妊娠期糖尿病的营养护理干预

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  摘要:目的:分析研究妊娠期糖尿病的营养护理干预作用。
  方法:选取我院2012年7月至2013年6月期间接收的50例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机将这50名孕妇分为护理A组与护理B组,护理A组采用常规的护理,护理B组孕妇采用专业的护理。对孕产妇进行孕期至产后42天的随访调查。
  结果:护理A组的孕妇,产后42天的血糖正常率为80.0%;护理B组的孕妇,产后42天后血糖正常达到了96.0%。同时护理B组的孕妇在治疗后28天、产后3天、产后42天的FPG的检查中都相对比护理A组的孕妇有明显的下降。
  结论:对妊娠期糖尿病患者来说采用专业的营养护理十分的重要,值得临床医学推广。
  关键词:妊娠期糖尿病 营养 护理
  【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)04-0285-01
  妊娠期糖尿病对于孕妇的身体以及胎儿的生长都有很大的影响,因此对妊娠期糖尿病一定要进行专业的营养护理和医学指导,帮助其恢复,下面就将我院采取的营养护理情况报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料。选取我院2012年7月至2013年6月期间接收孕妇检查中的50例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,随机将这50名孕妇分为护理A组与护理B组,孕妇的年龄在21~35岁之间,平均年龄为26.44岁。A、B两组孕妇在年龄、受教育程度、生育历史、饮食习惯等各个方面的差异具有统计学意义,因此具有可比性[1]。
  妊娠期糖尿病(GDM)的诊断方法。采用2010年国际糖尿病与妊娠研究组(IADPSG)制定了新的妊娠糖尿病(GDM)诊断标准,孕妇24~28周行口服75克无水葡萄糖糖耐量试验(75gOGTT),界值为:空腹血糖5.1mmol/L,1h血糖10.0mmol/L,2h血糖8.5mmol/L。其中一项及以上异常者,诊断为GDM。
  1.2 方法。护理A组的孕妇采取常规的医学护理。这一组的孕妇每天4次进食,每天饮食控制在能从事日常工作又不感到饥饿的摄入量。每天的饮食除了米、面等主食外,也要保证肉、鱼、蛋、奶类、蔬菜等食物的合理搭配并进行适当的运动。孕期禁止吸烟、酗酒、尽量的使用清淡的食物,有刺激性的、对胎儿有影响的不能使用,多吃水果,多喝水,保持心情愉快[2]。
  护理B组的孕妇采用营养护理。首先根据孕妇的实际情况对其营养状况进行系统性的分析,具体的是根据孕妇的体重、身体各方面的检查情况进行评估,营养师制定出适当的营养计划。保证热量及足够的蛋白质,每天食谱包括四类基本食物:谷类、肉类、奶类及蔬菜水果类。要求每位孕妇一天摄入的总热量控制在38kcal /kg,根据实际体重要求每天的蛋白质摄入量在1.5~2.5g/kg,主食的摄入量在280g~320g左右,合理调整饮食结构,碳水化合物占总热量50-55%,蛋白质占15-20%,脂肪占20-30%。少吃多餐:早餐占20%,中餐占35%,晚餐占30%,另在餐间加早点、午点、晚点各占5%;做到每天定量、定时安排饮食,养成良好的饮食习惯,不过饥过饱;在水果方面,主要的以低糖或者能够降糖的水果为主,如猕猴桃、苹果、柚子、草莓、樱桃等,每天的摄入量为250g左右,可作为加餐食用,每次100g左右。禁食糖果、糖水、雪糕、甜饼、市售饮料等含糖食物。同时鼓励孕妇餐后进行适当的运动如散步、慢跑等。两周测血糖一次,必要时调整饮食。
  1.3 统计学方法。数据采用SPSS16.0统计学处理,计量资料以X±S表示,且进行t 检验,以P<0.05有统计学意义。
  2 结果
  3 讨论
  在本次研究调查中,笔者发现大部分孕产妇营养认知水平是比较缺乏。作为医护人员还有很多宣传教育工作需要加强。对于糖尿病患者而言,患者的自我管理能力对病情的控制非常重要[3]。在妊娠期糖尿病患者中,如果能够及时有效的对患者进行营养学护理,有针对性地消除患者的顾虑,树立战胜疾病的信心,能够有效的帮助妊娠,对患者的个人以及胎儿的生长都有很大的帮助。对于护理B组孕妇在孕期的时候加强营养知识的宣传,普及营养知识,进行宣教活动。同时还应该改充分发挥医护人员的宣教作用,积极的开展营养咨询门诊以及电话咨询等多种方式,充分利用现有的网络资源,建立营养保健信息网,从而加强对产妇进行营养指导。还加强孕妇产妇丈夫以及其他成员的营养教育,根据宣教对象的需求,进行针对性的宣教活动。针对在妇产门诊进行了孕期的营养学指导,参加了营养指导的孕妇在怀孕期间的体检过程中的血检指标、体检指标的结果都优于护理A组的孕妇。
  综上所述,应该加强产妇孕前以及产后营养知识的宣传教育以及增加宣传手段,丰富宣教形式,同时为了达到更好的普及效果,笔者建议应该将宣传面扩展到孕妇的丈夫以及家庭成员。帮助孕妇以及胎儿得到不同程度的成长,同时将孕期的不良饮食造成的问题降低到最低,实现孕妇以及胎儿的健康成长。
  参考文献
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