护理干预对妊高征住院患者睡眠质量及血压的影响

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  摘要: 目的:探讨护理干预对妊高征住院患者睡眠质量及血压的影响。方法:收集2012年2月~2013年6月我院诊断为妊娠高血压综合征伴睡眠障碍的患者作为本次研究对象,按随机号码表法分为2组,25例研究组和25例对照组,研究组接受优质护理干预,对照组接受常规护理。对比研究组和对照组护理前、后夜晚睡眠时间及血压水平。结果:研究组和对照组护理前夜晚睡眠时间、收缩压、舒张压水平结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组护理后夜晚睡眠时间、收缩压、舒张压水平结果比较有差异(P<0.05)。结论:本次研究认为优质的护理干预能够明显改善妊高征住院患者睡眠质量,降低血压水平。
  关键词:护理干预;妊高征;睡眠质量;血压
  妊娠高血压综合征是妊娠期特有的疾病,有研究显示妊高征患者住院期间患有睡眠障碍的比例很高,有超过10%的病人患有不同程度的睡眠障碍,而质量差的睡眠会导致妊高征患者的血压升高[1]。因此如何从多角度地帮助患者改善睡眠障碍是护士工作中的难度和重点。因此我们拟收集2012年2月~2013年6月我院诊断为妊娠高血压综合征伴睡眠障碍的患者,探讨护理干预对改善患者睡眠和血压的疗效。
  1 资料与方法
  1.1 病例选择 收集2012年2月~2013年6月我院诊断为妊娠高血压综合征伴睡眠障碍的患者作为本次研究对象,按随机号码表法分为2组,25例研究组和25例对照组,研究組接受优质护理干预,对照组接受常规护理。研究组平均年龄(28.6±4.2)岁;对照组平均年龄(29.6±5.1)岁;2组人员年龄差异无统计学意义。
  1.2 入选标准 (1)睡眠障碍的诊断符合中华医学会精神病学分会关于睡眠障碍的诊断。(3)每个研究对象能配合医务人员。
  1.3 排除标准:(1)入院时生命体征不平稳的患者。(2)严重肝、肾功能不全,恶性肿瘤者。
  1.4 护理方法
  1.4.1 病房护理 病房布置简洁温馨,在患者病房内,移除电视机,收音机等可能影响睡眠的家电,叮嘱患者降低手机使用频率,夜晚关机,降低各种能增加噪声的医疗设备。早晨对患者起病房通风,祛湿,开窗,使病房环境温度控制在30度上下。护理人员进行医疗活动尽量统一在白天集中进行,晚上巡视病房时做到轻开门,轻关门,降低夜间病房的灯光度。对于患者居住的病房区域做到定时开窗,透气,使得病房内的空气、温度、光线均保持在一个令人舒适的情况下。
  1.4.2 心理护理 护理人员睡前对患者进行心理辅导,交谈病情,详细讲解该类疾病的相关知识,缓解病人对病情的紧张焦虑心情。护理人员指导患者养成良好规范的睡眠习惯,询问患者每日病情发展及可能影响病情的因素。设法释放患者压力,如向朋友倾诉交谈。
  1.4.3 生活护理 避免食用辛辣食物,进食不宜过饱,避免高脂肪饮食,保持大便通畅,戒烟戒酒。
  1.5 评价指标 对比研究组和对照组护理前、后夜晚睡眠时间及血压水平。
  1.6 统计分析方法 将资料录入 Econometrics Views6.0统计软件,计量资料采用x±s描述,使用t检验。当P<0.05时,判断有统计学意义。
  2 结果
  2.1 研究组和对照组护理前、后夜晚睡眠时间及血压水平比较 研究组和对照组护理前夜晚睡眠时间、收缩压、舒张压水平结果比较无差异(P>0.05);研究组和对照组护理后夜晚睡眠时间、收缩压、舒张压水平结果比较有差异(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  睡眠是高等脊椎动物周期性出现的一种自发的和可逆的静息状态,表现为机体对外界刺激的反应性降低和意识的暂时中断。人的一生大约有1/3的时间是在睡眠中度过的。有研究证实,妊高征患者若持续存在睡眠障碍,则会加重血压波动,造成早产、胎盘早剥、死胎等发病率[2,3]。
  我们在研究何种对研究组采取优质的护理干预。目的是让患者避免情绪激动或焦虑。护士在面对病人时,要为病人创造一和谐、耐心的持环境,为病人创造良好的生活环境。此外我们在日常护理中还要加强病房环境的护理,保持室内通风,消除异味,调节室内光线,为患者提供一个良好的睡眠环境。此外护理人员还要为患者制定药物服用时间,避免服药影响睡眠,夜间查房时避免使用强光,避免光源直射患者。中午患者休息时,护理人员在楼道和病房内切勿大声说话,工作时保持轻声细语。此外睡前护理也必不可少,要告知患者切勿过饱,饮茶及咖啡。对于催眠药物的使用,要告知患者催眠药物会造成依赖性,护理人员需严格掌握其适应证,告知患者按医嘱进行服药。对于长期失眠的患者,医护人员在药物治疗的基础上,还要指导患者用心理调节法来克服睡眠障碍[4]。
  综上所述,本次研究认为优质的护理干预能够明显改善妊高征住院患者睡眠质量,降低血压水平。
  参考文献:
  [1 ] 励灵玉。护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J]. 中国实用护理杂志,2011,27(6):5-6.
  [2] 何恒媛,张玉侠.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J].当代护士:专科版,2010,(10):15-17.
  [3] 杨成玉.护理干预对内科住院患者睡眠状况的影响[J]. 求医问药2012,10(1):289.
  [4] 范文静,杨静,金雁,等.心内科住院患者睡眠质量分析与护理干预[J].现代生物医学进展,2012,12(20):3917-3920.
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