脑胶质瘤术后放疗中保护海马组织的合适剂量

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目的探讨脑胶质瘤术后放疗中保护海马组织的合适剂量。方法 12例脑胶质瘤患者术后分别进行传统的序贯三维适形放疗(3DCRT)、序贯调强放疗(IMRT)、保护靶区外海马组织的序贯调强放疗(IMRT-SB)和同步加量调强放疗(IMRT-IB)的计划设计,计划靶区PTV1和PTV2的处方剂量分别为50Gy和60Gy。评价不同的治疗技术对靶区、海马等危及器官的照射剂量。结果除3DCRT的PTV2以外,其他靶区的剂量都能达到临床要求。与3DCRT相比,IMRT对保护海马并无优势;IMRT-SB能将对侧海马的最大剂量及平均剂量分别降低28.2%和52.5%;IMRT-IB能将对侧海马的最大剂量及平均剂量分别降低43.6%和69.6%。结论现代调强放疗技术能够实现脑胶质瘤术后放疗中在保证靶区足够剂量的同时显著降低对侧海马的受照剂量;与序贯加量相比,同步加量的治疗方式其保护作用更为明显。
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