了解我国儿童细菌耐药现状。
方法现况调查。2016年1月1日至12月31日,细菌来源于国内10所三级甲等儿童教学医院,细菌抗菌药物敏感性试验采用仪器法,肺炎链球菌青霉素药物敏感试验采用E-test法,革兰阴性杆菌美罗培南药物敏感性试验采用纸片扩散法,结果判断采用美国临床实验室标准化委员会(CLSI)2016年判断标准。不同年龄组(新生儿组和非新生儿组)、不同来源分离株耐药率采用WHONET5.6统计分析软件进行分析。
结果共对56 214临床分离株进行监测,其中革兰阳性菌占41.5%(23 328株),革兰阴性菌占58.5%(32 886株),前5位分离株分别是大肠埃希菌7 995株(14.2%)、金黄色葡萄球菌6 468株(11.5%)、肺炎链球菌6 225株(11.1%)、流感嗜血杆菌5 435株(9.7%)、肺炎克雷伯菌4 523株(8.0%)。新生儿组肺炎克雷伯菌、阴沟肠细菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对美罗培南耐药率分别为27.4%(326/1 189)、8.1%(29/358)、2.0%(27/1 362)、19.5%(34/174)、49.7%(230/463),非新生儿组分别为15.4%(512/3 327)、4.8%(40/841)、2.3%(151/6 564)、13.7%(252/1 840)、53.4%(860/1 611)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)在新生儿组和非新生儿组的比例分别为46.2%(649/1 404)、33.3%(1 668/5 010)。新生儿和非新生儿组肺炎链球菌(非脑脊液)分离株青霉素不敏感比例分别为17.6%(6/34)、18.2%(1 121/6 158),流感嗜血杆菌产β-内酰胺酶阳性比例分别为33.8%(47/139)、44.4%(2 345/5 282)。
结论我国儿童细菌耐药性特别是新生儿细菌耐药性应引起高度重视。