 h入院.查体:体温35.8℃,脉搏78次/分,呼吸14次/分,血压120/80 mmHg.神志深昏迷.GCS 3分.双侧瞳孔散大固定.四肢抽搐.右侧Babinski征(+).头颅CT示左额颞顶叶、右枕叶广泛脑挫裂伤,脑肿胀,前颅凹骨折.急诊行颅内血肿清除去骨瓣减压术,术后患者未醒,自主呼吸,右侧瞳孔4 mm,左侧瞳孔4.5 mm,对光反射消失.予止血、脱水、抗炎、激素等治疗.术后5 h患者体温40.2℃,心率180次/分,律齐,ABP 200～240/50～60 mmHg,呼吸>40次/分.
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