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摘要：目的：围绕严重创伤性休克患者展开的急诊护理措施作出分析总结。 方法 选取我院2018年4月～2019年8月收治的严重创伤性休克患者60例作为研究样本，都是作为我院依据相关标准确诊的严重创伤性休克患者。并将他们随机分为两组，分别是对照组和观察组，每组分别是30例。对照组采取以往最常应用的护理模式，而观察组在常规护理模式基础上，增加了应用急诊护理措施。观察并比较两组患者的抢救成功率及其对护理模式的满意度。结果 观察组患者通过采取急诊护理措施后，相对于运用常规护理措施的对照组，不管是在抢救时间、抢救結果以及并发症发生率上，还是在患者家属对护理工作的满意度上都比较优良，有着十分明显的差异，具有统计学意义（P <0.05）。 结论 为了保证患者的严重创伤性休克的安全，有必要采取有效的急救护理措施对症治疗的基础上。
关键词：严重创伤性休克患者;护理模式;满意度
Analysis of emergency nursing measures for patients with severe traumatic shock
Wei Hanying
Luzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Luzhou， Sichuan， 646000 China
Abstract：Objective to analyze and summarize the emergency nursing measures for patients with severe traumatic shock. Methods 60 patients with severe traumatic shock admitted to our hospital from April 2014 to August 2015 were selected as research samples， all of whom were confirmed as severe traumatic shock patients in our hospital according to relevant standards. They were randomly divided into two groups， the control group and the observation group， with 30 cases in each group. The control group adopted the most frequently used nursing mode， while the observation group added emergency nursing measures on the basis of conventional nursing mode. To observe and compare the success rate of rescue and the satisfaction of nursing mode between the two groups. Results the observation group of patients after the emergency nursing measures， compared with using conventional nursing measures of the control group， both in the save time， save the result and the incidence of complications， and satisfaction with nursing on the patients' families are good， has the extremely obvious differences， statistically significant （P < 0. 05）. Conclusion in order to ensure the safety of patients with severe traumatic shock， it is necessary to take effective emergency nursing measures on the basis of symptomatic treatment.
Keywords： patients with severe traumatic shock; Nursing model; satisfaction
随着不断提高中国的科学技术和医疗水平的，创伤性休克的现象已经变得越来越普遍，所以它已经逐渐被人们所重视。创伤性休克是一个重大疾病。如果病人没有得到及时有效的治疗，就会严重威胁到正常的生活和患者的生活质量，甚至可能对病人的生命安全产生严重的不利影响。为了治疗创伤病人更快，更好，使用紧急护理措施，研究并取得了良好的效果，本研究采用60例在我院治疗的研究样本严重创伤性休克患者。急救护理措施，患者使用严重创伤性休克，进行护理。现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取了我院2014年4到2015年8月之间收治的60例严重创伤性休克的来作为研究对象，以随机平均分组的方式将其分为观察组和对照组。观察组30例，女17例，男13例，创伤类型：车祸伤5例，坠落5例，击打伤10例，锐器伤10例;对照组30 例，女16例，男14例，创伤类型：车祸伤10例，坠落伤5例，击打10例，锐器伤5例。两组患者的性别、年龄、创伤类型差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
对照组患者运用常规护理措施：采用以往最常用的护理模式，包括密切监测患者的生命体征波动，清洗患者的呼吸道，保证了患者的呼吸道，同时开放静脉通路。
观察组：在对照组在常规护理措施的基础上，有针对性地施加紧急救护措施。一般护理 措施：患者的身体需要重新审视。如果发现一个开放的伤口，包扎和压缩应及时以防止病人的血液量再次下降停止。同时，还需要注意结合患者的实际情况，将患者身体摆放至适宜的体位，确保患者回血量，并且还需要避免患者腹腔器官出现上移的现象，从而导致呼吸功能产生不好的影响。呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅和氧气在第一时间给出。如果患者有呼吸窘迫，就必须找出原因及时，取出异物和血块在呼吸道中的时间，并维持患者的向某一侧头部，以避免吸入窒息。对于严重的呼吸道梗阻，气管插管或气管切开，应立即供氧给出。与此同时，患者的血气，应全面分析，准确把握患者的缺氧。快速补充血容量：静脉接入被建立并且立即进行血液体积补充，并且如果需要，多个通道可以被构造，即使使用中心静脉插管术。同时，应注意的是，注射部位应尽可能从受伤部位，以避免液体从伤口流出。血液快速绘制，进行交叉配型测试，和输血的患者进行，以确保病人的重要器官获得血液供应。药物治疗：在震荡中，由于缺血缺氧的情况下，就会造成身体的代谢性酸中毒。因此，有必要适当地补充结合病人的实际情况，碱性溶液中，缓解酸中毒的现象，并且还使用血管活性药物如多巴胺。患者的血压可升高。在药物治疗过程中，患者的血压变化也应密切观察。血压稳定后，药物使用，可以适当地减少。手术准备：严重创伤性休克常伴有骨折，脏器破裂等，需要紧急手术。因此，所有的手术准备工作要准备，以帮助顺利执行的操作。
1.3 观察指标
观察并比较了两组患者和患者家属的满意度及两组患者护理模式的临床抢救的成功率。
1.4 统计学方法
对数据进行解析的过程中，采用SPSS 13.0统计学软件。测量数据被表示为“x±S”采用t检验;计数数据以百分数（%）表示，采用x2检验。该差异有统计学显著在P <0.05。
2、结果
2.1对比两组患者的临床抢救现状
根据本次实验结果来说，观察组成功抢救的病例数为30例，抢救成功率为91.49%;对照组成功抢救的病例数为30例，抢救成功率为85.11%。可以看出，被赋予相应的护理模式之后，病人的观察组的成功率比对照组更明显;差异具有统计学显著（P <0.05）。观察组抢救的成功率比对照组高，并发症的发生率较对照组低。该差异有统计学显著（P <0.05）。
2.2 两组患者家属的满意程度的对比
对护理工作观察组的家庭成员的总满意度比对照组的显著高，差异有统计学显著（P <0.05）。见表 2
3、讨论
创伤性休克是在门诊的一个关键症状，迫切需要得到及时有效的救助。否则，将不仅对未来的患者的生活造成严重影响，也可能有很高的死亡率。因此，这是非常重要的，需要为创伤性休克患者、特别是那些有严重创伤性休克的患者提供紧急护理。这是患者的生存期的重要保证。
在治疗重症创伤性休克时紧急护理措施的同时，护理人员不仅可以处理病人的伤口更迅速，同时也保证了患者的气道是通过采取有效措施通畅[1]。急诊护理措施的作用主要体现在以下几方面：首先，输液输血服务中心，通过患者的详细分析，我们可以在创伤发生后了解到，身体内部的血液量是比较大的，循环血量明显不足，且患有严重创伤性休克容易缺氧的癥状，进而导致心脏骤停，极大地威胁到患者生命安全。在为患者提供输液输血护理的情况下，应用到患者的血液循环中的血液量增加，从而降低脑缺氧的可能性，并维持心脏功能和肾功能尽可能正常。其次，要为患者提供有效的位置关怀，并通过改善下肢和病人的头部和更有效地保护病人的内脏器官，提高应急救援速度。然后，是呼吸道护理，因为患者处于休克状态，无法通过自身的功能，排出呼吸道分泌物时，呼吸道分泌物过多，将严重威胁病人的呼吸。呼吸护理可以快速有效地去除呼吸道分泌物，进而提高患者的呼吸。最后，是心理护理。一般情况下，家庭成员都需要提供相应的抢救措施。因此，只有护理人员可以做家属的沟通工作，使家庭成员能够更好地随着救援工作的合作，抓住最佳抢救时机。
与此同时，当护理人员与病人家属沟通，是可以更有效地了解患者的病情和患者是否有其他疾病，它可以为救援人员提供更有力的支持，使他们做出正确的救援决策。
这项研究的结果推断，使用的紧急护理措施有利于改善患者的临床成功率与严重创伤性休克，减少其他并发症的发生[2]。观察组30例，最终29例抢救成功，仅1例失败的营救，成功率高达97.8%;而在对照组中，24例患者均成功获救，6名患者未能抢救，抢救的成功率只有87.0%，成功率远远低于观察组。与此同时在观察组中仅有2例患者出现了并发症，而在对照组中却有7例患者出现了并发症，在这一点上远高于观察组。采用急诊护理措施有助于加强护理人员与患者家属之间的沟通，在了解了患者的日常状态和疾病的病因的基础上，患者提供更有针对性的护理措施，使病人的家庭更满意的护理人员的护理服务。观察组患者家属对护理工作总满意程度达到 97.8%，明显高于对照组的69.6%，由此可见，观察组患者家属对急诊护理措施更加满意。
即使急诊护理措施的使用效果在临床急诊中更加的明显，但是严重创伤性休克患者的创伤类型和因素有所不同，所以，我们建议在为严重创伤性休克患者实施急诊护理时，护理人员仍需要注意以下几方面：首先是为患者提供具体的药物治疗[3]。因为患者的组织中的震动过程是在缺血缺氧状态下，它会积累酸性代谢产物，如丙酮酸和乳酸，其可以在患者导致酸中毒。当照顾，有必要积极提供适当的药物护理，使患者能够纠正他们的支持下适当减少药物的酸积累。例如，在严重创伤性休克患者的治疗上，护理人员可以主动为患者提供5%的碳酸氢钠。此外，护理人员还可以提高使用血管活性药物在患者体内的血压变化。二是要更加仔细地观察患者的病情。一旦体温，血压和脉搏的异常状态的抢救过程中发现，护理人员应及时以提高治疗效果，并确保病人的生命安全报告给主管医师。
创伤性休克是一种临床上严重的症状，这是迫切需要得到及时和有效的援助及救治。否则，将不仅对未来的患者的生活造成严重影响，
也可能有很高的死亡率。因此，为创伤性休克患者，特别是那些有严重创伤性休克提供紧急护理，这是非常重要的[4]。这是患者的生存期的重要保证。
总而言之，在严重创伤性休克抢救采用有效的急救措施，可以帮助提高救援速度和患者家庭的满意度，同时也减少了并发症的发生，保证患者的安全，值得推广。急救护理措施可用于重症患者创伤性休克。护理效果显著，这对病人抢救的成功率的提高产生积极的影响。同时，它有助于改善病人对护理模式的满意度，以及病人接受较高。最后，注意安全的措施是基于发展的影响因素，以减少护理风险的发生。
参考文献：
[1]急救护理流程对创伤性休克患者的影响[J]. 中国当代医药， 2017， 24（12）：179-181.
[2]和义萍. 严重创伤性休克患者的急诊护理效果观察[J]. 医学信息， 2015，8（2）：110-110.
[3]急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（7）：375.
[4]杨芳. 严重创伤性休克患者的急诊护理措施探讨[J]. 医药前沿， 2016， 6（7）：240-241.
关键词：严重创伤性休克患者;护理模式;满意度
Analysis of emergency nursing measures for patients with severe traumatic shock
Wei Hanying
Luzhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Luzhou， Sichuan， 646000 China
Abstract：Objective to analyze and summarize the emergency nursing measures for patients with severe traumatic shock. Methods 60 patients with severe traumatic shock admitted to our hospital from April 2014 to August 2015 were selected as research samples， all of whom were confirmed as severe traumatic shock patients in our hospital according to relevant standards. They were randomly divided into two groups， the control group and the observation group， with 30 cases in each group. The control group adopted the most frequently used nursing mode， while the observation group added emergency nursing measures on the basis of conventional nursing mode. To observe and compare the success rate of rescue and the satisfaction of nursing mode between the two groups. Results the observation group of patients after the emergency nursing measures， compared with using conventional nursing measures of the control group， both in the save time， save the result and the incidence of complications， and satisfaction with nursing on the patients' families are good， has the extremely obvious differences， statistically significant （P < 0. 05）. Conclusion in order to ensure the safety of patients with severe traumatic shock， it is necessary to take effective emergency nursing measures on the basis of symptomatic treatment.
Keywords： patients with severe traumatic shock; Nursing model; satisfaction
随着不断提高中国的科学技术和医疗水平的，创伤性休克的现象已经变得越来越普遍，所以它已经逐渐被人们所重视。创伤性休克是一个重大疾病。如果病人没有得到及时有效的治疗，就会严重威胁到正常的生活和患者的生活质量，甚至可能对病人的生命安全产生严重的不利影响。为了治疗创伤病人更快，更好，使用紧急护理措施，研究并取得了良好的效果，本研究采用60例在我院治疗的研究样本严重创伤性休克患者。急救护理措施，患者使用严重创伤性休克，进行护理。现报道如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料
选取了我院2014年4到2015年8月之间收治的60例严重创伤性休克的来作为研究对象，以随机平均分组的方式将其分为观察组和对照组。观察组30例，女17例，男13例，创伤类型：车祸伤5例，坠落5例，击打伤10例，锐器伤10例;对照组30 例，女16例，男14例，创伤类型：车祸伤10例，坠落伤5例，击打10例，锐器伤5例。两组患者的性别、年龄、创伤类型差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法
对照组患者运用常规护理措施：采用以往最常用的护理模式，包括密切监测患者的生命体征波动，清洗患者的呼吸道，保证了患者的呼吸道，同时开放静脉通路。
观察组：在对照组在常规护理措施的基础上，有针对性地施加紧急救护措施。一般护理 措施：患者的身体需要重新审视。如果发现一个开放的伤口，包扎和压缩应及时以防止病人的血液量再次下降停止。同时，还需要注意结合患者的实际情况，将患者身体摆放至适宜的体位，确保患者回血量，并且还需要避免患者腹腔器官出现上移的现象，从而导致呼吸功能产生不好的影响。呼吸道管理：确保患者呼吸道通畅和氧气在第一时间给出。如果患者有呼吸窘迫，就必须找出原因及时，取出异物和血块在呼吸道中的时间，并维持患者的向某一侧头部，以避免吸入窒息。对于严重的呼吸道梗阻，气管插管或气管切开，应立即供氧给出。与此同时，患者的血气，应全面分析，准确把握患者的缺氧。快速补充血容量：静脉接入被建立并且立即进行血液体积补充，并且如果需要，多个通道可以被构造，即使使用中心静脉插管术。同时，应注意的是，注射部位应尽可能从受伤部位，以避免液体从伤口流出。血液快速绘制，进行交叉配型测试，和输血的患者进行，以确保病人的重要器官获得血液供应。药物治疗：在震荡中，由于缺血缺氧的情况下，就会造成身体的代谢性酸中毒。因此，有必要适当地补充结合病人的实际情况，碱性溶液中，缓解酸中毒的现象，并且还使用血管活性药物如多巴胺。患者的血压可升高。在药物治疗过程中，患者的血压变化也应密切观察。血压稳定后，药物使用，可以适当地减少。手术准备：严重创伤性休克常伴有骨折，脏器破裂等，需要紧急手术。因此，所有的手术准备工作要准备，以帮助顺利执行的操作。
1.3 观察指标
观察并比较了两组患者和患者家属的满意度及两组患者护理模式的临床抢救的成功率。
1.4 统计学方法
对数据进行解析的过程中，采用SPSS 13.0统计学软件。测量数据被表示为“x±S”采用t检验;计数数据以百分数（%）表示，采用x2检验。该差异有统计学显著在P <0.05。
2、结果
2.1对比两组患者的临床抢救现状
根据本次实验结果来说，观察组成功抢救的病例数为30例，抢救成功率为91.49%;对照组成功抢救的病例数为30例，抢救成功率为85.11%。可以看出，被赋予相应的护理模式之后，病人的观察组的成功率比对照组更明显;差异具有统计学显著（P <0.05）。观察组抢救的成功率比对照组高，并发症的发生率较对照组低。该差异有统计学显著（P <0.05）。
2.2 两组患者家属的满意程度的对比
对护理工作观察组的家庭成员的总满意度比对照组的显著高，差异有统计学显著（P <0.05）。见表 2
3、讨论
创伤性休克是在门诊的一个关键症状，迫切需要得到及时有效的救助。否则，将不仅对未来的患者的生活造成严重影响，也可能有很高的死亡率。因此，这是非常重要的，需要为创伤性休克患者、特别是那些有严重创伤性休克的患者提供紧急护理。这是患者的生存期的重要保证。
在治疗重症创伤性休克时紧急护理措施的同时，护理人员不仅可以处理病人的伤口更迅速，同时也保证了患者的气道是通过采取有效措施通畅[1]。急诊护理措施的作用主要体现在以下几方面：首先，输液输血服务中心，通过患者的详细分析，我们可以在创伤发生后了解到，身体内部的血液量是比较大的，循环血量明显不足，且患有严重创伤性休克容易缺氧的癥状，进而导致心脏骤停，极大地威胁到患者生命安全。在为患者提供输液输血护理的情况下，应用到患者的血液循环中的血液量增加，从而降低脑缺氧的可能性，并维持心脏功能和肾功能尽可能正常。其次，要为患者提供有效的位置关怀，并通过改善下肢和病人的头部和更有效地保护病人的内脏器官，提高应急救援速度。然后，是呼吸道护理，因为患者处于休克状态，无法通过自身的功能，排出呼吸道分泌物时，呼吸道分泌物过多，将严重威胁病人的呼吸。呼吸护理可以快速有效地去除呼吸道分泌物，进而提高患者的呼吸。最后，是心理护理。一般情况下，家庭成员都需要提供相应的抢救措施。因此，只有护理人员可以做家属的沟通工作，使家庭成员能够更好地随着救援工作的合作，抓住最佳抢救时机。
与此同时，当护理人员与病人家属沟通，是可以更有效地了解患者的病情和患者是否有其他疾病，它可以为救援人员提供更有力的支持，使他们做出正确的救援决策。
这项研究的结果推断，使用的紧急护理措施有利于改善患者的临床成功率与严重创伤性休克，减少其他并发症的发生[2]。观察组30例，最终29例抢救成功，仅1例失败的营救，成功率高达97.8%;而在对照组中，24例患者均成功获救，6名患者未能抢救，抢救的成功率只有87.0%，成功率远远低于观察组。与此同时在观察组中仅有2例患者出现了并发症，而在对照组中却有7例患者出现了并发症，在这一点上远高于观察组。采用急诊护理措施有助于加强护理人员与患者家属之间的沟通，在了解了患者的日常状态和疾病的病因的基础上，患者提供更有针对性的护理措施，使病人的家庭更满意的护理人员的护理服务。观察组患者家属对护理工作总满意程度达到 97.8%，明显高于对照组的69.6%，由此可见，观察组患者家属对急诊护理措施更加满意。
即使急诊护理措施的使用效果在临床急诊中更加的明显，但是严重创伤性休克患者的创伤类型和因素有所不同，所以，我们建议在为严重创伤性休克患者实施急诊护理时，护理人员仍需要注意以下几方面：首先是为患者提供具体的药物治疗[3]。因为患者的组织中的震动过程是在缺血缺氧状态下，它会积累酸性代谢产物，如丙酮酸和乳酸，其可以在患者导致酸中毒。当照顾，有必要积极提供适当的药物护理，使患者能够纠正他们的支持下适当减少药物的酸积累。例如，在严重创伤性休克患者的治疗上，护理人员可以主动为患者提供5%的碳酸氢钠。此外，护理人员还可以提高使用血管活性药物在患者体内的血压变化。二是要更加仔细地观察患者的病情。一旦体温，血压和脉搏的异常状态的抢救过程中发现，护理人员应及时以提高治疗效果，并确保病人的生命安全报告给主管医师。
创伤性休克是一种临床上严重的症状，这是迫切需要得到及时和有效的援助及救治。否则，将不仅对未来的患者的生活造成严重影响，
也可能有很高的死亡率。因此，为创伤性休克患者，特别是那些有严重创伤性休克提供紧急护理，这是非常重要的[4]。这是患者的生存期的重要保证。
总而言之，在严重创伤性休克抢救采用有效的急救措施，可以帮助提高救援速度和患者家庭的满意度，同时也减少了并发症的发生，保证患者的安全，值得推广。急救护理措施可用于重症患者创伤性休克。护理效果显著，这对病人抢救的成功率的提高产生积极的影响。同时，它有助于改善病人对护理模式的满意度，以及病人接受较高。最后，注意安全的措施是基于发展的影响因素，以减少护理风险的发生。
参考文献：
[1]急救护理流程对创伤性休克患者的影响[J]. 中国当代医药， 2017， 24（12）：179-181.
[2]和义萍. 严重创伤性休克患者的急诊护理效果观察[J]. 医学信息， 2015，8（2）：110-110.
[3]急诊护理干预在严重创伤性休克患者的应用[J]. 世界最新医学信息文摘， 2016， 16（7）：375.
[4]杨芳. 严重创伤性休克患者的急诊护理措施探讨[J]. 医药前沿， 2016， 6（7）：240-241.