目的探讨高压氧联合石杉碱甲治疗老年血管性痴呆(VaD)患者的临床疗效,为VaD的治疗提供依据。方法选取2015年3月至2017年10月重庆市巴南区中医院收治的98例老年VaD患者作为研究对象进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为高压氧组和对照组,每组49例。常规治疗基础上,对照组给予石杉碱甲治疗,高压氧组给予石杉碱甲联合高压氧治疗,两组均连续治疗4周。对比两组临床疗效及治疗前后认知功能、血清中缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子(VEGF)水平,统计两组治疗期间不良反应发生率。用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析,计数资料的组间比较用χ~2检验,计量资料的组间比较用独立样本t检验,组内治疗前后比较用配对t检验。结果高压氧组总有效率(93.88%,46/49)明显高于对照组(79.59%,39/49),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者简易精神状态量表(MMSE)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者MMSE评分均较治疗前明显升高,且高压氧组患者治疗后MMSE评分明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗前两组患者血清中HIF-1α、VEGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清中HIF-1α水平明显低于治疗前,VEGF水平明显高于治疗前,且高压氧组治疗后患者血清中HIF-1α水平明显低于对照组治疗后,VEGF水平明显高于对照组治疗后,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗期间恶心或呕吐、腹痛、头晕和视力模糊发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),高压氧组高压氧治疗期间仅1例发生气压伤,停止吸氧,缓慢减压后出舱经相应处理转归。结论高压氧联合石杉碱甲治疗VaD效果显著,可有效改善患者的认知功能及血清中HIF-1α、VEGF水平,有利于促进疾病转归。