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【摘要】目的：探讨能量密度对半导体激光脱毛效果及安全性的影响。方法：分别采用标准能量密度和精确能量密度对在我校附属医院就诊的体毛过多患者进行半导体激光脱毛治疗，观察并比较其治疗效果。结果：个性化组患者中脱毛效果达到2级以上者占52.58%，明显高于标准化组患者（P<0.05）;不良反应的发生率为2.06%，明显低于标准化组患者（P<0.05）。结论：能量密度精确化能够有效提高半导体激光脱毛效果及安全性。
【关键词】半导体激光治疗;能力密度;脱毛效果;安全性
脱毛的方法有很多，主要包括镊拔、腊脱、化学脱毛膏和剃须刀刮剃等传统脱毛法和电针脱毛、激光脱毛等永久性脱毛法，其中传统脱毛法治标不治本，效果不能持久;永久性脱毛法中的电针脱毛法时间长、痛苦大，且容易遗留疤痕，而激光脱毛法具有便捷、无痛、高效、安全等优点。目前临床常用的半导体激光脱毛法的治疗效果受能量密度的影响较大。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2019年3月在我校附属医院行半导体激光脱毛术的体毛过多患者194例，随机分为标准化组和个性化组，每组各97例。
1.2治疗方法
两组在治疗前均先调查患者的生理特征和治疗经历，排除瘢痕体质、患有癫痫、患有糖尿病、和治疗区感染、晒黑、有纹身、经过镊拔及腊脱等脱毛治疗者及孕妇;治疗前剃净治疗区毛发，并清洁皮肤;半导体激光脱毛仪的脉冲宽度和频率、光斑直径、波长分别设置为30ms、1Hz、9mm×9mm、800nm。标准化组的能力密度设置参照各部位能量密度标准范围设定，即将小腿、前臂、下巴、上唇和腋窝的能量密度分别设置为32～38J/cm2、32～38J/cm2、28～36J/cm2、24～34J/cm2、28～40J/cm2，以患者可以耐受疼痛为宜[1];个性化组在治疗前先用10J/cm2的测试光斑照射治疗区局部5～10min，观察皮肤和毛囊的即刻反应，然后逐渐增大能量密度，直至40J/cm2，以治疗区有轻微刺痛感且治疗数分钟后毛干周围皮肤有轻微、红斑水肿为宜[2]。两组治疗后均冰敷治疗区1h，连续治疗1～3次，每次间隔2个月，并嘱咐患者治疗间期内避免治疗区皮肤长时间暴露在强烈阳光下。
1.3观察指标
两组患者治疗前后的毛发数量和治疗期间发生的不良反应。
1.4疗效判定标准
脱毛效果用治疗前后毛发减少百分比评判，以20%、40%、60%、80%為界分为5级，级别越高表示脱毛效果越好。
1.5统计学方法
收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1脱毛效果
标准化组和个性化组的97例体毛过多患者中，分别有30例（30.92%）和51例（52.58%）脱毛效果达到2级以上，二者有明显差异（P<0.05）。见表1。
2.2不良反应
标准化组和个性化组的97例体毛过多患者中，分别有9例（9.27%）和2例（2.06%）在治疗期间出现色素沉着、皮疹、水疱和瘢痕等不良反应，二者有明显差异（P<0.05）。见表2。
3.讨论
由表1可见，个性化组患者中脱毛效果达到2级以上者所占比例明显高于标准化组患者（P<0.05），说明能量密度精确化能够有效提高半导体激光脱毛效果，这主要是因为不仅不同部位的皮肤、毛发、毛囊的生理特点有所区别，即使是同一部位也存在区域差异，部分区域受肤色和毛发颜色较浅，毛发较粗、密度较大，毛囊较深，能量密度稍低时无法彻底破坏毛囊和毛干。由表2可见，个性化组患者的不良反应的发生率明显低于标准化组患者（P<0.05），说明能量密度精确化能够有效提高半导体激光脱毛的安全性，这主要是因为同一部位皮肤的不同区域对激光能量的耐受程度不同，能量密度稍高也会对皮肤造成损伤，引起色素沉着、皮疹、水疱和瘢痕等不良反应。
总之，在半导体激光脱毛治疗中，能量密度精确化可以针对不同部位的肤色及其毛发的毛囊深度、密度、颜色和直径选择最合适的能量密度，在不损伤皮肤的前提下达到最佳脱毛效果，有利于提高治疗效果和安全性，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]魏辉.808nm半导体激光脱毛的疗效分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2018，34（03）：162-164.
[2]周颖华.810nm半导体激光脱毛的临床疗效及安全性评价[J].中国美容医学，2015，24（24）：41-44.
【关键词】半导体激光治疗;能力密度;脱毛效果;安全性
脱毛的方法有很多，主要包括镊拔、腊脱、化学脱毛膏和剃须刀刮剃等传统脱毛法和电针脱毛、激光脱毛等永久性脱毛法，其中传统脱毛法治标不治本，效果不能持久;永久性脱毛法中的电针脱毛法时间长、痛苦大，且容易遗留疤痕，而激光脱毛法具有便捷、无痛、高效、安全等优点。目前临床常用的半导体激光脱毛法的治疗效果受能量密度的影响较大。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年3月至2019年3月在我校附属医院行半导体激光脱毛术的体毛过多患者194例，随机分为标准化组和个性化组，每组各97例。
1.2治疗方法
两组在治疗前均先调查患者的生理特征和治疗经历，排除瘢痕体质、患有癫痫、患有糖尿病、和治疗区感染、晒黑、有纹身、经过镊拔及腊脱等脱毛治疗者及孕妇;治疗前剃净治疗区毛发，并清洁皮肤;半导体激光脱毛仪的脉冲宽度和频率、光斑直径、波长分别设置为30ms、1Hz、9mm×9mm、800nm。标准化组的能力密度设置参照各部位能量密度标准范围设定，即将小腿、前臂、下巴、上唇和腋窝的能量密度分别设置为32～38J/cm2、32～38J/cm2、28～36J/cm2、24～34J/cm2、28～40J/cm2，以患者可以耐受疼痛为宜[1];个性化组在治疗前先用10J/cm2的测试光斑照射治疗区局部5～10min，观察皮肤和毛囊的即刻反应，然后逐渐增大能量密度，直至40J/cm2，以治疗区有轻微刺痛感且治疗数分钟后毛干周围皮肤有轻微、红斑水肿为宜[2]。两组治疗后均冰敷治疗区1h，连续治疗1～3次，每次间隔2个月，并嘱咐患者治疗间期内避免治疗区皮肤长时间暴露在强烈阳光下。
1.3观察指标
两组患者治疗前后的毛发数量和治疗期间发生的不良反应。
1.4疗效判定标准
脱毛效果用治疗前后毛发减少百分比评判，以20%、40%、60%、80%為界分为5级，级别越高表示脱毛效果越好。
1.5统计学方法
收集的临床资料用SPSS20.0统计学软件进行分析和处理，若P<0.05，则表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1脱毛效果
标准化组和个性化组的97例体毛过多患者中，分别有30例（30.92%）和51例（52.58%）脱毛效果达到2级以上，二者有明显差异（P<0.05）。见表1。
2.2不良反应
标准化组和个性化组的97例体毛过多患者中，分别有9例（9.27%）和2例（2.06%）在治疗期间出现色素沉着、皮疹、水疱和瘢痕等不良反应，二者有明显差异（P<0.05）。见表2。
3.讨论
由表1可见，个性化组患者中脱毛效果达到2级以上者所占比例明显高于标准化组患者（P<0.05），说明能量密度精确化能够有效提高半导体激光脱毛效果，这主要是因为不仅不同部位的皮肤、毛发、毛囊的生理特点有所区别，即使是同一部位也存在区域差异，部分区域受肤色和毛发颜色较浅，毛发较粗、密度较大，毛囊较深，能量密度稍低时无法彻底破坏毛囊和毛干。由表2可见，个性化组患者的不良反应的发生率明显低于标准化组患者（P<0.05），说明能量密度精确化能够有效提高半导体激光脱毛的安全性，这主要是因为同一部位皮肤的不同区域对激光能量的耐受程度不同，能量密度稍高也会对皮肤造成损伤，引起色素沉着、皮疹、水疱和瘢痕等不良反应。
总之，在半导体激光脱毛治疗中，能量密度精确化可以针对不同部位的肤色及其毛发的毛囊深度、密度、颜色和直径选择最合适的能量密度，在不损伤皮肤的前提下达到最佳脱毛效果，有利于提高治疗效果和安全性，值得在临床推广应用。
参考文献
[1]魏辉.808nm半导体激光脱毛的疗效分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2018，34（03）：162-164.
[2]周颖华.810nm半导体激光脱毛的临床疗效及安全性评价[J].中国美容医学，2015，24（24）：41-44.