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目的
了解神经外科ICU患者胃内容物反流的发生情况,分析发生胃内容物反流的危险因素,为临床及时给予有效护理干预措施提供依据。
方法选取某三级甲等医院神经外科ICU病房47例机械通气患者进行病情观察,收集年龄、性别、体位、意识状态、胃潴留量、鼻饲管口径、人工气道气囊压力等数据,采集咽喉部分泌物进行胃蛋白酶检测及pH测定。
结果47例机械通气患者共观察235例次,胃内容物反流的发生率为48.1%。单因素分析显示,不同胃管直径型号、鼻饲液泵入速度、胃潴留量、Glasgow评分、气囊压力对胃内容物反流影响差异有统计学意义(χ2值分别为6.641,56.615,142.846,17.784,8.620;P<0.05)。进一步采用Logistic回归分析,胃内容物反流的影响因素为鼻饲液泵入速度、胃潴留量。
结论胃内容物反流是神经外科ICU患者肠内营养时常见的并发症,根据胃内容物反流的发生原因,对于持续泵入鼻饲液的患者应注意监测胃内潴留量,采取合理的鼻饲液泵入速度,以降低胃内容物反流的发生率。