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摘要：目的：对丙型肝炎患者采用院外延伸护理对患者不良情绪和自我效能的影响进行探究。方法：病例总数为70例，病例选取时间为2020年1月到2021年8月，按照护理方案的不同分为采用常规护理的对照组以及采用院外延伸护理的观察组，对比两组的护理效果。结果： 治疗前两组生活质量评分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。结论：丙型肝炎采用院外延伸护理有助于改善生活质量，从而减轻不良情绪，提高自我效能，该护理方法适合在临床中大力推广应用。
关键词：院外延伸护理;丙型肝炎;不良情绪;自我效能
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
慢性丙型肝炎是一类由丙型肝炎病毒感染肝细胞所致的肝脏疾病，该病目前最为有效的治疗措施为抗病毒治疗[1]。据有关文献指出，大多数患者对出院后的自我管理存在不自信心理，这将明显削弱患者的自我效能感，使其无法实现有效的自我管理，进而引发强烈的焦虑、抑郁心理[2]。重视患者在治疗期间自我效能感的提高，对其病情的预后及转归具有重大的临床效益[3]。为探究院外延伸护理的效果，选取我愿乙型肝炎患者70例展开研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
病例总数为70例，病例选取时间为2020年到2021年，对照组35例患者中男性19例，女性16例，年龄27-66岁，平均45.3岁，观察组35例患者中男性20例，女性15例，年龄29-67岁，平均46.4岁，两组基线资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者35例，采用常规护理模式：内容包括疾病相关知识介绍、饮食指导、休息指导等。具体内容：由责任护士指导患者饮食，多进食富含纤维素、优质蛋白及维生素食物。向患者介绍疾病发生、发展、预后及转归等方面的知识。为患者营造一个安静、舒适的就医和生活环境。指导患者进行必要的体育锻炼。遵医嘱接受相应的药物干预，并告知患者药物不良反应，从而提高应对不良事件的能力。
观察组患者35例，采用对照组基础上加用院外延伸性护理模式：首先引入以治疗性沟通为主的延伸护理。在住院期间，由责任护士与患者的直系亲属结对，如兄弟姐妹或父母，他们至少与患者共同生活3个月或以上。为患者及家属各分发一本记事本和黑笔。在宣教过程中，以通俗易懂的言语、绘画、视频等多种方式，向患者及家属讲解慢性丙型肝炎相关的防治知识和照护措施。在这个过程中，护士始终保持与患者及家属之间的眼神交流，从中读懂他们内心最真实的内心独白。当患者流露出迷茫的神态时，护士则再次重申相应的知识点，力求帮助患者全面地掌握相关知识。护士的宣教时间控制在20 min以内。待护士宣教完毕后，让患者与家属双方相互交换记事本，并分别给予双方各5 min的时间整理自己所学习的相关内容。之后，由一方复述自己所掌握的相关知识内容，而另一方则耐心地倾听，并指出对方所遗漏的内容以及理解有误的相关信息。然后，再由另一方复述。每人复述的时间控制在10 min以内。待双方复述结束后，护士给予讲评，指出其不足之处;其次，搭建病友微信群。由护士作为发起人，建立患者微信群。然后，要求患者或家属每日在微信群里汇报病情。患者或家属于每天早晨8点将自己前一天学习到的与慢性丙型肝炎治疗相关的内容，以文字或语音的方式进行推送，包括饮食、药物、运动等方面的治疗情况。
1.3观察指标
观察两组患者的SF-36生活质量评分。
1.4统计学处理
采用 SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（）表示，采用 t 检验;计数资料以百分数表示，采用 X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后生活质量评分
治疗前两组生活质量评分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。见表1.
3.讨论
丙型肝炎具有较高的传染性，为常见传染病之一，在我国具有较高的发生率，因疾病原因部分患者会感到焦虑和抑郁，因此临床上非常重视对丙型肝炎患者的护理[4-5]。因丙型肝炎属于慢性疾病，为了使患者在出院后依然能够得到有效的护理，需要采取延续性护理的方式[6]。本研究结果显示，治疗前两组生活质量评分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。可见延续性护理能够有效改善患者的生活质量，从而改变患者的不良情绪，使患者保持良好的心态。
综上所述，丙型肝炎采用院外延伸护理有助于改善生活质量，从而减轻不良情绪，提高自我效能，该护理方法适合在临床中大力推广应用。
参考文献：
[1] 车丽萍， 寿峰勤， 赖玲萍，等. 多元文化护理对外来务工丙型肝炎患者疾病认知及治疗依从性的影响[J]. 国际流行病学传染病学杂志， 2019， 46（2）：169-172.
[2] 王娟阳， 李爱玲， 郝红梅. 认知行为疗法联合延续性护理干预在艾滋病合并丙型肝炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2019， 025（021）：123-125.
[3] 武桃梨， 周民霞， 李娜，等. 网络互动平台的延伸护理服务对慢性丙型肝炎患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 首都食品与医药， 2020， v.27;No.514（07）：176-176.
[4] 蔡玉美. 慢性丙型肝炎采用不同干扰素抗病毒治疗的效果和护理[J]. 家庭保健， 2019， 000（026）：145-146.
[5] 宋卫兰. 护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析[J]. 健康之友， 2019， 000（010）：237.
[6] 谢海燕. 护理人员护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的意愿研究及相關因素分析[J]. 当代护士：中旬刊， 2021， 28（2）：5.
项目批文：抚州市指导性科技计划项目抚科计字【2020】10号序号16
关键词：院外延伸护理;丙型肝炎;不良情绪;自我效能
【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】2107-2306（2021）11--01
慢性丙型肝炎是一类由丙型肝炎病毒感染肝细胞所致的肝脏疾病，该病目前最为有效的治疗措施为抗病毒治疗[1]。据有关文献指出，大多数患者对出院后的自我管理存在不自信心理，这将明显削弱患者的自我效能感，使其无法实现有效的自我管理，进而引发强烈的焦虑、抑郁心理[2]。重视患者在治疗期间自我效能感的提高，对其病情的预后及转归具有重大的临床效益[3]。为探究院外延伸护理的效果，选取我愿乙型肝炎患者70例展开研究。
1.资料与方法
1.1一般资料
病例总数为70例，病例选取时间为2020年到2021年，对照组35例患者中男性19例，女性16例，年龄27-66岁，平均45.3岁，观察组35例患者中男性20例，女性15例，年龄29-67岁，平均46.4岁，两组基线资料比较无显著差异（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者35例，采用常规护理模式：内容包括疾病相关知识介绍、饮食指导、休息指导等。具体内容：由责任护士指导患者饮食，多进食富含纤维素、优质蛋白及维生素食物。向患者介绍疾病发生、发展、预后及转归等方面的知识。为患者营造一个安静、舒适的就医和生活环境。指导患者进行必要的体育锻炼。遵医嘱接受相应的药物干预，并告知患者药物不良反应，从而提高应对不良事件的能力。
观察组患者35例，采用对照组基础上加用院外延伸性护理模式：首先引入以治疗性沟通为主的延伸护理。在住院期间，由责任护士与患者的直系亲属结对，如兄弟姐妹或父母，他们至少与患者共同生活3个月或以上。为患者及家属各分发一本记事本和黑笔。在宣教过程中，以通俗易懂的言语、绘画、视频等多种方式，向患者及家属讲解慢性丙型肝炎相关的防治知识和照护措施。在这个过程中，护士始终保持与患者及家属之间的眼神交流，从中读懂他们内心最真实的内心独白。当患者流露出迷茫的神态时，护士则再次重申相应的知识点，力求帮助患者全面地掌握相关知识。护士的宣教时间控制在20 min以内。待护士宣教完毕后，让患者与家属双方相互交换记事本，并分别给予双方各5 min的时间整理自己所学习的相关内容。之后，由一方复述自己所掌握的相关知识内容，而另一方则耐心地倾听，并指出对方所遗漏的内容以及理解有误的相关信息。然后，再由另一方复述。每人复述的时间控制在10 min以内。待双方复述结束后，护士给予讲评，指出其不足之处;其次，搭建病友微信群。由护士作为发起人，建立患者微信群。然后，要求患者或家属每日在微信群里汇报病情。患者或家属于每天早晨8点将自己前一天学习到的与慢性丙型肝炎治疗相关的内容，以文字或语音的方式进行推送，包括饮食、药物、运动等方面的治疗情况。
1.3观察指标
观察两组患者的SF-36生活质量评分。
1.4统计学处理
采用 SPSS 22.0 统计学软件分析数据，计量资料以均数±标准差（）表示，采用 t 检验;计数资料以百分数表示，采用 X2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗前后生活质量评分
治疗前两组生活质量评分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。见表1.
3.讨论
丙型肝炎具有较高的传染性，为常见传染病之一，在我国具有较高的发生率，因疾病原因部分患者会感到焦虑和抑郁，因此临床上非常重视对丙型肝炎患者的护理[4-5]。因丙型肝炎属于慢性疾病，为了使患者在出院后依然能够得到有效的护理，需要采取延续性护理的方式[6]。本研究结果显示，治疗前两组生活质量评分无显著差异（P>0.05），治疗后观察组生活质量评分明显高于对照组，数据对比差异显著（P<0.05）。可见延续性护理能够有效改善患者的生活质量，从而改变患者的不良情绪，使患者保持良好的心态。
综上所述，丙型肝炎采用院外延伸护理有助于改善生活质量，从而减轻不良情绪，提高自我效能，该护理方法适合在临床中大力推广应用。
参考文献：
[1] 车丽萍， 寿峰勤， 赖玲萍，等. 多元文化护理对外来务工丙型肝炎患者疾病认知及治疗依从性的影响[J]. 国际流行病学传染病学杂志， 2019， 46（2）：169-172.
[2] 王娟阳， 李爱玲， 郝红梅. 认知行为疗法联合延续性护理干预在艾滋病合并丙型肝炎患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志， 2019， 025（021）：123-125.
[3] 武桃梨， 周民霞， 李娜，等. 网络互动平台的延伸护理服务对慢性丙型肝炎患者遵医行为及生活质量的影响[J]. 首都食品与医药， 2020， v.27;No.514（07）：176-176.
[4] 蔡玉美. 慢性丙型肝炎采用不同干扰素抗病毒治疗的效果和护理[J]. 家庭保健， 2019， 000（026）：145-146.
[5] 宋卫兰. 护理干预对丙型病毒性肝炎患者抗病毒治疗依从性的作用分析[J]. 健康之友， 2019， 000（010）：237.
[6] 谢海燕. 护理人员护理艾滋病毒或乙型/丙型肝炎病毒感染者的意愿研究及相關因素分析[J]. 当代护士：中旬刊， 2021， 28（2）：5.
项目批文：抚州市指导性科技计划项目抚科计字【2020】10号序号16