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【摘 要】目的：探讨妇产科护理工作的护理纠纷发生原因及防范对策，避免护理纠纷的发生。方法：回顾性分析我院近年来的护理纠纷事件资料，总结发生原因及防范对策。结果：发现引起纠纷的主要有护理人员法律意识淡薄、专业护理知识不够，护理质量差等方面原因。结论：护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展，树立良好的医院形象。
【关键词】护理；纠纷；防范对策
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0274—02
妇产科是我院工作的重要组成部分，它是一个风险极高，工作性质特殊的科室。随着社会经济的发展，科学技术的提高、人们法律意识的增强、产妇及家属对妇产科医护人员的服务水平、技术水平、就医环境条件都有较高的期望，一旦不能满足就会引起不满，从而对医疗纠纷埋下隐患。另外产科就诊的人群基本都是健康者、不同于一般的患者，妊娠与分娩都属生理过程、所以稍有意外往往认为不是疾病所致，而是医护人员技术水平的失误造成，从而容易引起纠纷。因此，分析产生纠纷的原因，适当采取相应的措施，避免发生或减少发生护理纠纷是不容忽视的问题。
1 护理纠纷的成因
1.1护士法律意识淡薄 （1）护理人员在护士学校学习期间，所接受到的主要是基础护理操作及理论知识，有关医务护理法律方面的知识了解甚少。（2）各个医院对提高护理人员的法律意识和法律知识缺乏有效的平台。（3）护理人员在日常生活中自身不注重法律知识的学习，没有认识到护理工作中随时潜在的法律问题。
1.2护理质量的问题 产科工作繁琐、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情都难以预料，这给工作人员产生一定的压力，特别是晚夜班的护理人员一人当班时更为紧张。
1.3未能严格执行各项规章制度及操作流程 如三查八对制度及无菌操作制度。未能及时监测生命体征的变化，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。
1.4专业知识缺乏及实际操作能力差 如产妇及家属提问不能正确作出回答及解释，静脉穿刺操作不能一次成功。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救。
1.5 缺乏服务意识，服务态度差及语言生、冷、硬 由于部分护理人员缺乏职业道德素养，服务态度不好，在医疗护理过程中若出现意外或负反应时，由于潜伏了护理人员服务不周，态度生、冷、硬，解释不耐心或不全面，致使患者及家属往往难以接受而引发纠纷。
1.6 缺乏主动沟通，告知不充分 患者对医疗过程不了解，容易产生误解。若患者及家属提出的疑问未及时答疑，或敷衍了事、简单应付，对可能出现的情况未充分告知，一旦出现意外时，家属毫无思想准备，容易产生误解，诱发纠纷。
2 解决护理纠纷的对策
2.1 增强法制观念，加强职业道德教育 产科是一个专业性强，极易发生纠纷的科室。学法、懂法、守法，提高自我保护意识是防范护理纠纷的重要环节。因此，产科护理人员应该认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗护理与法律》等法律知识，增强法制观念，维护护患双方的合法权益。同时通过职业道德教育，使每一个护理人员从思想上、观念上和行动上处处体现“以病人为中心，以质量为保证”的服务理念，加强责任心，改善服务意识，提高产妇和家属的满意。
2.2 提高认识，加强责任心。如因责任心不强造成病人痛苦，虽经别人发现得到挽回和弥补，但已给病人带来痛苦。常见的临床用药未执行“三查七对”的制度，给病人用药过程看似简单，但稍有粗心大意便加重病人的痛苦和经济负担。如拔针后又需重新注射，故应与医生配合默契，需当天改药或增加其他药物前先通知护士，使护士做到心中有数。同时要求我们从当护士那天起，养成集中精神，规范操作习惯。
2.3 加强业务学习，努力提高整体操作技术水平 强化“三基三严”的培训，有组织、有计划地对全体护理人员进行各项操作技术的培训及专科理论的考试，鼓励护理人员通过各种渠道学习护理学及社会科学、人文科学等知识，同时有计划地选派具有临床经验、工作责任心强的护理人员外出学习进修，以提高专业技术水平，使护理工作逐步向高层次、高文化水平迈进，以娴熟的护理技术为患者提供高质量的护理服务。
2.4加强语言溝通，且要讲究语言的艺术性、技巧性，提高自身语言文学的修养。护理是一门为人民健康服务的崇高的职业，但长久以来仍有传统的封建思想，认为护士是伺候人的工作，而实际中护理有部分是依赖医疗的，所以错误地认为是简单的医疗辅助工作，就在医疗界也不例外，因此护士对自己的专业感到自卑或轻视专业，对工作失去兴趣和信心，对病人态度生硬、淡漠、引起病人反感，诱发纠纷的发生。另外本院地处山区，农民占患者比例大多数，故护士在工作中应不断学习地方语言，尽快适应与患者沟通，并做到语言、语调和蔼可亲，晓之以理，动之以情，取得病人和家属的理解和合作，严禁使用命令式，控制式的语言，不容病人异议，只会伤害病人和家属，造成他们内心伤感和恐惧而引起纠纷产生。
3小结
护患纠纷不仅影响了护患关系的和谐，也给护理工作人员带来了心理上的压力和工作上的不愉快：对医院的发展不可避免的受到一定程度的制约，因此护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展，树立良好的医院形象。
参考文献：
[1] 杨维光.导致产科医疗纠纷的因素与防范措施.当代护士学术版，2005.7.
[2] 姚晨平.门诊护士应强化5种法律意识.护理学报，2007，6.
[3] 肖英.护士语言艺术的重要性.实用护理杂志，2008，18（140）：121.
[4] 方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素与管理对策.中国实用护理杂志，2005，21（3）：66
【关键词】护理；纠纷；防范对策
【中图分类号】47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）11—0274—02
妇产科是我院工作的重要组成部分，它是一个风险极高，工作性质特殊的科室。随着社会经济的发展，科学技术的提高、人们法律意识的增强、产妇及家属对妇产科医护人员的服务水平、技术水平、就医环境条件都有较高的期望，一旦不能满足就会引起不满，从而对医疗纠纷埋下隐患。另外产科就诊的人群基本都是健康者、不同于一般的患者，妊娠与分娩都属生理过程、所以稍有意外往往认为不是疾病所致，而是医护人员技术水平的失误造成，从而容易引起纠纷。因此，分析产生纠纷的原因，适当采取相应的措施，避免发生或减少发生护理纠纷是不容忽视的问题。
1 护理纠纷的成因
1.1护士法律意识淡薄 （1）护理人员在护士学校学习期间，所接受到的主要是基础护理操作及理论知识，有关医务护理法律方面的知识了解甚少。（2）各个医院对提高护理人员的法律意识和法律知识缺乏有效的平台。（3）护理人员在日常生活中自身不注重法律知识的学习，没有认识到护理工作中随时潜在的法律问题。
1.2护理质量的问题 产科工作繁琐、周转率极高、产妇与新生儿均需观察与护理，任务艰巨、责任重大；病人来住院的时间、人数、病情都难以预料，这给工作人员产生一定的压力，特别是晚夜班的护理人员一人当班时更为紧张。
1.3未能严格执行各项规章制度及操作流程 如三查八对制度及无菌操作制度。未能及时监测生命体征的变化，不能及时发现产妇及新生儿的异常情况。
1.4专业知识缺乏及实际操作能力差 如产妇及家属提问不能正确作出回答及解释，静脉穿刺操作不能一次成功。判断能力差、有异常情况不能及时发现并报告医生，如遇急、危重患者不能很好地配合医生抢救。
1.5 缺乏服务意识，服务态度差及语言生、冷、硬 由于部分护理人员缺乏职业道德素养，服务态度不好，在医疗护理过程中若出现意外或负反应时，由于潜伏了护理人员服务不周，态度生、冷、硬，解释不耐心或不全面，致使患者及家属往往难以接受而引发纠纷。
1.6 缺乏主动沟通，告知不充分 患者对医疗过程不了解，容易产生误解。若患者及家属提出的疑问未及时答疑，或敷衍了事、简单应付，对可能出现的情况未充分告知，一旦出现意外时，家属毫无思想准备，容易产生误解，诱发纠纷。
2 解决护理纠纷的对策
2.1 增强法制观念，加强职业道德教育 产科是一个专业性强，极易发生纠纷的科室。学法、懂法、守法，提高自我保护意识是防范护理纠纷的重要环节。因此，产科护理人员应该认真学习《医疗事故处理条例》、《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国护士管理办法》、《医疗护理与法律》等法律知识，增强法制观念，维护护患双方的合法权益。同时通过职业道德教育，使每一个护理人员从思想上、观念上和行动上处处体现“以病人为中心，以质量为保证”的服务理念，加强责任心，改善服务意识，提高产妇和家属的满意。
2.2 提高认识，加强责任心。如因责任心不强造成病人痛苦，虽经别人发现得到挽回和弥补，但已给病人带来痛苦。常见的临床用药未执行“三查七对”的制度，给病人用药过程看似简单，但稍有粗心大意便加重病人的痛苦和经济负担。如拔针后又需重新注射，故应与医生配合默契，需当天改药或增加其他药物前先通知护士，使护士做到心中有数。同时要求我们从当护士那天起，养成集中精神，规范操作习惯。
2.3 加强业务学习，努力提高整体操作技术水平 强化“三基三严”的培训，有组织、有计划地对全体护理人员进行各项操作技术的培训及专科理论的考试，鼓励护理人员通过各种渠道学习护理学及社会科学、人文科学等知识，同时有计划地选派具有临床经验、工作责任心强的护理人员外出学习进修，以提高专业技术水平，使护理工作逐步向高层次、高文化水平迈进，以娴熟的护理技术为患者提供高质量的护理服务。
2.4加强语言溝通，且要讲究语言的艺术性、技巧性，提高自身语言文学的修养。护理是一门为人民健康服务的崇高的职业，但长久以来仍有传统的封建思想，认为护士是伺候人的工作，而实际中护理有部分是依赖医疗的，所以错误地认为是简单的医疗辅助工作，就在医疗界也不例外，因此护士对自己的专业感到自卑或轻视专业，对工作失去兴趣和信心，对病人态度生硬、淡漠、引起病人反感，诱发纠纷的发生。另外本院地处山区，农民占患者比例大多数，故护士在工作中应不断学习地方语言，尽快适应与患者沟通，并做到语言、语调和蔼可亲，晓之以理，动之以情，取得病人和家属的理解和合作，严禁使用命令式，控制式的语言，不容病人异议，只会伤害病人和家属，造成他们内心伤感和恐惧而引起纠纷产生。
3小结
护患纠纷不仅影响了护患关系的和谐，也给护理工作人员带来了心理上的压力和工作上的不愉快：对医院的发展不可避免的受到一定程度的制约，因此护理纠纷的及时预防与解决有助于提高护理服务质量、提高患者的满意率，同时也有利于促进医院的经济效益与社会效益的发展，树立良好的医院形象。
参考文献：
[1] 杨维光.导致产科医疗纠纷的因素与防范措施.当代护士学术版，2005.7.
[2] 姚晨平.门诊护士应强化5种法律意识.护理学报，2007，6.
[3] 肖英.护士语言艺术的重要性.实用护理杂志，2008，18（140）：121.
[4] 方秀莲.产科护理中潜在的不安全因素与管理对策.中国实用护理杂志，2005，21（3）：66