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摘要：目的：研究临床护理路径在脑出血护理中的应用及体会，使之在临床中具有实际的使用价值及意义?方法：随机选取自2013年1月---2014年12月在我院就诊的120例脑出血病人，随机分为实验组和对照组2组，实验组采用临床护理路径进行各项护理工作，对照组采用常规护理方法进行护理，比对两组患者经过一段时间的治疗?护理后，对患者生命体征?体位?营养等进行护理观察?结果：实验组患者在生命体征?体位?营养等方面均高于对照组?对脑出血患者精心护理后，可以有效帮助脑出血病人治愈疾病?结论：对于脑出血病人，通过临床护理路径的有效护理可以使患者的预后状况更佳良好【1】?
关键词：临床护理 ； 脑出血 ； 护理体会
【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0362-01
随着时代的发展，医学的不断进步，人们对医疗效果的追求不断提高?作为当代医学研究的重要课题之一——脑出血，因其发病速度快，致死率高?幸存患者有不同程度的后遗症如：运动障碍?认知障碍?语言吞咽障碍等特点，对脑出血的治疗及后期护理尤为重要【2】?根据临床调查资料显示，脑出血患者90%以上无法自理生活，且护士在护理期间难以与患者沟通交流，护理工作开展即为困难，针对以上情况我院开展临床护理路径即：为每个患者提供合适的护理方式，并用图表加以记录，最后形成一套特定的护理系统，具体方式见方法?现对我院研究情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取自2013年1月---2014年12月来我院进行住院治疗的脑出血患者120例，经头颅CT检查及MRI检查确认符合脑出血标准的患者分为两组，随机选取60例作为实验组，其中男性患者32例?女性患者28例，年龄在32岁到69岁之间，平均年龄（57.32±3.23）岁；剩余50例患者作为对照组，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄在35岁到67岁之间，平均年龄（55.76±2.69）岁?实验组采取临床护理路径，按照制定好的计划实行各项护理措施，系统规范科学人性化的完成护理工作；而对照组则采取常规护理方法?两组患者在身体状况?年龄?性别?疾病史方面无统计学差异?（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
1.21实验组方法
由专家组?主治医生?护士长及基层护理人员等组成临床路径发展小组（CPDT），结合病人的具体情况，医院的具体设施，家属的各项意见，以及先进的护理技术，制定出一套合适的临床护理方案【3】?方案主要包括以下几点内容：（1）患者及家属首先需要明确患者的基本身体情况，同时明确住院基本守则?（2）定期对患者和家属做心理辅导，健康宣传，让患者和家属心情愉悦，同时将过往治愈病例介绍给患者，是其对痊愈充满信心?（3）让患者和家属要明确科学饮食以及科学锻炼的重要性，规律其作息，帮助患者逐渐养成良好的生活习惯?（4）临床护理小组每天按时检查患者的身体状况和治理效果并进行整理，结合具体情况及家属意见汇报给主治医生，按需要对治疗方案进行及时改进和完善，并详细记录患者的治疗过程，对治疗结果进行细致的评估?
1.22对照组方法
采取常规护理方式?
1.3 评价标准【4】
对两组患者的ADL评分?同时对患者的满意程度，住院时间，并发症情况进行统计?患者满意程度满分为10分，结果以平局分为标准；并发症主要统计泌尿系统感染?呼吸系统感染及消化道出血三方面?
1.4统计学方法
应用统计学软件spss19.0对收集的数据进行统分析，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估?p<0.05为差异即有统计学意义?
2.结果
结果显示，实验组的58人（96.6%）对临床护理路径较满意，出现并发症的共3例，平均住院时间（12.36±2.09）天；实验组的30人（50%）对临床护理路径较满意，出现并发症的共12例，平均住院时间（15.38±3.48）天?由此得出结论，脑出血患者经过临床护理路径的规范化护理之后，患者病情有所好转，且身体状况等方面都有所获益?
4.讨论
通过对120例脑出血患者的护理中体会到，优质护理与康复护理对脑出血患者的康复程度有着重要的影响?在急性期之后，康复护理则直接影响到患者的康复程度?通过对患者实施临床护理路径的各项护理工作，可以使患者的预后效果更佳良好，也可以使患者在出院后的生活质量方面达到最小的影响，使病人可以早日重返社会，过上和正常人一样的生活?脑出血，因其发病速度快，致死率高?幸存患者有不同程度的后遗症如：运动障碍?认知障碍?语言吞咽障碍等特点，对脑出血的治疗及后期护理尤为重要?笔者认为，肢体护理在整个脑出血患者的护理过程中是最重要也是患者最需要的护理?由于患者昏迷，长期卧床，在日常生活中无法自理，如做不好此期的护理工作，常会造成患者出现褥疮或肌肉萎缩的发生，对患者日后的正常生活造成很大程度的影响，对患者造成了二次伤害?在患者发病后，往往会出现瘫痪失语等后遗症，而患者此时的心理也正发生着变化【5】?患者往往会因为生活大不如前，患者对自己的康复失去信心，这些消极的情绪恰恰不利于患者的康复，医护人员及其家属可在其耳边鼓励患者，增强患者的治愈信心?因此，对患者进行心理护理也是同样至关重要的?护士人员对患者态度诚恳自然，多一些鼓励与开导，通过对患者的心理护理，用热情的心态鼓励患者以及对患者的精心治疗可以改变患者的消极心态，通过对患者的耐心开导，精心护理，使得患者对康复充满希望，可以积极配合医护人员的治疗，缩短昏迷时间，从而对患者的康复起到积极的作用?从本组患者中比较可以看出，相对于传统的常规护理方法，采用临床护理路径的护理方法可有效降低患者的风险因素的发生率，大大提升患者风险因素的控制率，P<0.05，差异具有统计学意义?
因此可以得出结论：采取积极有效的临床护理路径的护理方法，可以有效提高脑出血中患者的預后状况，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用?
参考文献
[1] 徐小雅. 创建优质护理示范病房的探讨[J]. 西部医学. 2011（09）
[2] 王小玲，武爱萍，陶莉，刘顺莉，宋金玉. 在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究[J]. 中国医药指南. 2010（20）
[3] 耿志洁，权月，田丽. 无陪护病区住院患者的安全管理[J]. 中国护理管理. 2010（06）
关键词：临床护理 ； 脑出血 ； 护理体会
【中图分类号】R722.15+1 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0362-01
随着时代的发展，医学的不断进步，人们对医疗效果的追求不断提高?作为当代医学研究的重要课题之一——脑出血，因其发病速度快，致死率高?幸存患者有不同程度的后遗症如：运动障碍?认知障碍?语言吞咽障碍等特点，对脑出血的治疗及后期护理尤为重要【2】?根据临床调查资料显示，脑出血患者90%以上无法自理生活，且护士在护理期间难以与患者沟通交流，护理工作开展即为困难，针对以上情况我院开展临床护理路径即：为每个患者提供合适的护理方式，并用图表加以记录，最后形成一套特定的护理系统，具体方式见方法?现对我院研究情况报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取自2013年1月---2014年12月来我院进行住院治疗的脑出血患者120例，经头颅CT检查及MRI检查确认符合脑出血标准的患者分为两组，随机选取60例作为实验组，其中男性患者32例?女性患者28例，年龄在32岁到69岁之间，平均年龄（57.32±3.23）岁；剩余50例患者作为对照组，其中男性患者35例，女性患者25例，年龄在35岁到67岁之间，平均年龄（55.76±2.69）岁?实验组采取临床护理路径，按照制定好的计划实行各项护理措施，系统规范科学人性化的完成护理工作；而对照组则采取常规护理方法?两组患者在身体状况?年龄?性别?疾病史方面无统计学差异?（P>0.05），具有可比性?
1.2 方法
1.21实验组方法
由专家组?主治医生?护士长及基层护理人员等组成临床路径发展小组（CPDT），结合病人的具体情况，医院的具体设施，家属的各项意见，以及先进的护理技术，制定出一套合适的临床护理方案【3】?方案主要包括以下几点内容：（1）患者及家属首先需要明确患者的基本身体情况，同时明确住院基本守则?（2）定期对患者和家属做心理辅导，健康宣传，让患者和家属心情愉悦，同时将过往治愈病例介绍给患者，是其对痊愈充满信心?（3）让患者和家属要明确科学饮食以及科学锻炼的重要性，规律其作息，帮助患者逐渐养成良好的生活习惯?（4）临床护理小组每天按时检查患者的身体状况和治理效果并进行整理，结合具体情况及家属意见汇报给主治医生，按需要对治疗方案进行及时改进和完善，并详细记录患者的治疗过程，对治疗结果进行细致的评估?
1.22对照组方法
采取常规护理方式?
1.3 评价标准【4】
对两组患者的ADL评分?同时对患者的满意程度，住院时间，并发症情况进行统计?患者满意程度满分为10分，结果以平局分为标准；并发症主要统计泌尿系统感染?呼吸系统感染及消化道出血三方面?
1.4统计学方法
应用统计学软件spss19.0对收集的数据进行统分析，研究数据的可靠性，更具数据反映的情况理性评估?p<0.05为差异即有统计学意义?
2.结果
结果显示，实验组的58人（96.6%）对临床护理路径较满意，出现并发症的共3例，平均住院时间（12.36±2.09）天；实验组的30人（50%）对临床护理路径较满意，出现并发症的共12例，平均住院时间（15.38±3.48）天?由此得出结论，脑出血患者经过临床护理路径的规范化护理之后，患者病情有所好转，且身体状况等方面都有所获益?
4.讨论
通过对120例脑出血患者的护理中体会到，优质护理与康复护理对脑出血患者的康复程度有着重要的影响?在急性期之后，康复护理则直接影响到患者的康复程度?通过对患者实施临床护理路径的各项护理工作，可以使患者的预后效果更佳良好，也可以使患者在出院后的生活质量方面达到最小的影响，使病人可以早日重返社会，过上和正常人一样的生活?脑出血，因其发病速度快，致死率高?幸存患者有不同程度的后遗症如：运动障碍?认知障碍?语言吞咽障碍等特点，对脑出血的治疗及后期护理尤为重要?笔者认为，肢体护理在整个脑出血患者的护理过程中是最重要也是患者最需要的护理?由于患者昏迷，长期卧床，在日常生活中无法自理，如做不好此期的护理工作，常会造成患者出现褥疮或肌肉萎缩的发生，对患者日后的正常生活造成很大程度的影响，对患者造成了二次伤害?在患者发病后，往往会出现瘫痪失语等后遗症，而患者此时的心理也正发生着变化【5】?患者往往会因为生活大不如前，患者对自己的康复失去信心，这些消极的情绪恰恰不利于患者的康复，医护人员及其家属可在其耳边鼓励患者，增强患者的治愈信心?因此，对患者进行心理护理也是同样至关重要的?护士人员对患者态度诚恳自然，多一些鼓励与开导，通过对患者的心理护理，用热情的心态鼓励患者以及对患者的精心治疗可以改变患者的消极心态，通过对患者的耐心开导，精心护理，使得患者对康复充满希望，可以积极配合医护人员的治疗，缩短昏迷时间，从而对患者的康复起到积极的作用?从本组患者中比较可以看出，相对于传统的常规护理方法，采用临床护理路径的护理方法可有效降低患者的风险因素的发生率，大大提升患者风险因素的控制率，P<0.05，差异具有统计学意义?
因此可以得出结论：采取积极有效的临床护理路径的护理方法，可以有效提高脑出血中患者的預后状况，有效提高患者的生活质量，在临床上具有十分重要的应用价值，值得在临床实践中广泛推广使用?
参考文献
[1] 徐小雅. 创建优质护理示范病房的探讨[J]. 西部医学. 2011（09）
[2] 王小玲，武爱萍，陶莉，刘顺莉，宋金玉. 在脑出血患者治疗中应用临床护理路径的价值研究[J]. 中国医药指南. 2010（20）
[3] 耿志洁，权月，田丽. 无陪护病区住院患者的安全管理[J]. 中国护理管理. 2010（06）