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【摘要】 随着医疗卫生体制改革的不断深入，公民法律意识的提高，对医疗服务提出来了更高的要求，医护人员工作稍有失误，就会引起医療纠纷。《医疗事故处理条例》特别强调预防为主，故本文提出对策：提高自律意识，树立良好的职业道德；强化法律意识，加强法律知识学习；提高综合素质，熟练掌握专业技术；改善服务态度，提高护理质量；认真执行各项规章制度；维护病有的就医权利；规范书写护理记录。
【关键词】 防范；护理纠纷；护理行为
随着社会的进步和经济的发展，国家法律制度的完善，公民法律意识的提高，病人在医疗服务中依法维权的意识日益较强。 升趋势，影响和干扰医院的正常工作。现将临床护理工作中产生护理纠纷的原因进行分析，并提出防范措施。护理过程中缺乏自我保护意识，存在着产生纠纷的隐患，是一项值得重视和研究的课题。
1 引起护理纠纷的原因分
1.1 患者价值观念的转变与护士服务观念转变相对滞后的矛盾.随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐增加，对医护质量要求越来越高。有些患者认为花了钱就应该得到满意的服务和疗效，而部分护理人员没有完全适应改革的新形势，沟通解释工作不到位；更有甚者，当患者有疑问时，表现出不屑一顾的神情，致使患者及家属对护士反感，在情绪上与护士对立，而发生纠纷。
1.2 护理记录不规范、不完整护理记录不仅是护理、教学、科研的第一手资料，也是评价护理质量、管理水平的依据，在医疗诉讼中具有重要作用。而实际工作中有些护士对护理记录未予以足够的重视，忽略一些记录的准确性。常见的护理记录缺陷有护理记录与医师记录不符，护理记录不及时或随意记录、涂改记录、字迹潦草模糊不清等［1］。
1.3 护理操作不规范 护理操作规程和规章制度是护理活动中的行为规范依据，护士在护理活动中护理操作不规范、不熟练甚至违反操作常规或不遵守查对制度是成为护理纠纷的常见原因。
1.4 急救设备不完备 急救药品、设备不齐或设备出现故障而影响抢救工作的顺利进行，易使在场的家属产生反感，这就可能成为护理纠纷的焦点。
2 护理纠纷的防范对策
2.1 树立良好的职业道德 护理部可经组织医德医风学习班，以形成良好的医德医风，只有高尚的职业道德，严谨的工作作风才是防范医疗事故之本。护理人员在工作中要具有高度的责任心，高度的同情心，良好的语言修养，严格遵守规章制度。
2.2 加大普法力度，提高护士法律意识 要不断提高护士队伍的法律意识，组织全院护士学法，或利用板报，小手册等形式进行法律义务及病人的权利，自觉地动用法律武器来维护患双方的合法权利，从而做到有法可依，有法必依，违法必究。
2.3 熟练掌握专业知识和技能 护理工作是一项责任重大的服务性工作，作为一名护理人员，必须要精通护理基础理论和专业知识，只有认真学习并掌握本专业技术操作，精益求精，不断更新知识，只有认真学习并掌握专业知识的技能，才能提高技术水平，保障护理安全，防止差错事故。
2.4 改变服务观念，规范服务行为 在提高护士职业素质的同时，也要加强服务意识的形成。要学会换位思考，从病人的角度看待工作是否到位，积极主动，满足病人的合理要求。同时，护理人员在工作中也要善于保护自己，杜绝差错、事故的发生。防止虽有良好的动机，却因疏忽、失误而给病有带来额外的损失的痛苦。
2.5 尊重病有的权利 根据我国法律和规章制度，病人享有９种特权；生命健康权、知情权、安全权；受尊重权、求偿权、选择权、获取知识权、监督权、有权复印病历。
2.6 严格遵守各项规章制度 各项护理制度和规程都是广大医务工作者经过反复的实践，逐步形成和完善的。它是前人的心血结晶，也是解决纠纷的准则，每一位护理人员都有应遵循。（4）
2.7 规范护理文书，据实纪录 护理文书是医疗事故处理中的法律依据，是病人救治的真实反应，也是评价治疗效果的科学依据，所以认真规范书写护理文书是非常重要的。故此，所抢救病人均须详细记录抢救过程，用药情况，病情变化等。护士记录要认真、详细，字迹要求清洁、工整、整洁。不得涂改。
2.8 建立新型护患关系 为适应新形势下患者对护理服务质量要求，护理人员要改变观念，要认识到“宾馆式服务”、“宾客关系”时代已进入医院，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，不断强化优质服务意识，尊重患者的合法权益。要有爱心、同情心和责任心，视患者如亲人、朋友，多与患者进行沟通交流，以取得患者的理解与合作，建立良好的新型护患关系，共同促进 患者早日康复。
2.9 保证急救药品、设备完好 急救药品、器材齐全抢救用品做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。使用后及时补充、维修，确保完好率达到100%，保证抢救工作顺利进行，是预防护理纠纷行之有效的措施。
综上所述，作为一名护士不仅应了解法律条文，用法律来规范自己的行为，预防医疗事故的发生。同时还要提高自我保护意识，认真遵守操作规范和技术规范，以保障护理安全，防止差错事故。
参考文献
［1］徐思琴，叶丽花，蒋小燕.从法律角度分析护理记录缺陷及对策.南方护理学报，2002，9（5）：72-73.
［2］李菁，赵勤.浅谈防范护理纠纷的对策.实用全科医学，2003，1（3）：231-232.
［3］卢金莲，提高自我保护意识防范护理纠纷，［J］中华护理杂志，2000，35（10）：611-612
［4］朱小红，李淑迦，强化法律意识防范护理纠纷［J］，现代护理2004，10（2）：183-184
［5］吴小平，吴加林，徐世滨，依法规范医疗行为减少医疗纠纷发生（J）中国卫生事业管理，2002，6：356-357
【关键词】 防范；护理纠纷；护理行为
随着社会的进步和经济的发展，国家法律制度的完善，公民法律意识的提高，病人在医疗服务中依法维权的意识日益较强。 升趋势，影响和干扰医院的正常工作。现将临床护理工作中产生护理纠纷的原因进行分析，并提出防范措施。护理过程中缺乏自我保护意识，存在着产生纠纷的隐患，是一项值得重视和研究的课题。
1 引起护理纠纷的原因分
1.1 患者价值观念的转变与护士服务观念转变相对滞后的矛盾.随着人们生活水平的提高和健康意识的逐渐增加，对医护质量要求越来越高。有些患者认为花了钱就应该得到满意的服务和疗效，而部分护理人员没有完全适应改革的新形势，沟通解释工作不到位；更有甚者，当患者有疑问时，表现出不屑一顾的神情，致使患者及家属对护士反感，在情绪上与护士对立，而发生纠纷。
1.2 护理记录不规范、不完整护理记录不仅是护理、教学、科研的第一手资料，也是评价护理质量、管理水平的依据，在医疗诉讼中具有重要作用。而实际工作中有些护士对护理记录未予以足够的重视，忽略一些记录的准确性。常见的护理记录缺陷有护理记录与医师记录不符，护理记录不及时或随意记录、涂改记录、字迹潦草模糊不清等［1］。
1.3 护理操作不规范 护理操作规程和规章制度是护理活动中的行为规范依据，护士在护理活动中护理操作不规范、不熟练甚至违反操作常规或不遵守查对制度是成为护理纠纷的常见原因。
1.4 急救设备不完备 急救药品、设备不齐或设备出现故障而影响抢救工作的顺利进行，易使在场的家属产生反感，这就可能成为护理纠纷的焦点。
2 护理纠纷的防范对策
2.1 树立良好的职业道德 护理部可经组织医德医风学习班，以形成良好的医德医风，只有高尚的职业道德，严谨的工作作风才是防范医疗事故之本。护理人员在工作中要具有高度的责任心，高度的同情心，良好的语言修养，严格遵守规章制度。
2.2 加大普法力度，提高护士法律意识 要不断提高护士队伍的法律意识，组织全院护士学法，或利用板报，小手册等形式进行法律义务及病人的权利，自觉地动用法律武器来维护患双方的合法权利，从而做到有法可依，有法必依，违法必究。
2.3 熟练掌握专业知识和技能 护理工作是一项责任重大的服务性工作，作为一名护理人员，必须要精通护理基础理论和专业知识，只有认真学习并掌握本专业技术操作，精益求精，不断更新知识，只有认真学习并掌握专业知识的技能，才能提高技术水平，保障护理安全，防止差错事故。
2.4 改变服务观念，规范服务行为 在提高护士职业素质的同时，也要加强服务意识的形成。要学会换位思考，从病人的角度看待工作是否到位，积极主动，满足病人的合理要求。同时，护理人员在工作中也要善于保护自己，杜绝差错、事故的发生。防止虽有良好的动机，却因疏忽、失误而给病有带来额外的损失的痛苦。
2.5 尊重病有的权利 根据我国法律和规章制度，病人享有９种特权；生命健康权、知情权、安全权；受尊重权、求偿权、选择权、获取知识权、监督权、有权复印病历。
2.6 严格遵守各项规章制度 各项护理制度和规程都是广大医务工作者经过反复的实践，逐步形成和完善的。它是前人的心血结晶，也是解决纠纷的准则，每一位护理人员都有应遵循。（4）
2.7 规范护理文书，据实纪录 护理文书是医疗事故处理中的法律依据，是病人救治的真实反应，也是评价治疗效果的科学依据，所以认真规范书写护理文书是非常重要的。故此，所抢救病人均须详细记录抢救过程，用药情况，病情变化等。护士记录要认真、详细，字迹要求清洁、工整、整洁。不得涂改。
2.8 建立新型护患关系 为适应新形势下患者对护理服务质量要求，护理人员要改变观念，要认识到“宾馆式服务”、“宾客关系”时代已进入医院，牢固树立“以人为本，以病人为中心”的服务理念，不断强化优质服务意识，尊重患者的合法权益。要有爱心、同情心和责任心，视患者如亲人、朋友，多与患者进行沟通交流，以取得患者的理解与合作，建立良好的新型护患关系，共同促进 患者早日康复。
2.9 保证急救药品、设备完好 急救药品、器材齐全抢救用品做到“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。使用后及时补充、维修，确保完好率达到100%，保证抢救工作顺利进行，是预防护理纠纷行之有效的措施。
综上所述，作为一名护士不仅应了解法律条文，用法律来规范自己的行为，预防医疗事故的发生。同时还要提高自我保护意识，认真遵守操作规范和技术规范，以保障护理安全，防止差错事故。
参考文献
［1］徐思琴，叶丽花，蒋小燕.从法律角度分析护理记录缺陷及对策.南方护理学报，2002，9（5）：72-73.
［2］李菁，赵勤.浅谈防范护理纠纷的对策.实用全科医学，2003，1（3）：231-232.
［3］卢金莲，提高自我保护意识防范护理纠纷，［J］中华护理杂志，2000，35（10）：611-612
［4］朱小红，李淑迦，强化法律意识防范护理纠纷［J］，现代护理2004，10（2）：183-184
［5］吴小平，吴加林，徐世滨，依法规范医疗行为减少医疗纠纷发生（J）中国卫生事业管理，2002，6：356-357