【摘 要】
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病史摘要73岁，男性，6年余前开始活动后气喘，不规则药物治疗；2周前受凉后气喘加重，伴端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难，伴咳嗽咳痰、双下肢水肿，入院后内科治疗后转入心外科。长期抽烟。症状体征气喘、咳嗽，查体：体温：36.4℃，血压：93/58mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉搏：68次/分，心率：79次/min，体重：40.7kg，颈静脉怒张，心尖搏动距左锁骨中线外1.0cm，律不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。诊断方法BNP、肝肾功能、心脏彩超、动态心电图、冠脉造影、心肌灌注
【机 构】
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厦门大学附属心血管病医院心外ICU，厦门 361006厦门大学附属心血管病医院心外ICU，厦门 361006厦门大学附属心血管病医院心外ICU，厦门 361006厦门大学附属心血管病医院心外ICU，厦
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病史摘要73岁，男性，6年余前开始活动后气喘，不规则药物治疗；2周前受凉后气喘加重，伴端坐呼吸及夜间阵发性呼吸困难，伴咳嗽咳痰、双下肢水肿，入院后内科治疗后转入心外科。长期抽烟。
症状体征气喘、咳嗽，查体：体温：36.4℃，血压：93/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏：68次/分，心率：79次/min，体重：40.7 kg，颈静脉怒张，心尖搏动距左锁骨中线外1.0cm，律不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音。
诊断方法BNP、肝肾功能、心脏彩超、动态心电图、冠脉造影、心肌灌注显像、肺部CT、肺功能等辅助检查。
治疗方法外科手术。术后严格限制液体入量，持续缓慢利尿，控制血压，呼吸机辅助呼吸时间，有效抗感染治疗，多次支气管镜辅助排痰。
临床转归术后18天顺利转出ICU，术后39天治愈出院。
适合阅读人群心血管外科；重症医学科
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