静注免疫球蛋白对新生儿ABO溶血症疗效观察

来源 :中国保健营养·临床医学学刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:yangzhouzhoudaojun
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  中图分类号:R725.5 文献标识码:A 文章编号:1004-7484(2012)04-0197-02
  
  
  1 临床资料及方法
  我院儿科自2007年3月至2008年9月收治经血清学证实新生儿ABO溶血症8例。5例用常规治疗为对照组,3例除常规治疗外加用丙种球蛋白为治疗组。8例中男5例,女3例,治疗中男1例女2例。均为足月儿。剖腹产2例,自然分娩6例。平均出生体重3064g。黄疸出现日龄均值为1.9天,治疗组均在生后24小时内出现黄疸。平均入院时间生后3.3天,治疗组于生后2.7天入院。2例有胆红素脑病警告期表现,其中1例为治疗组。母血型均为O型,婴儿A型5例B型3例,治疗组中A型2例B型1例。血红蛋白值为144g∕L,(122—178),﹤130g∕L有3例均为治疗组。血清学检查抗人球蛋白试验阳性4例,抗体释放试验阳性6例,游离抗体实验阳性5例。血清胆红素最高值均大于220.6umol∕L,对照组1例于生后24小时内血清胆红素144 umol∕L。血清结合胆红素均﹤34 umol∕L。最高血清胆红素均值对照组为366±194 umol∕L,治疗组为391±118 umol∕L。对黄疸的观察用经皮胆红素仪测定经皮胆红素反映黄疸程度。经皮胆红素指数最高值均数对照组为23.4±3.1,治疗组为30±6.4。常规组治疗方法为苯巴比妥,光疗及白蛋白。治疗组在常规治疗基础上加用丙种球蛋白。用丙种球蛋白后黄疸不再进一步加重,1—2天后黄疸明显较对照组减轻。用经皮胆红素测定36—48小时后经皮胆红素指数下降值在对照组为3.4±2.1,治疗组下降为10.3±2.5。
  2 讨论
  新生儿溶血病用丙种球蛋白治疗,对高胆红素血症治疗有效。表现为换血病例减少,胆红素浓度低于对照组。表明丙种球蛋白对新生儿溶血病所致高胆红素血症,在临床上有减轻黄疸作用,这是丙种球蛋白拮抗溶血。
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