点点自出生满月后，就经常不明原因地发烧。一发烧就爱哭闹，吃奶也不好，偶尔恶心、呕吐，有时还伴有轻微咳嗽，去当地医院就诊，医生不是说上呼吸道感染，就是说消化不良、胃肠道炎症。可是经过吃药、打针等治疗，孩子病情还是不断反复，这可急坏了父母!
　　父母带着点点来到省城大医院，医生仔细询问病史和检查后，给点点做了尿液化验，结果尿中有白细胞和细菌。这下点点不明原因的发烧疑团终于被解开了，原来是“泌尿道感染(尿感)”惹得祸。拿到诊断结果，点点妈一脸困惑：这么小的宝宝也会有尿感，究竟是怎么回事呢?
　　
　　尿感的定义
　　
　　尿感是指由细菌直接侵入尿路而引起的感染性疾病。按侵袭的部位不同，分为肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。肾盂肾炎又称上尿路感染，膀胱炎和尿道炎合称下尿路感染。但由于小儿时期感染局限在尿路某一部位者较少，且临床上又难以准确定位，故通常不加区别统称为尿感。
　　


　　
　　四大因素让尿感对宝宝情有独钟
　　
　　生理因素
　　宝宝身体尚未发育发熟，免疫力不健全，防御能力差，容易被病菌所侵扰。出生后缺乏母乳喂养的宝宝，尿感的可能性也会增加。尿道感染的发病还与宝宝的体质相关，如膀胱排尿机能障碍，或习惯性憋尿并造成膀胱过度扩张而解尿不净等。
　　
　　尿道因素
　　幼小的宝宝需要经常用尿布或穿开裆裤，又不能控制排尿、排便，尿道口常受粪便和其它不洁物的污染，尤其女婴尿道短，且尿道口离肛门近，为细菌感染提供了可乘之机。
　　
　　畸型因素
　　输尿管、膀胱、下尿道畸形等，增加了尿感的危险性。据统计，高达37％的尿感，由膀胱输尿管回流症引起。医生建议2岁以下、有两次以上尿路感染史的宝宝，应做影像学(B超或X光)检查。
　　
　　细菌因素
　　80％的尿路感染为大肠杆菌所致，这种细菌的表面含有特殊的纤毛或鞭毛，不但能附着于泌尿道上皮细胞，且可以逆行到肾脏，造成感染；还有些细菌的包膜含有特殊的抗原，可抵抗白细胞的吞噬；有些则会释放特殊的物质，来强化感染能力。
　　
　　尿感症状，让宝宝有苦难言
　　
　　其实，婴幼儿尿路感染同年长儿一样，也有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，只不过他们无法用语言表达出来：
　　1．排尿时哭闹、拒哺、烦躁不安就是尿痛的表现；
　　2．尿布需要不断更换，而每次排尿量却不多，可能正是尿频尿急的表现；
　　3．会阴部出现顽固性尿布疹，尿布有臭味等，可能是尿路有感染的特征。
　　提醒：上述尿感的症状，非常容易被父母们忽略。特别是新生儿和周岁以内的宝宝，大多只出现发烧、不愿吃奶、脸色苍白呕吐、腹泻、腹胀等并非尿感的全身症状，常与易观察到的呼吸道或消化道症状联系在一起，转移了父母和医生的注意力，掩盖了尿感的实质，因此常易延误诊治。
　　
　　早发现，尿感蛛丝马迹
　　
　　1．不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻、拒哺、吃奶差；
　　2．不明原因的排尿时哭闹、面色苍白、呕吐、腹泻、黄疸；
　　3．顽固性尿布疹；
　　4．换尿布次数明显增多且每次排尿量少；
　　5．尿液异味增重或有臭味；
　　6．尿液变混浊或尿布上有红、黄绿色尿液斑；
　　进一步确诊，需要化验尿常规和尿培养细菌学检查，验尿时宜清洗外阴，并留取中段尿，以排除其它污染。
　　
　　如何预防尿感
　　
　　1．每晚清洗宝宝外阴，勤洗澡，勤换内衣；
　　2．清洗外阴方法应由前向后清洗，女婴更应注意这一点；
　　3．大便后用纸由前向后擦，且每次大便后应清洗臀部；
　　4．尽可能缩短小儿穿开裆裤的时间，尽早穿封裆裤；
　　5．宝宝用的毛巾与脸盆应和大人的分开；
　　6．平时多饮开水，莫让小儿憋尿；
　　7．及时发现和处理包茎，矫治尿路畸形。
　　
　　编辑　马颖慧