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目的
分析经皮内镜引导下胃造瘘术(PEG)在儿科应用的疗效。
方法选择2011年10月至2014年10月在广州市妇女儿童医疗中心小儿消化内科行PEG及经皮内镜下胃造瘘空肠置管术(JET-PEG)的患儿为研究对象，记录手术成功率，操作时间，比较患儿术前及术后6个月体重、肠内营养热量及肺炎发作频率的变化，随访至2014年10月，随访内容包括近期及远期并发症，造瘘管留置时间、换管或拔管情况，吞咽功能或原发病的转归。
结果13例患儿中，男10例，女3例，平均年龄2岁(1.8个月～9岁)，12例行PEG的患儿有6例因先天性口咽发育异常致喂养困难、呛咳、反复肺炎，另外6例因神经系统疾病致吞咽困难，1例行JET-PEG的患儿因慢性假性肠梗阻致呕吐及腹胀。13例均1次穿刺置管成功，PEG操作时间平均(25±3)min，JET-PEG为60 min，手术相关的近期并发症1例，为造瘘口周围皮肤感染，无远期并发症。至术后6个月，全部患儿体重均增长[(3.0～30.0)比(5.5～30.5)kg]，12例肠内营养热量增加[(209～502)比(272～543)kJ/(kg·d)]。术前存在反复肺炎的患儿，术后6个月内肺炎发作频率降低[(0～1.5)比(0～0.16)次/月]。随访至2014年10月，13例患儿的造瘘管平均留置时间为17.8个月(4～36个月)；4例患儿能完全自主进食后拔管，其余继续经胃造瘘管或空肠营养管喂养的9例患儿中，3例更换了球囊型胃造瘘管。13例中2例腭裂患儿，分别于术后6个月及15个月行腭裂修补术。
结论在儿科中应用PEG和JET-PEG进行肠内营养治疗是安全和有效的，手术创伤小，术后恢复快，并发症少，造口美观、护理简单，可显著改善患儿的营养状况及生活质量。