腰椎滑脱患者Modic改变的MRI表现和相关性研究

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目的观察腰椎滑脱患者中Modic改变的MRI表现和分布情况,以及分析腰椎滑脱与否、腰椎滑脱程度、类型和Modic改变的相关性。方法回顾分析明确诊断的腰椎滑脱患者311例[男113例,女198例,平均年龄(64.07±10.78)岁]的影像学资料,观察腰椎滑脱患者中Modic改变的分布,分析腰椎滑脱与否、腰椎滑脱程度、类型与Modic改变的相关性。并观察腰椎滑脱是否对邻近终板造成影响。结果 311例患者1555个椎间隙中,Modic改变Ⅰ型42个,Ⅱ型103个,Ⅲ型39个。腰椎滑脱间隙发生Modic改变的概率为33.8%,其他间隙发生Modic改变的概率为6.4%,差异具有统计学意义。腰椎滑脱程度和Modic改变具有正相关性。真性腰椎滑脱患者中滑脱间隙Modic改变的发生率为63.0%,假性腰椎滑脱患者中滑脱间隙Modic改变的发生率为24.8%,差异具有统计学意义。在L3~5滑脱患者中,滑脱节段相邻间隙,Modic改变的发生率为9.5%,远处椎间隙Modic改变的发生率为3.7%,差异具有统计学意义。结论 MRI是诊断腰椎Modic改变的主要手段。腰椎滑脱患者中滑脱节段终板Modic改变较其他节段多见,随着滑脱程度的增加,Modic改变的发生率增加。腰椎真性滑脱责任间隙发生Modic改变的概率高于腰椎退变性滑脱。腰椎滑脱不仅仅导致滑脱节段发生Modic改变,还可能导致相邻间隙出现Modic改变。
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