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【目的】探究五藤治尪汤加味联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证患者的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法，收集2019年10月～2020年10月在深圳市中医院就诊的64例强直性脊柱炎湿热痹阻证患者，根据是否接受五藤治尪汤加味治疗，将患者分为试验组和对照组，每组各32例。对照组给予内服塞来昔布治疗，试验组给予五藤治尪汤加味联合塞来昔布治疗。4周为1个疗程，共治疗2个疗程。观察2组患者治疗前后疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、巴氏强直性脊柱炎功能指数（BASFI）评分、巴氏强直性脊柱炎疾病活动指数（BASDAI）评分、强直性脊柱炎总和指数（BAS-G）评分以及腰椎关节活动度（包括前屈、后伸等）的变化情况，评价2组患者的中医证候疗效及安全性。【结果】（1）治疗期间共有4例患者脱落，最终共有60例患者完成全部疗程的治疗，其中试验组和对照组各30例。（2）治疗8周后，试验组的总有效率为93.33%（28/30），对照组为56.67%（17/30），组间比较，试验组的中医证候疗效明显优于对照组（P＜0.05）。（3）治疗后，2组患者的疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），但治疗后组间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。（4）治疗后，2组患者的BASFI评分、BASDAI评分和BAS-G评分均较治疗前明显降低（P＜0.05），且试验组的降低作用均明显优于对照组（P ＜0.05）。（5）治疗后，2组患者的前屈、后伸等腰椎关节活动度均较治疗前明显改善（P＜0.05），且试验组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（6）治疗过程中，除4例因胃肠副作用较大而脱落外，其余患者均无明显的不良反应发生，且患者的尿常规、血常规、肝肾功能等安全性指标均无异常改变。【结论】五藤治尪汤加味联合塞来昔布治疗强直性脊柱炎湿热痹阻证患者疗效确切，其疗效明显优于单纯运用塞来昔布治疗。