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摘要：目的 观察优质护理干预对临床帕金森（PD）患者的生活质量产生的相应影响。方法 抽取我院在2012年1月～2013年3月收治的88例PD患者作为观察对象，随机分成甲乙两组各44例，分别给予神经内科的常规护理与优质干预护理，观察两组生活质量情况。结果 经过有效护理，两组生活质量均有所改善，且乙组改善情况更为显著，同甲组相比，有显著差异（P<0.05）。结论 针对临床上的PD患者，给予其针对性的优质护理，可明显改善患者的生活质量情况，提高护理效果。
关键词：帕金森；优质护理；生活质量
在临床上，PD多见于中老年人群中，属于一种神经系统类的变性病症，有着较高的致残率与发病率，且该病的发病进展比较慢，当前仍未研究出明确的根治办法，而多数晚期患者因生活能力的受限，一般在情绪中都不太稳定，有着极大的压力，严重影响到生活质量。为此，文章抽取我院在2012年1月～2013年3月收治的88例PD患者作为观察对象，以观察优质化护理对改善PD患者生活质量的作用，并作如下分析报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽取我院在2012年1月～2013年3月收治的88例PD患者作为观察对象，男51例，女37例，患者年龄均在58～75岁间，平均年龄是（62±3）岁，病程均在0.8～13年间，而受教育年限则均在0～15年间。所有患者均符合1997年英国“帕金森脑库”所制定的关于“原发性帕金森病症”的相关诊断标准，并将那些表现原发性的震颤或是继发性的PD综合征与PD叠加综合征，亦或是患者残疾与恶性肿瘤等其它严重躯体病症、有痴呆等精神类疾病的患者排除在外[1]。随机将患者分成甲乙两组各44例，且两组在年龄、病症等资料上无比较差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组均被给予神经内科的常规护理，而乙组则均被给予针对性的优质护理，如基础护理、心理引导、康复护理等。
1.3疗效判定标准
采用Barthel指数量表对两组患者的日常生活能力进行有效评定，共有进食、穿衣、平地行走等10项内容，总分100分，为4个等级，若分数为100分，则表示患者的日常生活和活动能力良好，无需他人照顾，若分数在61～99分间，则为轻度的功能障碍，可在他人一定帮助下独立完成活动，若分数在41～60分间，则为中度的功能障碍，需在他人的大量帮助下才可完成一些活动，若分数少于40分，则为重度的功能障碍，只能完成一些简单活动，或是完全需他人照料[2]。该量表与患者入院与出院时进行评分。
1.4统计学分析
选用SPSS17.0软件分析处理，用t值检验计量资料，若组间比较P<0.05，则为比较有差异，有统计学意义。
2.结果
经过有效护理，两组生活质量均有所改善，且乙组的Barthel评分显著优于甲组（P<0.05），有统计学意义，如表1。
3.讨论
3.1基础护理
因PD患者多为老年人群，故生活自理能力一般都比较差，加之患者吞咽肌的强直变化，更是会使该类患者在病症晚期出现吞咽与咀嚼方面的障碍，故护士在患者用餐前，需准备好擦手毛巾，随时观察患者就餐情况，给予一定帮助；早晚间帮助患者打好水，而女性患者则需进行会阴处理，对于完全不能自理患者，则需每周至少给予2次床上擦浴与1次洗头，并在病区走廊张贴各种护理内容，提高患者对护理的认知性。同时，在饮食方面，因PD患者肌张力显著增高，而肢体震颤也增加了能量消耗，容易产生乏力感，故护士需结合患者年龄与运动量给予其必要的饮食热量供应，并注意优质蛋白质与糖的合理供應，如在蛋白质摄入前的30～60min可给予患者口服美多芭或是息宁，尽量食用一些低蛋白与低脂肪的食物，少摄入动物脂肪，饮食需清然，多食用蔬菜、水果，保持少量多餐[3]。
3.2心理干预指导
一般情况下，PD患者均会伴有焦虑、不安、抑郁等负面情况，直接影响到其预后与生活质量，为此，护士必须给予患者必要的心理干预指导，主动同其沟通，以增强其信任感，构建良好护患关系，同时，护士还需给予患者科学的健康教育指导，结合患者实际情况制定出个性化健康宣教的手册，让患者对自己的情况有所了解，主动配合治疗与护理，以提高治疗护理效果。同时，在日常护理中，因患者病情的紧张，其日常功能受限会更加严重，时常出现坠床、摔伤等意外伤害事件，故护士可在患者床头安设安全提示卡，包括了防坠床、防跌倒与防吸入等内容，于患者入院时插入，后根据患者情况适当调整内容，并积极做好安全防护措施。
3.3康复护理
对于PD患者，其康复治疗主要为运动疗法，即在住院期间，根据患者实际身体状况，在康复治疗师引导下帮助患者开展康复锻炼，比如上下肢的锻炼、重心移动与躯干运动以及步态运动等，并引导患者开展一些比较感兴趣的活动，比如太极、舞剑与散步等，同时，积极引导患者进行书写、言语与吞咽等日常身体功能的练习。此外，家属对PD患者的康复也是有着相当重大作用的，故护士需引导家属鼓励患者做一些比较简单的家务活动，让患者能够积极参与到日常功能活动中，以免出现继发性的“失健”现象。
在本次研究中，乙组患者均被给予了优质化的护理干预，取得了较好的效果，护理后，患者的生活质量评分情况要显著优于仅仅接受神经内科一般护理的甲组患者，由此可见，优质化护理干预措施的采取，将能大大提升临床PD患者护理效果，并有效改善患者护理后的生活质量情况，整体效果良好，值得临床的大力推广应用。
参考文献：
[1]张瑾.优质护理服务对帕金森病人生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2013，10（10）：8-10.
[2]刘君君.探讨优质护理服务对帕金森患者生活质量及对护理服务满意度的影响[J].中国医药指南，2014，12（15）：300-301.
[3]冯灵，杨文兵，李银萍等.医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：70-71.
关键词：帕金森；优质护理；生活质量
在临床上，PD多见于中老年人群中，属于一种神经系统类的变性病症，有着较高的致残率与发病率，且该病的发病进展比较慢，当前仍未研究出明确的根治办法，而多数晚期患者因生活能力的受限，一般在情绪中都不太稳定，有着极大的压力，严重影响到生活质量。为此，文章抽取我院在2012年1月～2013年3月收治的88例PD患者作为观察对象，以观察优质化护理对改善PD患者生活质量的作用，并作如下分析报告。
1.资料与方法
1.1临床资料
抽取我院在2012年1月～2013年3月收治的88例PD患者作为观察对象，男51例，女37例，患者年龄均在58～75岁间，平均年龄是（62±3）岁，病程均在0.8～13年间，而受教育年限则均在0～15年间。所有患者均符合1997年英国“帕金森脑库”所制定的关于“原发性帕金森病症”的相关诊断标准，并将那些表现原发性的震颤或是继发性的PD综合征与PD叠加综合征，亦或是患者残疾与恶性肿瘤等其它严重躯体病症、有痴呆等精神类疾病的患者排除在外[1]。随机将患者分成甲乙两组各44例，且两组在年龄、病症等资料上无比较差异，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
甲组均被给予神经内科的常规护理，而乙组则均被给予针对性的优质护理，如基础护理、心理引导、康复护理等。
1.3疗效判定标准
采用Barthel指数量表对两组患者的日常生活能力进行有效评定，共有进食、穿衣、平地行走等10项内容，总分100分，为4个等级，若分数为100分，则表示患者的日常生活和活动能力良好，无需他人照顾，若分数在61～99分间，则为轻度的功能障碍，可在他人一定帮助下独立完成活动，若分数在41～60分间，则为中度的功能障碍，需在他人的大量帮助下才可完成一些活动，若分数少于40分，则为重度的功能障碍，只能完成一些简单活动，或是完全需他人照料[2]。该量表与患者入院与出院时进行评分。
1.4统计学分析
选用SPSS17.0软件分析处理，用t值检验计量资料，若组间比较P<0.05，则为比较有差异，有统计学意义。
2.结果
经过有效护理，两组生活质量均有所改善，且乙组的Barthel评分显著优于甲组（P<0.05），有统计学意义，如表1。
3.讨论
3.1基础护理
因PD患者多为老年人群，故生活自理能力一般都比较差，加之患者吞咽肌的强直变化，更是会使该类患者在病症晚期出现吞咽与咀嚼方面的障碍，故护士在患者用餐前，需准备好擦手毛巾，随时观察患者就餐情况，给予一定帮助；早晚间帮助患者打好水，而女性患者则需进行会阴处理，对于完全不能自理患者，则需每周至少给予2次床上擦浴与1次洗头，并在病区走廊张贴各种护理内容，提高患者对护理的认知性。同时，在饮食方面，因PD患者肌张力显著增高，而肢体震颤也增加了能量消耗，容易产生乏力感，故护士需结合患者年龄与运动量给予其必要的饮食热量供应，并注意优质蛋白质与糖的合理供應，如在蛋白质摄入前的30～60min可给予患者口服美多芭或是息宁，尽量食用一些低蛋白与低脂肪的食物，少摄入动物脂肪，饮食需清然，多食用蔬菜、水果，保持少量多餐[3]。
3.2心理干预指导
一般情况下，PD患者均会伴有焦虑、不安、抑郁等负面情况，直接影响到其预后与生活质量，为此，护士必须给予患者必要的心理干预指导，主动同其沟通，以增强其信任感，构建良好护患关系，同时，护士还需给予患者科学的健康教育指导，结合患者实际情况制定出个性化健康宣教的手册，让患者对自己的情况有所了解，主动配合治疗与护理，以提高治疗护理效果。同时，在日常护理中，因患者病情的紧张，其日常功能受限会更加严重，时常出现坠床、摔伤等意外伤害事件，故护士可在患者床头安设安全提示卡，包括了防坠床、防跌倒与防吸入等内容，于患者入院时插入，后根据患者情况适当调整内容，并积极做好安全防护措施。
3.3康复护理
对于PD患者，其康复治疗主要为运动疗法，即在住院期间，根据患者实际身体状况，在康复治疗师引导下帮助患者开展康复锻炼，比如上下肢的锻炼、重心移动与躯干运动以及步态运动等，并引导患者开展一些比较感兴趣的活动，比如太极、舞剑与散步等，同时，积极引导患者进行书写、言语与吞咽等日常身体功能的练习。此外，家属对PD患者的康复也是有着相当重大作用的，故护士需引导家属鼓励患者做一些比较简单的家务活动，让患者能够积极参与到日常功能活动中，以免出现继发性的“失健”现象。
在本次研究中，乙组患者均被给予了优质化的护理干预，取得了较好的效果，护理后，患者的生活质量评分情况要显著优于仅仅接受神经内科一般护理的甲组患者，由此可见，优质化护理干预措施的采取，将能大大提升临床PD患者护理效果，并有效改善患者护理后的生活质量情况，整体效果良好，值得临床的大力推广应用。
参考文献：
[1]张瑾.优质护理服务对帕金森病人生活质量的影响研究[J].护理实践与研究，2013，10（10）：8-10.
[2]刘君君.探讨优质护理服务对帕金森患者生活质量及对护理服务满意度的影响[J].中国医药指南，2014，12（15）：300-301.
[3]冯灵，杨文兵，李银萍等.医护患一体化健康教育模式在帕金森病住院患者中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志，2012，28（19）：70-71.