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【摘要】 目的：对新生儿窒息后出现的糖代谢紊乱进行临床分析。方法：回顾我院2008年10月--2010年12月，我科收治的100例新生儿窒息患儿临床资料，轻度窒息患儿50例（A组），重度窒息患儿50例（B组），全部患儿进行血糖检测后，对其糖代谢紊乱情况进行分析评价。结果：B组血糖异常的类型较A组具有显著性差异，A组以主要为低血糖，B组主要为高血糖；B组72小时后的血糖异常率较A组具有显著性差异。结论：对窒息患儿应进行常规的监测血糖，一旦出现血糖异常需即刻采取相应的措施，避免由于血糖紊乱导致患儿出现严重的脑损伤。
【关键词】 新生儿；窒息；高血糖；低血糖
Neonatal asphyxia and the clinical analysis of glucose metabolism
【Abstract】Of asphyxia should be regular monitoring of blood glucose, glucose needs the event to take appropriate measures immediately, to avoid the blood sugar disorder resulting in children with severe brain damage..
【Key Words】Newborn; asphyxia; high blood sugar; low blood sugar
窒息为新生儿较为常见的临床症状，同时也是导致新生儿死亡最主要的原因[1]。目前患儿死亡的发生率已经达到10%以上，并且发病率也较高，因此新生儿出现窒息后的血糖检测与治疗时间就引起了高度的重视[2]。患儿血糖的平行紊乱指低血糖与高血糖，也是新生儿发生窒息后最常见的并发症，一旦症状严重并且持续的存在，有可能导致患者脑损害的进一步加重[3]。所以本文回顾我院2008年10月~2010年12月，我科收治的100例新生儿窒息患儿临床资料，其中轻度窒息患儿50例（A组），重度窒息患儿50例（B组），对全部患儿进行血糖检测，并对其出现的糖代谢紊乱进行分析评价。报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
我院2008年10月~2010年12月，我科收治的100例新生儿窒息患儿临床资料，其中轻度窒息患儿50例（A组），重度窒息患儿50例（B组），全部患儿均符合新生儿窒息的诊断标准，同时均系本院的产科转入，其中有男性患儿55例，有女性患儿45例。
1.2方法
对全部患儿进行血糖检测，并对其出现的糖代谢紊乱进行分析评价。血糖测定选用德国拜尔公司生产的微量血糖仪（Glucometer4型）以及配套的血糖试纸，以足跟部的毛细血管进行采血测定其血糖，需检测2次再取均值。诊断标准：患儿全血血糖在2.2mmol/L以下则为新生儿的低血糖，患儿全血血糖在7.0mmol/L以上则为新生儿的高血糖症。
1.3统计学处理：
应用 SPSS 17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理，以x±s来表示数据，以t检验应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，将P＜0.05做为其差异标准。
2结果
A组33例低血糖患儿（占66.0%）， 6例高血糖患儿（占12.0%），11例二者兼有（占22.0%）, 72小时后7例血糖异常（占14.0%）；B组12例低血糖（占24.0%），27例高血糖（占54.0%），11例二者兼有（占22.0%），72小时后21例血糖异常占（42.0%）。B组血糖异常的类型较A组具有显著性差异，A组以主要为低血糖（P＜0.01），B组主要为高血糖（P＜0.01）；B组72小时后的血糖异常率较A组具有显著性差异（P＜0.01）。
表-1两组患儿血糖情况对比（n，%）
组别 低血糖 高血糖 二者兼有 72小时后血糖
A组 33（66.0） 6（12.0） 11（22.0） 7（14.0）
B组 12（24.0） 27（54.0） 11（22.0） 21（42.0）
P值 P＜0.01 P＜0.01 P＞0.05 P＜0.01
3讨论
新生儿窒息不论为低血糖还是为高血糖, 其持续的时间过长或者程度过重，均对其脑细胞功能的恢复较为不利。由于高血糖能够导致患儿高渗血症，从而能够引起其渗透性利尿与脱水以及颅内的出血等情况发生；同时低血糖时，脑细胞的供能也明显不足，会严重的影响患儿Na+离子与K+离子，以及ATP酶的功能，最终加重患儿脑缺氧，所以，对于窒息患儿需常规进行血糖的监测是非常必要的。
新生儿的调节血糖机制尚未发育成熟，特别是窒息后的应激状态下，能够使血糖的平行机制紊乱，进而导致患儿低血糖以及高血糖的出现[4]。本文结果表明，患儿的血糖异常同窒息的程度有关，患儿轻度窒息时的血糖异常主要表现为低血糖，经及时治疗能够较快的恢复正常；患儿重度窒息时则主要表现为高血糖，其血糖恢复到正常则需要花费较长时间，如不及时采取措施，有可能导致患者脑损害的进一步加重。
因此，对窒息患儿应进行常规的监测血糖，一旦出现血糖异常需即刻采取相应的措施，避免由于血糖紊乱导致患儿出现严重的脑损伤。
参考文献
[1] 刘惠珠,林青.新生儿窒息糖代谢紊乱的观察[J].中国当代医药,2010,17(16):114,117.
[2] 王书礼.新生儿窒息与血糖水平关系的分析[J].中国实用医药,2007,2(9):46-47.
[3] 谢清,张煜.新生儿窒息糖代谢紊乱的血糖监测及观察[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(16):220-221.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.16.213.
[4] 陈建辉.新生儿窒息治疗前后微量血糖水平监测结果分析[J].中国妇幼保健,2008,23(5):646-647.
【关键词】 新生儿；窒息；高血糖；低血糖
Neonatal asphyxia and the clinical analysis of glucose metabolism
【Abstract】Of asphyxia should be regular monitoring of blood glucose, glucose needs the event to take appropriate measures immediately, to avoid the blood sugar disorder resulting in children with severe brain damage..
【Key Words】Newborn; asphyxia; high blood sugar; low blood sugar
窒息为新生儿较为常见的临床症状，同时也是导致新生儿死亡最主要的原因[1]。目前患儿死亡的发生率已经达到10%以上，并且发病率也较高，因此新生儿出现窒息后的血糖检测与治疗时间就引起了高度的重视[2]。患儿血糖的平行紊乱指低血糖与高血糖，也是新生儿发生窒息后最常见的并发症，一旦症状严重并且持续的存在，有可能导致患者脑损害的进一步加重[3]。所以本文回顾我院2008年10月~2010年12月，我科收治的100例新生儿窒息患儿临床资料，其中轻度窒息患儿50例（A组），重度窒息患儿50例（B组），对全部患儿进行血糖检测，并对其出现的糖代谢紊乱进行分析评价。报道如下。
1资料和方法
1.1一般资料
我院2008年10月~2010年12月，我科收治的100例新生儿窒息患儿临床资料，其中轻度窒息患儿50例（A组），重度窒息患儿50例（B组），全部患儿均符合新生儿窒息的诊断标准，同时均系本院的产科转入，其中有男性患儿55例，有女性患儿45例。
1.2方法
对全部患儿进行血糖检测，并对其出现的糖代谢紊乱进行分析评价。血糖测定选用德国拜尔公司生产的微量血糖仪（Glucometer4型）以及配套的血糖试纸，以足跟部的毛细血管进行采血测定其血糖，需检测2次再取均值。诊断标准：患儿全血血糖在2.2mmol/L以下则为新生儿的低血糖，患儿全血血糖在7.0mmol/L以上则为新生儿的高血糖症。
1.3统计学处理：
应用 SPSS 17.0（产品与服务的统计学解决方案）软件来进行数据的统计及处理，以x±s来表示数据，以t检验应用于计量资料，以X2检验应用于计数资料，对两组间的相互比较则采用q检验，将P＜0.05做为其差异标准。
2结果
A组33例低血糖患儿（占66.0%）， 6例高血糖患儿（占12.0%），11例二者兼有（占22.0%）, 72小时后7例血糖异常（占14.0%）；B组12例低血糖（占24.0%），27例高血糖（占54.0%），11例二者兼有（占22.0%），72小时后21例血糖异常占（42.0%）。B组血糖异常的类型较A组具有显著性差异，A组以主要为低血糖（P＜0.01），B组主要为高血糖（P＜0.01）；B组72小时后的血糖异常率较A组具有显著性差异（P＜0.01）。
表-1两组患儿血糖情况对比（n，%）
组别 低血糖 高血糖 二者兼有 72小时后血糖
A组 33（66.0） 6（12.0） 11（22.0） 7（14.0）
B组 12（24.0） 27（54.0） 11（22.0） 21（42.0）
P值 P＜0.01 P＜0.01 P＞0.05 P＜0.01
3讨论
新生儿窒息不论为低血糖还是为高血糖, 其持续的时间过长或者程度过重，均对其脑细胞功能的恢复较为不利。由于高血糖能够导致患儿高渗血症，从而能够引起其渗透性利尿与脱水以及颅内的出血等情况发生；同时低血糖时，脑细胞的供能也明显不足，会严重的影响患儿Na+离子与K+离子，以及ATP酶的功能，最终加重患儿脑缺氧，所以，对于窒息患儿需常规进行血糖的监测是非常必要的。
新生儿的调节血糖机制尚未发育成熟，特别是窒息后的应激状态下，能够使血糖的平行机制紊乱，进而导致患儿低血糖以及高血糖的出现[4]。本文结果表明，患儿的血糖异常同窒息的程度有关，患儿轻度窒息时的血糖异常主要表现为低血糖，经及时治疗能够较快的恢复正常；患儿重度窒息时则主要表现为高血糖，其血糖恢复到正常则需要花费较长时间，如不及时采取措施，有可能导致患者脑损害的进一步加重。
因此，对窒息患儿应进行常规的监测血糖，一旦出现血糖异常需即刻采取相应的措施，避免由于血糖紊乱导致患儿出现严重的脑损伤。
参考文献
[1] 刘惠珠,林青.新生儿窒息糖代谢紊乱的观察[J].中国当代医药,2010,17(16):114,117.
[2] 王书礼.新生儿窒息与血糖水平关系的分析[J].中国实用医药,2007,2(9):46-47.
[3] 谢清,张煜.新生儿窒息糖代谢紊乱的血糖监测及观察[J].中国社区医师（医学专业）,2011,13(16):220-221.DOI:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.16.213.
[4] 陈建辉.新生儿窒息治疗前后微量血糖水平监测结果分析[J].中国妇幼保健,2008,23(5):646-647.