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〔关键词〕优秀生；考试综合征；心理辅导；生命的意义
考试综合征是指患者心理素质不好、面临考试情境产生恐惧心理，同时伴有各种不适的身心症状，导致考试失利的心理疾病，如不及时矫治，可形成恶性循环。此外，考试综合征也被视为威胁学生学习效果的一大因素。
一、基本情况
本校初三某班优秀男生，15岁，身高178厘米，体重55公斤，从初一至初三学习成绩基本保持在年级前20名，最好时考过年级前10名，最差一次全区统考年级第50名。该生喜欢各种球类运动，一直任该班的班长，品学兼优，是学校“十佳阳光少年”。半年前，该生主动请辞班长工作（班主任没同意），体育中考后不再参加任何体育活动，临考前甚至连学校的“十佳阳光少年”领奖活动都不愿参加，理由皆是浪费学习时间。
中考前一周，该生已因头痛、头晕、发热等症状在医院进行过中西医治疗，除了退烧，其他症状依然存在；三天前开始出现食欲不振，恶心、呕吐、腹泻等症状，家长再次带其去医院就诊，医生按急性胃肠炎输液治疗三天；中考当天数学考试前，该生恶心呕吐症状加重，并伴有全身出汗、畏寒，四肢厥冷。其母给他在夏季校服外加穿了秋季校服送校考试后，哭着将孩子病情电话告知班主任。当班主任把面色苍白、冷得有点发抖的学生带到我这里来时，离考生进入考场只有一小时了。
该生考前一周发病，经过近一周的正规医学治疗，症状不减反而加重；另从家长处得知：该生初二时，在一次全区统考数学考试前也有过一次类似的躯体症状——失眠、头晕、紧张，只是这次更严重，有畏寒、虚汗、颤抖、头晕、恶心、呕吐等躯体症状；加上本人任该生初一心理健康教育教师时对其内向、少语的性格有所了解，初步判断该生为考试综合征。
二、应急处理
1.妥善与领导沟通，稳定学生紧张的情绪
该生是十分优秀的学生，学校非常重视。在接听校领导询问电话时，我非常肯定地告知领导，该生身体无大碍，一定能正常参加中考，请领导放心。话是对领导讲的，更是让学生听的（心理咨询关系本身就有治疗作用，咨询师本身就是心理治疗的一服药）。
2.对症处理，舒缓学生的躯体
不适
我果断让学生立即脱掉外面加穿的秋季校服，要求其只穿里面的夏季校服。面对班主任的不解，我笑了笑，让她放心地把学生交给我，并请她离开（去除任何可能的压力来源）。然后，我倒给学生一杯热的高渗葡萄糖水，并告诉他，这几天不论他身体有多么不适，喝下这杯“特殊的高能水”，就足够应付今天下午的考试（积极心理暗示）。然后，我先给学生胸背简单刮痧（常用的家庭治疗方法），接着让他端坐在沙发上，指导其进行深呼吸放松训练。最后，让他舒服地躺在治疗床上，我开始一边给他进行全身按摩，进一步减轻他身体的不适，一边进行心理辅导，以求缓解其他症状。
三、辅导过程
师：你第一志愿报考的是哪所高中呀？
生：（不语）
师：不想告诉老师是吗？没关系，一定是你心中理想的学校。
生：（闭着眼睛点了点头）
师：那能不能告诉老师你保底的报的是什么学校呀？
生：（迅速回答）本校高中。
师：哦，那你闭着眼睛也能考
上呀！
生：（肯定地点点头）是。
师：我们学校高中是一个低进高出的学校。
生：（睁开眼疑惑地看着我）
师：你认识我们学校××、××和××老师吗？
生：（闭着眼回答）认识。
师：她们的孩子当年都是我们初中部的优秀生。其中一个因中考发挥不好没考上市属重点高中，另外两个考上了市属重点高中却主动选择留在本校高中就读，最后都以高分考上了理想的重点大学。
接着，我将高中部的一些情况告诉他，让他知道本校高中部有一群非常优秀的老师，只是学校办学较晚，生源较弱。但近几年高考录取率已达到90%，重点大学录取率也逐年提高。留在本校高中重点班，并不比在市属重点高中的普通班差，让该生放弃对考试结果的执着。
生：（不语，但表情有所放松）
师：我儿子当年就是从我们学校初中考进市外语学校（深圳排名数一数二的高中）的，分班时，进入了年级前36名，理科前20名，可应届高考连普通本科都没考取，回到本校高中补习了一年后才考上二本。（通过自我暴露，让该生明白“事无好坏，诠释在人”的道理）
生：（睁开眼有点惊讶）真的吗？
师：是真的！这件事让我作了深刻的反思和长时间的思考：我们的家庭和学校教育哪里出了问题？教育的目的是什么？考试是为了什么？人为什么而活着？什么才是生命中最重要的东西？我最想要的是什么？
生：（安静地听着，全身已没有了冷汗，身躯变得柔和温暖，表情平静而若有所思）
师：（语气肯定而凝重）以你的努力和实力不要说是小小的中考，就是将来高考都不是问题！你这样优秀，家庭条件也很好（该生家境富裕），可这是你想要的人生吗？
生：（摇头不语）
师：（用期望的语气）我们学校有一批像你这样优秀的学生。你们当中将来一定有一些人会成为我们这个社会的精英，甚至是我们国家和民族的中流砥柱，你说是吗？
生：（非常肯定、精神饱满地点头，提高了声音）是！
师：所以中考对于你来说只是一次测验，没什么了不起的。
生：（认同，自信地回答）是的。
师：（加重力气地捏了捏学生的手臂，嗔怪地）你瞧你长得这么帅这么高，可瘦成了皮包骨，把我的手都按痛了，以后除了要好好学习，还要好好地锻炼身体。
生：（不好意思地笑了笑）其实我很喜欢打篮球，只是怕耽误学习才没打的。（至此，该生所有的不适症状全部消失）
师：假期要多看一些经典文学、心理学和社会学等方面的书籍，提高自己的综合素养；要去旅游，走出去看看这个世界，打开自己的眼界；可能的话打打暑期工，了解我们生存的社会，做个虚怀若谷的人。 生：（郑重地）我会的。
边聊天边按摩，50分钟很快过去了，学生信心满满地回到了候考室准备考试，临走时我向他嘴里塞了一颗口香糖（咀嚼对于舒缓考试时的紧张情绪具有良好的效果）。考完数学后，他回来告诉我今年数学考题很难，但他都做完了，只是没时间检查。我告诉他不要紧，他都觉得难，别人会觉得更难，不要多想，晚上睡前热水泡脚，好好睡觉，他将会考得一门比一门好的。第二天考三门，该生每考完一门就会过来告诉我考试情况，我总说他一门比一门考得好（给予积极心理暗示）。中考分数出来后，该生特地打电话告诉我，他数学考了A （学生看不到单科分数），总分考了716分，进入了年级前15名。
四、考后交流
中考结束后的一天，该生主动来校找我，我们进行了一次较深入的交流。交谈中该生告诉我数学一直是他的强项，有次大考前他因顾着打球，没有很好的复习，数学考失败了。事后妈妈狠狠地骂了他，爸爸说妈妈骂得不对，为此父母还大吵了一架，这件事给他造成了很大的心理压力。从此，每当重大考试，尤其是考数学时，他就会恐惧紧张，并出现心慌、出汗、面色苍白等症状。同时，为了中考考出好成绩，他几乎杜绝了一切与学习无关的活动。该生还告诉我，其实他早就知道父母在他上小学时就离婚了（他七岁之前由爷爷奶奶带大，和父母关系并不亲密），怕影响他学习就没有告诉他。虽然他学习很好，但内心却一直很自卑，平时很少与同学交往，同学们都说他话少。“十佳阳光少年”他不去领奖，除了怕耽误学习时间，主要是觉得自己不配“阳光少年”的称号。最后他还告诉我，这次中考妈妈和老师都对他总分冲刺800分寄予了厚望，所以压力特别大。至此，我已完全了解该生考试综合征的深层原因，因此，可以确诊为这是一例典型的考试综合征。
我向他推荐了积极心理学的代表作《象与骑象人》，文学作品《老人与海》，生命教育读本《打开生命的16封信》等书，另外，还推荐了《遗愿清单》《卡廷惨案》《肖申克的救赎》《当幸福来敲门》和《梦幻人生》等一批优秀影片让他看。希望能启发他对生命四大主题——死亡、自由、幸福和人生意义进行思考与探究，活出自己的精彩人生。
八月份，该生如愿以偿地接到他了理想的市属重点高中录取通知书。上学前该生再次回到母校告诉我假期他是如何度过的，有何收获，并就《象与骑象人》中所讲的人的信念、社会责任感、价值感和人生意义等内容与我作了分享与探讨。我还告诉他，寻找生命的意义是一个漫长的过程，许多人这一生都未能找到令自己满意的答案，但我认为“只有那些负责任、为别人和理想付出的人，最终才能获得真正的幸福和快乐。”
该生进入高中学习已有一个学期，放假后他来看我，性格比以前开朗很多，他告诉我：现在他能尽量参加学校的各种社团及体育活动，会关心家人及同学，还阅读了大量课外书籍，这次期末考试除了数学考前还有些紧张外，其他一切正常，成绩还是年级的佼佼者，他对自己的未来充满信心。
五、反思总结
在短短的五十分钟“聊天”中，我并没有讲什么大道理，为什么辅导效果如此好呢？首先，作为心理老师，我对他在校三年的情况十分了解，知道他是个把成绩放在首位的学生。这样的学生往往对集体关心不足，集体活动也不积极参与，同学关系也处理得不够好。其次，因为成绩好，他在学校、家中获得了太多的关爱，这可能并不完全是他想要的；同时他内省力较强，内心其实并不喜欢这样的自己。最后，我运用了我国著名心理教授李鸣，在深圳市教育科学院举办的“心理悦堂”第四期“现代精神分析在中小学心理咨询中的应用”讲座中所提到的观点：“学生在大脑中的内部成像（信念）或非正确认知等，都是家长或周围人从小‘嘿嘿嘿’（刺激）出来的，要想改变，只有当孩子经受创伤或受挫时，给予母亲般的照顾或让孩子感受到母亲般的温暖时，你再重新‘嘿嘿嘿’（刺激），孩子才能改变，重新建立新的信念。”当该生再次出现考试综合征时，是他身心最脆弱最无助的时候，我运用客体关系理论，让他感受到慈母般的关爱（帮他按摩时我想起了小时候母亲给我按摩的情景，我将这种感觉传递给他，他也感觉到了，而这正是他缺少的），因此，我对人生主题的各种提问，才能让他改变对考试的认知，摆正态度，迅速缓解症状。考试之后，他开始对各种生命主题进行思考，内心世界悄然发生了改变。
我想如果父母和老师在关注学生成绩的同时，给予孩子更多的心灵上的关怀，生命价值意义思考上的指引，使他们处理好个人追求与集体、他人关系间的协调关系，取得内心的平衡，考试综合症或许就不会出现，孩子也许就能够快乐地学习，心理健康地成长。
之后，我将生命教育课程带到初中课堂（包括对死亡的教育），不仅将对生命意义的提问引入初三年级心理健康教学中，还应用到学生团体辅导及个案心理辅导及咨询中，均收到了比较好的效果。
（作者单位：广东省深圳市罗湖外语学校初中部，深圳，518004）
编辑 / 黄才玲 终校 / 于 洪
考试综合征是指患者心理素质不好、面临考试情境产生恐惧心理，同时伴有各种不适的身心症状，导致考试失利的心理疾病，如不及时矫治，可形成恶性循环。此外，考试综合征也被视为威胁学生学习效果的一大因素。
一、基本情况
本校初三某班优秀男生，15岁，身高178厘米，体重55公斤，从初一至初三学习成绩基本保持在年级前20名，最好时考过年级前10名，最差一次全区统考年级第50名。该生喜欢各种球类运动，一直任该班的班长，品学兼优，是学校“十佳阳光少年”。半年前，该生主动请辞班长工作（班主任没同意），体育中考后不再参加任何体育活动，临考前甚至连学校的“十佳阳光少年”领奖活动都不愿参加，理由皆是浪费学习时间。
中考前一周，该生已因头痛、头晕、发热等症状在医院进行过中西医治疗，除了退烧，其他症状依然存在；三天前开始出现食欲不振，恶心、呕吐、腹泻等症状，家长再次带其去医院就诊，医生按急性胃肠炎输液治疗三天；中考当天数学考试前，该生恶心呕吐症状加重，并伴有全身出汗、畏寒，四肢厥冷。其母给他在夏季校服外加穿了秋季校服送校考试后，哭着将孩子病情电话告知班主任。当班主任把面色苍白、冷得有点发抖的学生带到我这里来时，离考生进入考场只有一小时了。
该生考前一周发病，经过近一周的正规医学治疗，症状不减反而加重；另从家长处得知：该生初二时，在一次全区统考数学考试前也有过一次类似的躯体症状——失眠、头晕、紧张，只是这次更严重，有畏寒、虚汗、颤抖、头晕、恶心、呕吐等躯体症状；加上本人任该生初一心理健康教育教师时对其内向、少语的性格有所了解，初步判断该生为考试综合征。
二、应急处理
1.妥善与领导沟通，稳定学生紧张的情绪
该生是十分优秀的学生，学校非常重视。在接听校领导询问电话时，我非常肯定地告知领导，该生身体无大碍，一定能正常参加中考，请领导放心。话是对领导讲的，更是让学生听的（心理咨询关系本身就有治疗作用，咨询师本身就是心理治疗的一服药）。
2.对症处理，舒缓学生的躯体
不适
我果断让学生立即脱掉外面加穿的秋季校服，要求其只穿里面的夏季校服。面对班主任的不解，我笑了笑，让她放心地把学生交给我，并请她离开（去除任何可能的压力来源）。然后，我倒给学生一杯热的高渗葡萄糖水，并告诉他，这几天不论他身体有多么不适，喝下这杯“特殊的高能水”，就足够应付今天下午的考试（积极心理暗示）。然后，我先给学生胸背简单刮痧（常用的家庭治疗方法），接着让他端坐在沙发上，指导其进行深呼吸放松训练。最后，让他舒服地躺在治疗床上，我开始一边给他进行全身按摩，进一步减轻他身体的不适，一边进行心理辅导，以求缓解其他症状。
三、辅导过程
师：你第一志愿报考的是哪所高中呀？
生：（不语）
师：不想告诉老师是吗？没关系，一定是你心中理想的学校。
生：（闭着眼睛点了点头）
师：那能不能告诉老师你保底的报的是什么学校呀？
生：（迅速回答）本校高中。
师：哦，那你闭着眼睛也能考
上呀！
生：（肯定地点点头）是。
师：我们学校高中是一个低进高出的学校。
生：（睁开眼疑惑地看着我）
师：你认识我们学校××、××和××老师吗？
生：（闭着眼回答）认识。
师：她们的孩子当年都是我们初中部的优秀生。其中一个因中考发挥不好没考上市属重点高中，另外两个考上了市属重点高中却主动选择留在本校高中就读，最后都以高分考上了理想的重点大学。
接着，我将高中部的一些情况告诉他，让他知道本校高中部有一群非常优秀的老师，只是学校办学较晚，生源较弱。但近几年高考录取率已达到90%，重点大学录取率也逐年提高。留在本校高中重点班，并不比在市属重点高中的普通班差，让该生放弃对考试结果的执着。
生：（不语，但表情有所放松）
师：我儿子当年就是从我们学校初中考进市外语学校（深圳排名数一数二的高中）的，分班时，进入了年级前36名，理科前20名，可应届高考连普通本科都没考取，回到本校高中补习了一年后才考上二本。（通过自我暴露，让该生明白“事无好坏，诠释在人”的道理）
生：（睁开眼有点惊讶）真的吗？
师：是真的！这件事让我作了深刻的反思和长时间的思考：我们的家庭和学校教育哪里出了问题？教育的目的是什么？考试是为了什么？人为什么而活着？什么才是生命中最重要的东西？我最想要的是什么？
生：（安静地听着，全身已没有了冷汗，身躯变得柔和温暖，表情平静而若有所思）
师：（语气肯定而凝重）以你的努力和实力不要说是小小的中考，就是将来高考都不是问题！你这样优秀，家庭条件也很好（该生家境富裕），可这是你想要的人生吗？
生：（摇头不语）
师：（用期望的语气）我们学校有一批像你这样优秀的学生。你们当中将来一定有一些人会成为我们这个社会的精英，甚至是我们国家和民族的中流砥柱，你说是吗？
生：（非常肯定、精神饱满地点头，提高了声音）是！
师：所以中考对于你来说只是一次测验，没什么了不起的。
生：（认同，自信地回答）是的。
师：（加重力气地捏了捏学生的手臂，嗔怪地）你瞧你长得这么帅这么高，可瘦成了皮包骨，把我的手都按痛了，以后除了要好好学习，还要好好地锻炼身体。
生：（不好意思地笑了笑）其实我很喜欢打篮球，只是怕耽误学习才没打的。（至此，该生所有的不适症状全部消失）
师：假期要多看一些经典文学、心理学和社会学等方面的书籍，提高自己的综合素养；要去旅游，走出去看看这个世界，打开自己的眼界；可能的话打打暑期工，了解我们生存的社会，做个虚怀若谷的人。 生：（郑重地）我会的。
边聊天边按摩，50分钟很快过去了，学生信心满满地回到了候考室准备考试，临走时我向他嘴里塞了一颗口香糖（咀嚼对于舒缓考试时的紧张情绪具有良好的效果）。考完数学后，他回来告诉我今年数学考题很难，但他都做完了，只是没时间检查。我告诉他不要紧，他都觉得难，别人会觉得更难，不要多想，晚上睡前热水泡脚，好好睡觉，他将会考得一门比一门好的。第二天考三门，该生每考完一门就会过来告诉我考试情况，我总说他一门比一门考得好（给予积极心理暗示）。中考分数出来后，该生特地打电话告诉我，他数学考了A （学生看不到单科分数），总分考了716分，进入了年级前15名。
四、考后交流
中考结束后的一天，该生主动来校找我，我们进行了一次较深入的交流。交谈中该生告诉我数学一直是他的强项，有次大考前他因顾着打球，没有很好的复习，数学考失败了。事后妈妈狠狠地骂了他，爸爸说妈妈骂得不对，为此父母还大吵了一架，这件事给他造成了很大的心理压力。从此，每当重大考试，尤其是考数学时，他就会恐惧紧张，并出现心慌、出汗、面色苍白等症状。同时，为了中考考出好成绩，他几乎杜绝了一切与学习无关的活动。该生还告诉我，其实他早就知道父母在他上小学时就离婚了（他七岁之前由爷爷奶奶带大，和父母关系并不亲密），怕影响他学习就没有告诉他。虽然他学习很好，但内心却一直很自卑，平时很少与同学交往，同学们都说他话少。“十佳阳光少年”他不去领奖，除了怕耽误学习时间，主要是觉得自己不配“阳光少年”的称号。最后他还告诉我，这次中考妈妈和老师都对他总分冲刺800分寄予了厚望，所以压力特别大。至此，我已完全了解该生考试综合征的深层原因，因此，可以确诊为这是一例典型的考试综合征。
我向他推荐了积极心理学的代表作《象与骑象人》，文学作品《老人与海》，生命教育读本《打开生命的16封信》等书，另外，还推荐了《遗愿清单》《卡廷惨案》《肖申克的救赎》《当幸福来敲门》和《梦幻人生》等一批优秀影片让他看。希望能启发他对生命四大主题——死亡、自由、幸福和人生意义进行思考与探究，活出自己的精彩人生。
八月份，该生如愿以偿地接到他了理想的市属重点高中录取通知书。上学前该生再次回到母校告诉我假期他是如何度过的，有何收获，并就《象与骑象人》中所讲的人的信念、社会责任感、价值感和人生意义等内容与我作了分享与探讨。我还告诉他，寻找生命的意义是一个漫长的过程，许多人这一生都未能找到令自己满意的答案，但我认为“只有那些负责任、为别人和理想付出的人，最终才能获得真正的幸福和快乐。”
该生进入高中学习已有一个学期，放假后他来看我，性格比以前开朗很多，他告诉我：现在他能尽量参加学校的各种社团及体育活动，会关心家人及同学，还阅读了大量课外书籍，这次期末考试除了数学考前还有些紧张外，其他一切正常，成绩还是年级的佼佼者，他对自己的未来充满信心。
五、反思总结
在短短的五十分钟“聊天”中，我并没有讲什么大道理，为什么辅导效果如此好呢？首先，作为心理老师，我对他在校三年的情况十分了解，知道他是个把成绩放在首位的学生。这样的学生往往对集体关心不足，集体活动也不积极参与，同学关系也处理得不够好。其次，因为成绩好，他在学校、家中获得了太多的关爱，这可能并不完全是他想要的；同时他内省力较强，内心其实并不喜欢这样的自己。最后，我运用了我国著名心理教授李鸣，在深圳市教育科学院举办的“心理悦堂”第四期“现代精神分析在中小学心理咨询中的应用”讲座中所提到的观点：“学生在大脑中的内部成像（信念）或非正确认知等，都是家长或周围人从小‘嘿嘿嘿’（刺激）出来的，要想改变，只有当孩子经受创伤或受挫时，给予母亲般的照顾或让孩子感受到母亲般的温暖时，你再重新‘嘿嘿嘿’（刺激），孩子才能改变，重新建立新的信念。”当该生再次出现考试综合征时，是他身心最脆弱最无助的时候，我运用客体关系理论，让他感受到慈母般的关爱（帮他按摩时我想起了小时候母亲给我按摩的情景，我将这种感觉传递给他，他也感觉到了，而这正是他缺少的），因此，我对人生主题的各种提问，才能让他改变对考试的认知，摆正态度，迅速缓解症状。考试之后，他开始对各种生命主题进行思考，内心世界悄然发生了改变。
我想如果父母和老师在关注学生成绩的同时，给予孩子更多的心灵上的关怀，生命价值意义思考上的指引，使他们处理好个人追求与集体、他人关系间的协调关系，取得内心的平衡，考试综合症或许就不会出现，孩子也许就能够快乐地学习，心理健康地成长。
之后，我将生命教育课程带到初中课堂（包括对死亡的教育），不仅将对生命意义的提问引入初三年级心理健康教学中，还应用到学生团体辅导及个案心理辅导及咨询中，均收到了比较好的效果。
（作者单位：广东省深圳市罗湖外语学校初中部，深圳，518004）
编辑 / 黄才玲 终校 / 于 洪