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【摘要】目的：探析思密达联合喜炎平应用于治疗小儿腹泻的效果。方法：本次研究随机抽取我院儿一科2012年4月～2013年4月期间收治的120例腹泻患儿为研究对象，采用抽签法将其分为2组，对照组60例患儿在常规补液、合理饮食以及对症等治疗基础上给予思密达，治疗组60例患儿在此基础上加用喜炎平，3d为1疗程，观察两组患儿大便恢复正常（次数减少、性状恢复）时间、全身症状改善及不良反应发生情况。结果：治疗组患儿大便恢复正常时间明显短于对照组（P<0.05），治疗组患儿总有效率明显高于对照组（P<0.05），均未出现不良反应。结论 临床上采用思密达联合喜炎平治疗小儿腹泻疗效显著，能缩短大便恢复正常时间，无不良反应，值得在实践中广泛推广和应用。
【关键词】思密达；喜炎平；小儿腹泻；疗效
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多以及大便性状改变为主要临床特征的消化道综合征，6月～2岁婴幼儿发病率较高，<1岁约占50%，是导致儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要因素之一，主要的临床症状为腹泻、呕吐、发热、精神差等，根据其病因主要分为感染和非感染性腹泻两类[1]。小儿腹泻的致病因素繁多且较为复杂，目前临床上尚无特效的治疗方案，予常规补液、合理饮食以及对症等治疗效果往往不甚理想，思密达能保护消化道粘膜，固定、抑制消化道内的病毒、病菌以及其产生的毒素，具有一定的疗效。本研究为进一步探寻针对性强且有效的治疗方案，采用思密达联合喜炎平治疗方案，效果较为显著，现将结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般临床资料
本研究随机选取的120例患儿均为我院儿一科2012年4月～2013年4月收治的腹泻患儿，结合患者临床症状、实验室检查，参照中华医学会制定的关于小儿腹泻诊断标准[2]确诊为小儿腹泻。采用抽签法将其分为2组，对照组60例患儿中男性34例、女性26例，年龄5月～3岁，平均年龄19.36±10.38月，腹泻频率5～13/d，平均8.85±4.18次，伴发热46例、脱水35例、呕吐23例，按照临床分型标准，其中轻型42例、中型11例、重型7例；治疗组60例中男性36例、女性24例，年龄4月～3岁，平均年龄19.86±10.65月，腹泻频率5～15次/d，平均8.65±4.05次，伴发热48例、脱水32例、呕吐25例，轻型40例、中型12例、重型8例。两组患儿在性别构成比、年龄、腹泻频率、伴随症状、病情严重程度等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿入院后均给予常规补液、合理饮食以及对症等治疗，对照组60例患儿给予加用思密达（博福-益普生制药有限公司，国药准字：H20000690，），<1岁患儿剂量为1g/次，1～2岁患儿剂量为1～2g/次，>2岁患儿剂量为2g/次，3次/d，口服，3d为1疗程。治疗组60例患者在此基础上加用喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字：Z20026249），剂量为0.2ml/（kg ·d），将其使用0.9%氯化钠注射液或者葡萄糖注射液稀释后分两次静脉滴注，3d为1疗程。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察两组患儿大便恢复正常时间，同时观察全身症状改善和不良反应发生情况。参照1998年5月全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准[3]的补充建议，显效：治疗1疗程内患儿大便次数及性状恢复正常，全身性症状完全消失；有效：治疗1疗程患儿粪便次数及性状明显好转，全身性症状明显改善；无效：治疗1疗程患儿大便次数和性质以及全身性症状无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS18.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 大便恢复正常时间情况分析
对照组患儿大便次数恢复到2～6次/d的平均时间为4.45±1.28d，治疗组患儿大便次数恢复到2～4次/d的平均时间为2.64±0.68d，比较差异具有显著统计学意义（t=9.6730，P=0.0000）。
2.2 疗效分析
治疗组患儿显效率、总有效率分别为71.67%、93.33%明显高于对照组46.67%、71.67%（χ2=7.7609，P=0.0053，χ2=9.7547，P=0.0018），两组患儿均未发生不良反应，详见表1。
3 讨论
本研究结果提示，思密达联合喜炎平治疗小儿腹泻疗效较为显著，治疗组腹泻好转时间为2.64±0.68d，对照组腹泻好转时间为4.45±1.28d，明显缩短了大便恢复正常时间且比较差异具有显著的统计学意义（t=9.6730，P=0.0000），提示思密达联合喜炎平治疗腹泻的效果明显优于单纯应用思密达。治疗组患儿显效率、总有效率分别为71.67%、93.33%明显高于对照组46.67%、71.67%（χ2=7.7609，P=0.0053，χ2=9.7547，P=0.0018），提示思密达和喜炎平具有协同作用，为治疗小儿腹泻的一种行之有效的治疗方案。
思密达含双八面体蒙脱石微粉，具有层状结构以及非均匀性电荷分布，能极强的固定和抑制患儿消化道内的病毒、病菌以及其产生的毒素，对消化道粘膜也具有极强的覆盖能力，和粘液糖蛋白结合，从质和量两方面进行修复，逐渐恢复患儿粘膜屏障的防御功能。喜炎平注射液主要药物成份为穿心莲内酯总酯磺化物，具有较强的抗病毒、抗菌、解热消炎、镇痛的功效，同时还能增强患儿机体的免疫力，且不会产生耐药性[4]。思密达和喜炎平两药联用具有协同作用，能较快缩短大便恢复正常时间，改善患儿全身症状，提高其抗病的能力。
综上所述，临床上采用思密达联合喜炎平治疗小儿腹泻疗效显著，能缩短大便恢复正常时间，无不良反应，值得在实践中广泛推广和应用。
参考文献：
[1] 张兴春.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].临床医药实践，2011，20（7）：550-551.
[2] 吴敏，方国秀.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻50例临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（11）：74.
[3] 戴素芬.小儿腹泻病150例临床疗效分析[J].咸宁学院学报（医学版），2012，26（5）：428-429.
[4] 许淑贞.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：539-540.
【关键词】思密达；喜炎平；小儿腹泻；疗效
小儿腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多以及大便性状改变为主要临床特征的消化道综合征，6月～2岁婴幼儿发病率较高，<1岁约占50%，是导致儿童营养不良、生长发育障碍甚至死亡的主要因素之一，主要的临床症状为腹泻、呕吐、发热、精神差等，根据其病因主要分为感染和非感染性腹泻两类[1]。小儿腹泻的致病因素繁多且较为复杂，目前临床上尚无特效的治疗方案，予常规补液、合理饮食以及对症等治疗效果往往不甚理想，思密达能保护消化道粘膜，固定、抑制消化道内的病毒、病菌以及其产生的毒素，具有一定的疗效。本研究为进一步探寻针对性强且有效的治疗方案，采用思密达联合喜炎平治疗方案，效果较为显著，现将结果报道如下。
1 临床资料和方法
1.1 一般临床资料
本研究随机选取的120例患儿均为我院儿一科2012年4月～2013年4月收治的腹泻患儿，结合患者临床症状、实验室检查，参照中华医学会制定的关于小儿腹泻诊断标准[2]确诊为小儿腹泻。采用抽签法将其分为2组，对照组60例患儿中男性34例、女性26例，年龄5月～3岁，平均年龄19.36±10.38月，腹泻频率5～13/d，平均8.85±4.18次，伴发热46例、脱水35例、呕吐23例，按照临床分型标准，其中轻型42例、中型11例、重型7例；治疗组60例中男性36例、女性24例，年龄4月～3岁，平均年龄19.86±10.65月，腹泻频率5～15次/d，平均8.65±4.05次，伴发热48例、脱水32例、呕吐25例，轻型40例、中型12例、重型8例。两组患儿在性别构成比、年龄、腹泻频率、伴随症状、病情严重程度等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。
1.2 治疗方法
两组患儿入院后均给予常规补液、合理饮食以及对症等治疗，对照组60例患儿给予加用思密达（博福-益普生制药有限公司，国药准字：H20000690，），<1岁患儿剂量为1g/次，1～2岁患儿剂量为1～2g/次，>2岁患儿剂量为2g/次，3次/d，口服，3d为1疗程。治疗组60例患者在此基础上加用喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字：Z20026249），剂量为0.2ml/（kg ·d），将其使用0.9%氯化钠注射液或者葡萄糖注射液稀释后分两次静脉滴注，3d为1疗程。
1.3观察指标及疗效评价标准
观察两组患儿大便恢复正常时间，同时观察全身症状改善和不良反应发生情况。参照1998年5月全国腹泻病防治学术研究会关于腹泻病疗效判断标准[3]的补充建议，显效：治疗1疗程内患儿大便次数及性状恢复正常，全身性症状完全消失；有效：治疗1疗程患儿粪便次数及性状明显好转，全身性症状明显改善；无效：治疗1疗程患儿大便次数和性质以及全身性症状无改善甚至恶化。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学处理
本研究采用SPSS18.0软件对所得的数据进行统计学分析，计量资料采用 表示，组间比较采用t检验，计数资料采用率表示，χ2检验，检验标准α=0.05，P<α则具有统计学意义。
2 结果
2.1 大便恢复正常时间情况分析
对照组患儿大便次数恢复到2～6次/d的平均时间为4.45±1.28d，治疗组患儿大便次数恢复到2～4次/d的平均时间为2.64±0.68d，比较差异具有显著统计学意义（t=9.6730，P=0.0000）。
2.2 疗效分析
治疗组患儿显效率、总有效率分别为71.67%、93.33%明显高于对照组46.67%、71.67%（χ2=7.7609，P=0.0053，χ2=9.7547，P=0.0018），两组患儿均未发生不良反应，详见表1。
3 讨论
本研究结果提示，思密达联合喜炎平治疗小儿腹泻疗效较为显著，治疗组腹泻好转时间为2.64±0.68d，对照组腹泻好转时间为4.45±1.28d，明显缩短了大便恢复正常时间且比较差异具有显著的统计学意义（t=9.6730，P=0.0000），提示思密达联合喜炎平治疗腹泻的效果明显优于单纯应用思密达。治疗组患儿显效率、总有效率分别为71.67%、93.33%明显高于对照组46.67%、71.67%（χ2=7.7609，P=0.0053，χ2=9.7547，P=0.0018），提示思密达和喜炎平具有协同作用，为治疗小儿腹泻的一种行之有效的治疗方案。
思密达含双八面体蒙脱石微粉，具有层状结构以及非均匀性电荷分布，能极强的固定和抑制患儿消化道内的病毒、病菌以及其产生的毒素，对消化道粘膜也具有极强的覆盖能力，和粘液糖蛋白结合，从质和量两方面进行修复，逐渐恢复患儿粘膜屏障的防御功能。喜炎平注射液主要药物成份为穿心莲内酯总酯磺化物，具有较强的抗病毒、抗菌、解热消炎、镇痛的功效，同时还能增强患儿机体的免疫力，且不会产生耐药性[4]。思密达和喜炎平两药联用具有协同作用，能较快缩短大便恢复正常时间，改善患儿全身症状，提高其抗病的能力。
综上所述，临床上采用思密达联合喜炎平治疗小儿腹泻疗效显著，能缩短大便恢复正常时间，无不良反应，值得在实践中广泛推广和应用。
参考文献：
[1] 张兴春.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].临床医药实践，2011，20（7）：550-551.
[2] 吴敏，方国秀.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻50例临床观察[J].中国民族民间医药，2013，22（11）：74.
[3] 戴素芬.小儿腹泻病150例临床疗效分析[J].咸宁学院学报（医学版），2012，26（5）：428-429.
[4] 许淑贞.喜炎平联合思密达治疗小儿腹泻疗效观察[J].求医问药（学术版），2012，10（7）：539-540.