基于MTM和PCNE分类系统对高尿酸血症患者开展药学监护实践

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目的:考察药物治疗管理(MTM)和欧洲药学监护联盟(PCNE)分类系统在高尿酸血症患者药学监护中的应用情况,观察药学监护对高尿酸血症患者药物治疗结局的影响.方法:肾脏病科2019年3~9月的住院患者随机分为干预组和传统组,传统组临床药师不进行干预;干预组由临床药师进行药学监护,并使用MTM和PCNE分类系统对药学监护内容进行分析研究.记录干预组患者的药物相关问题(DRPs)数量、干预接受度(医护人员或患者)和解决情况.观察两组患者入院时和出院3个月后的血尿酸和血肌酐水平与达标率变化.结果:共纳入病例62例,传统组31例,干预组31例.干预组共发现DRPs31个,其中治疗效果问题25个(80.65%),治疗安全性问题6个(19.36%);DRPs原因共47个,其中医生医嘱相关9个(19.15%),患者相关38个(80.85%).DRPs干预接受程度较高,85.71%得到完全解决,14.29%部分解决.两组患者出院3个月后血尿酸和血肌酐水平均较入院时明显下降(P<0.05),干预组血尿酸和血肌酐的控制水平,以及达标率增加值均优于传统组(P<0.05).结论:MTM和PCNE分类系统的基本方法可以很好的用于高尿酸血症患者的药学监护,该方法通过减少患者的药物相关问题和提高患者的药物治疗自我管理能力,更好地帮助患者管理血尿酸和血肌酐水平,降低高尿酸血症对肾功能的影响.
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