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【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1632-5281（2015）7
【摘要】护患关系是指：在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。随着护理实践范围和功能的扩大，护患关系中的活动主体包含了更丰富的内容。良好的护患关系能使病人产生良好的心理效应，拉近护患之间的距离，有助于完成各项治疗，促进病人早日康复。因此，注重护士在护患关系中的角色位置，对做好护理工作，提高护理质量有重要的意义。
关键词：护士 护患关系 角色扮演
1护患关系特点
1.1护患关系是在患者就医过程中形成的、相对短期的护理与被护理关系。护患关系的实质是满足患者的需求，一旦患者的这种护理需求结束了，护患关系也就暂时终结了。
1.2在护患关系形成过程中，护士处于相对主动地位，护士的态度和行为对护患关系的建立与发展起决定性的作用。作为专业技术人员的护士在护患关系中应扮演主导作用。
1.3护患关系的最终目的是减轻痛苦，保持、恢复和促进健康，提高生活质量。
在如今社会不断发展的大环境下，护患关系也在悄悄发生着变化，官大患者对医疗护理质量的要求越来越高，护患之间主体 客体的位置也在发生着变化，一些现代護理理论认为一切护理工作应该以患者为中心，那么患者就应当成为护患关系的主体，同时护理服务的提高还要延续到患者出院以后的健康咨询、教育与家庭护理。这些日新月异的护患关系特点，都在提醒我们要重新审视护士在护患关系中的角色扮演。
2护患关系中护士的角色扮演
根据护患双方在护患关系中各自的主次地位和特点，将护患关系的行为模式分为：主动—被动模式、指导—合作模式、共同参与模式。【1】
2.1主动—被动模式着重体现了护士的主导地位，护士主动为患者提供支持帮助，患者听从护士的一切安排，配合护士的治疗与护理工作，要求护士在此时要全面动态的了解患者病情，及时建立静脉通路，监测生命体征，及时进行必要的抢救措施，同时要求护士要有良好的职业道德和心理素质，对病人态度温和。
，这种模式通常出现在ICU等病情严重的患者身上，如：昏迷、休克严重创伤、婴幼儿、精神病等。
2.2指导—合作模式是指护士具有相对的主动性，但这种主动性是建立在取得患者支持与配合的基础之上。护士根据他们的个体差异对他们提出提出不同的建议，患者可以接受这些建议也可以拒绝，这种模式对病人的文化水平有一定的要求，所以护士在对病人进行评估时也要有文化程度的评估，在病人对自己疾病相关内容提出想法是时，护士有义务对此内容作出判断，如果错误，护士就要进行干预，且护士在对这类患者进行护理是可以提供多种方案供患者选择，发挥患者的主观能动性，促进护患之间的交流与沟通。这种模式通常出现在急危重症患者初愈恢复期和手术恢复期的患者身上。此类患者虽然已无生命危险，但对疾病的恢复和康复训练有强烈的渴望，护士要帮助病人树立信心‘指导康复训练以及疾病方面的知识讲解，帮助其消除紧张和焦虑的心理。
2.3共同参与模式是指护士和患者在平等的基础上共同参与对疾病的治疗和护理，各自发挥着自己的主观能动性，此类模式适用于各类慢性病和身心疾病患者。慢性病患者病程长，病人容易有焦虑烦躁的情绪，这就要求护士要有较好的耐心，讲解相关疾病知识，对于 一些有自我形象紊乱的患者，其心理负担比较重，通常成默寡言，不爱交流，护士要有目的的接触病人，主动与其交流帮助他打开心扉，树立生活的信心，同时让患者明白自身在疾病恢复方面的重要性。【2】
3护士在护患关系中的角色调整策略
3.1强调护士的主体地位 不管是“以疾病为中心”还是 “以患者为中心”的理念，都改变不了护士在护患关系中不可取代的主导作用，护士在对疾病的专业知识、操作技能方面都比患者有更大的优势，这就要求护士要女里提升自己的专业知识水平，对疾病有更专业和全面的认识和理解，在为病人治疗时更得心应手，减少事故的发生，同时护士还要提升自己的人际交流与沟通能力，患者因为自身疾病的折磨，心理上也会有很大的起伏i，会暴躁，易怒，这就要求护士在与病人沟通时要更加的耐心和细心，温和对待患者，学会换位思考。
3.2学会倾听 护士在护理活动中面对的不是一个物体，而是具有主观能动性的人，这就要求护士在活动在不能只按照自己的想法来，还要注意收集患者的想法，特别是一些病情相对稳定，有一定文化程度的患者，他们往往对自己的疾病有很多的看法，如果护士只是盲目的按照自己的“风格”做事，而不去考虑患者的感受，往往会事倍功半，做了事情可能还会挨骂，搞得自己也是一头雾水。所以在护理活动中，护士可以多与病人交流多，倾听患者的意见，了解他们的需求，让他们参与到自己的疾病护理活动中来，对自己的疾病有更多的了解，同时也感受一下护理工作的不易，能够更加体谅护理人员，减少护患纠纷的发生。
综上所述，医疗环境的变化，人们对医疗行业的越来越关注，需要我们在医疗活动中更加注意自己的定位，要求护士在护患关系中定位好自己的位置，护士在护患关系中的角色扮演对护患纠纷的减少有重要的作用，减少护患纠纷，树立良好的社会医疗风气。
参考文献
【1】丛亚丽.护理伦理学；北京大学出版社，2002.106
【2】徐斌、吴爱琴.护理心理学，中国科学技术出版社；1999：264
【摘要】护患关系是指：在医疗护理实践活动中，护理人员与患者之间确立的一种人际关系。随着护理实践范围和功能的扩大，护患关系中的活动主体包含了更丰富的内容。良好的护患关系能使病人产生良好的心理效应，拉近护患之间的距离，有助于完成各项治疗，促进病人早日康复。因此，注重护士在护患关系中的角色位置，对做好护理工作，提高护理质量有重要的意义。
关键词：护士 护患关系 角色扮演
1护患关系特点
1.1护患关系是在患者就医过程中形成的、相对短期的护理与被护理关系。护患关系的实质是满足患者的需求，一旦患者的这种护理需求结束了，护患关系也就暂时终结了。
1.2在护患关系形成过程中，护士处于相对主动地位，护士的态度和行为对护患关系的建立与发展起决定性的作用。作为专业技术人员的护士在护患关系中应扮演主导作用。
1.3护患关系的最终目的是减轻痛苦，保持、恢复和促进健康，提高生活质量。
在如今社会不断发展的大环境下，护患关系也在悄悄发生着变化，官大患者对医疗护理质量的要求越来越高，护患之间主体 客体的位置也在发生着变化，一些现代護理理论认为一切护理工作应该以患者为中心，那么患者就应当成为护患关系的主体，同时护理服务的提高还要延续到患者出院以后的健康咨询、教育与家庭护理。这些日新月异的护患关系特点，都在提醒我们要重新审视护士在护患关系中的角色扮演。
2护患关系中护士的角色扮演
根据护患双方在护患关系中各自的主次地位和特点，将护患关系的行为模式分为：主动—被动模式、指导—合作模式、共同参与模式。【1】
2.1主动—被动模式着重体现了护士的主导地位，护士主动为患者提供支持帮助，患者听从护士的一切安排，配合护士的治疗与护理工作，要求护士在此时要全面动态的了解患者病情，及时建立静脉通路，监测生命体征，及时进行必要的抢救措施，同时要求护士要有良好的职业道德和心理素质，对病人态度温和。
，这种模式通常出现在ICU等病情严重的患者身上，如：昏迷、休克严重创伤、婴幼儿、精神病等。
2.2指导—合作模式是指护士具有相对的主动性，但这种主动性是建立在取得患者支持与配合的基础之上。护士根据他们的个体差异对他们提出提出不同的建议，患者可以接受这些建议也可以拒绝，这种模式对病人的文化水平有一定的要求，所以护士在对病人进行评估时也要有文化程度的评估，在病人对自己疾病相关内容提出想法是时，护士有义务对此内容作出判断，如果错误，护士就要进行干预，且护士在对这类患者进行护理是可以提供多种方案供患者选择，发挥患者的主观能动性，促进护患之间的交流与沟通。这种模式通常出现在急危重症患者初愈恢复期和手术恢复期的患者身上。此类患者虽然已无生命危险，但对疾病的恢复和康复训练有强烈的渴望，护士要帮助病人树立信心‘指导康复训练以及疾病方面的知识讲解，帮助其消除紧张和焦虑的心理。
2.3共同参与模式是指护士和患者在平等的基础上共同参与对疾病的治疗和护理，各自发挥着自己的主观能动性，此类模式适用于各类慢性病和身心疾病患者。慢性病患者病程长，病人容易有焦虑烦躁的情绪，这就要求护士要有较好的耐心，讲解相关疾病知识，对于 一些有自我形象紊乱的患者，其心理负担比较重，通常成默寡言，不爱交流，护士要有目的的接触病人，主动与其交流帮助他打开心扉，树立生活的信心，同时让患者明白自身在疾病恢复方面的重要性。【2】
3护士在护患关系中的角色调整策略
3.1强调护士的主体地位 不管是“以疾病为中心”还是 “以患者为中心”的理念，都改变不了护士在护患关系中不可取代的主导作用，护士在对疾病的专业知识、操作技能方面都比患者有更大的优势，这就要求护士要女里提升自己的专业知识水平，对疾病有更专业和全面的认识和理解，在为病人治疗时更得心应手，减少事故的发生，同时护士还要提升自己的人际交流与沟通能力，患者因为自身疾病的折磨，心理上也会有很大的起伏i，会暴躁，易怒，这就要求护士在与病人沟通时要更加的耐心和细心，温和对待患者，学会换位思考。
3.2学会倾听 护士在护理活动中面对的不是一个物体，而是具有主观能动性的人，这就要求护士在活动在不能只按照自己的想法来，还要注意收集患者的想法，特别是一些病情相对稳定，有一定文化程度的患者，他们往往对自己的疾病有很多的看法，如果护士只是盲目的按照自己的“风格”做事，而不去考虑患者的感受，往往会事倍功半，做了事情可能还会挨骂，搞得自己也是一头雾水。所以在护理活动中，护士可以多与病人交流多，倾听患者的意见，了解他们的需求，让他们参与到自己的疾病护理活动中来，对自己的疾病有更多的了解，同时也感受一下护理工作的不易，能够更加体谅护理人员，减少护患纠纷的发生。
综上所述，医疗环境的变化，人们对医疗行业的越来越关注，需要我们在医疗活动中更加注意自己的定位，要求护士在护患关系中定位好自己的位置，护士在护患关系中的角色扮演对护患纠纷的减少有重要的作用，减少护患纠纷，树立良好的社会医疗风气。
参考文献
【1】丛亚丽.护理伦理学；北京大学出版社，2002.106
【2】徐斌、吴爱琴.护理心理学，中国科学技术出版社；1999：264