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【摘要】目前中医院校医用化学教学仍然存在着许多急需解决的问题。本文主要从教学内容，教学方法，实验教学等方面探讨了当前医用化学教学中存在的问题及改进措施。
【关键词】中医院校；医用化学；教学改革
上海市教育委员会重点课程建设项目（J50301）医用化学课程的教学目标是通过让学生学习与医学密切关联的物质组成、结构性质及其化学变化规律，为医学专业课程奠定理论和实验实践基础的作用。然而，作为中医院校，我校学生化学基础水平参差不齐，文科生占相当大的比例。这部分学生化学基础薄弱，很难跟得上课堂的教学进度，有些同学甚至根本听不懂课堂上所讲的内容，不仅本人感到痛苦，还会影响到其他同学的学习积极性。再加之，医用化学内容复杂、反应机理较难，且近年来医用化学学时压缩，造成了教师难教， 学生难学的局面[1]。如何在有限的学时内， 使每个学生都掌握医用化学的内容，并一定程度上培养他们的实验科学素养和创新能力，是我校教学改革需要解决的问题。我们教研室针对医用化学课程从教学内容、教学方法以及实验教学三个方面进行了教学改革，取得了较满意的效果。
1. 教学内容重排本专业的主要任务是培养面向医院的高级医学人才， 在这种思想的指导下， 我们删去了与专业联系不密切及相对过时的部分， 如：当量浓度、共价键参数、烷烃的构型与构象等内容，适当增加了增加了与社会生活、专业实际密切相关的知识介绍，并对这一部分内容进行扩展。如详细讲解缓冲溶液及渗透压、与生命密切相关的生物大分子如糖、脂、蛋白质和核酸的化学组成、结构与功能等内容。
2. 教学方法改革
2.1进度可调，安排自学： 医用化学是第一学年第一学期的课程，学生从中学进入大学，在学习方法上还不很适应，故，第一章溶液部分我们将教学进度放慢，这样不但有利于学生完成这一过渡，还有利于学生熟悉学习方法。其次，中部某些内容可安排自学。我国著名教育家叶圣陶说“所谓教师之主导作用，盖在善于引导启迪，使学生自奋其力，自致其知，非谓教师滔滔讲说，学生默默聆受”。因此我们在教学改革中，安排了一定的自学内容，如在学生已经进入状态的中间阶段安排自学，如：醇酚醚一节，同时辅以习题指导。这样做有助于对学生进行自学能力的培养，授之以“渔”，不是满堂灌而是真正做到以学生为主体，以适应创新教育和将来步入社会的需要。更重要的是，也克服了课时数较少的难题。最后，加强后半部分生物大分子部分的讲授，深化与其他医学课及专业的联系。
2.2讲好绪论： 绪论是课程的纲，讲好绪论，可以说讲好了课程的一半。正如了解一座建筑，先看模型，才后走进每一个房间。在第一门课开始时可以设计生动有趣的开场白，提高学生，特别是文科生对该课程的兴趣，从而一定程度上克服他们的畏难情绪。
2.3新颖别致地导入新课： 一堂新课，本身已经具有引起兴趣的“新”意，如果教师还能注意用新颖别致的方法导入，则一定可以取得良好的教学效果。如在糖类化学一章中，我们先问学生，什么是糖？糖是甜的物质吗？糖为什么常带有甜味呢？从而可以使得学生带着问题，酝酿情绪，集中注意力进入糖的结构和性质的学习。
2.4脱稿讲授，难易适当： 从接受心理的角度出发，教师上课是一个与学生互动的过程，包括思维，眼神，语言的交流。如果教师总盯在讲稿或者PPT上，必然会忽略与学生的互动，从而教学效果会大打折扣。事实证明，能随时脱稿讲授的老师都受到学生的欢迎。此外，上课时对输入给学生的知识难易程度要不难不易，正如美国教育家可拉申认为，最佳的输入应该“略高于学生目前的可理解水平”。
3. 实验教学应用操作演示视频
除了医用化学理论体系外，医用化学学习还应以实验性为重点，以培养学生的动手能力。根据医用化学课程性质，我们配套了与科研或临床医学密切相关的教学实验，如：医学化学实验基本操作技术、常见功能基鉴定实验、蛋白质呈色与沉淀反应、动物组织中核酸的提取与鉴定等，要求学生学习和掌握相关的实验方法原理，相关仪器操作技能，训练学生动手能力、观察能力、创新思维能力，培养严谨、科学、实事求是的科学素养。
可是由于绝大部分护理学生化学实验基础薄弱，且对实验所涉及的仪器设备认识不够，教师需要花大量时间向学生详细介绍实验所涉及的各种仪器及设备的构造，工作原理及使用方法。另一方面，随着高等教育的普及，学生人数增多，学生很难将教师的演示部分及仪器介绍部分的各个细节都看清楚，非常容易遗漏一些应该注意的问题，或造成仪器损坏，引发某些危险事故，导致学生恐惧，影响学生动手做实验的兴趣。除此而外，化学实验还具有操作性强、危险性较高，反应条件严格等特点。
为了克服以上的弊端，我们教研室对于医化实验中操作复杂的定量实验、反应过程较长的实验，带有危险性的实验、不易成功的实验等，录制并制作了清晰的化学实验标准操作视频并应用于教学，这样做可使所有的学生都能观察到实验的难点过程及仪器演示，并将一些实验中无法观察清楚或无法观察到的现象，通过局部放大，让学生从微观角度更清晰的了解实验内容。
通过对比，我们发现应用操作演示视频还有如下的优势[2]：1.能活跃教学气氛，激发学生学习的积极性；2.突破了时间和空间的限制，学生可以随时随地重复观看，特别适合自主学习；3.有效的缩短了教学时间，提高了实验教学的效率；4.通过教师认真的视频师范，一丝不苟的操作，学生会逐渐规范自己的实验基本操作，逐步形成良好的科学态度，从而进一步提高了自己的化学学科素养。
总之，从改革的效果来讲，我们的课程基本上达到了预期的教学目的，教师“乐教”，学生“乐学”，教学质量稳步提高。但进一步提高教学质量仍需要学校各相关部门的共同努力，仍需要我们今后坚持不懈地去研究、探索和发展。
参考文献
[1]金雪子.护理专业医用化学模块教学策略初探.科技信息，2011，13：122
[2]曹岩，戴蔚荃，沈颂章，等.提高医学专业基础化学实验教学质量的探讨.山西医科大学学报，2010，12（6）：614-616
作者简介：1. 女，1979.10，博士，讲师；2.通讯作者，博士生导师。
【关键词】中医院校；医用化学；教学改革
上海市教育委员会重点课程建设项目（J50301）医用化学课程的教学目标是通过让学生学习与医学密切关联的物质组成、结构性质及其化学变化规律，为医学专业课程奠定理论和实验实践基础的作用。然而，作为中医院校，我校学生化学基础水平参差不齐，文科生占相当大的比例。这部分学生化学基础薄弱，很难跟得上课堂的教学进度，有些同学甚至根本听不懂课堂上所讲的内容，不仅本人感到痛苦，还会影响到其他同学的学习积极性。再加之，医用化学内容复杂、反应机理较难，且近年来医用化学学时压缩，造成了教师难教， 学生难学的局面[1]。如何在有限的学时内， 使每个学生都掌握医用化学的内容，并一定程度上培养他们的实验科学素养和创新能力，是我校教学改革需要解决的问题。我们教研室针对医用化学课程从教学内容、教学方法以及实验教学三个方面进行了教学改革，取得了较满意的效果。
1. 教学内容重排本专业的主要任务是培养面向医院的高级医学人才， 在这种思想的指导下， 我们删去了与专业联系不密切及相对过时的部分， 如：当量浓度、共价键参数、烷烃的构型与构象等内容，适当增加了增加了与社会生活、专业实际密切相关的知识介绍，并对这一部分内容进行扩展。如详细讲解缓冲溶液及渗透压、与生命密切相关的生物大分子如糖、脂、蛋白质和核酸的化学组成、结构与功能等内容。
2. 教学方法改革
2.1进度可调，安排自学： 医用化学是第一学年第一学期的课程，学生从中学进入大学，在学习方法上还不很适应，故，第一章溶液部分我们将教学进度放慢，这样不但有利于学生完成这一过渡，还有利于学生熟悉学习方法。其次，中部某些内容可安排自学。我国著名教育家叶圣陶说“所谓教师之主导作用，盖在善于引导启迪，使学生自奋其力，自致其知，非谓教师滔滔讲说，学生默默聆受”。因此我们在教学改革中，安排了一定的自学内容，如在学生已经进入状态的中间阶段安排自学，如：醇酚醚一节，同时辅以习题指导。这样做有助于对学生进行自学能力的培养，授之以“渔”，不是满堂灌而是真正做到以学生为主体，以适应创新教育和将来步入社会的需要。更重要的是，也克服了课时数较少的难题。最后，加强后半部分生物大分子部分的讲授，深化与其他医学课及专业的联系。
2.2讲好绪论： 绪论是课程的纲，讲好绪论，可以说讲好了课程的一半。正如了解一座建筑，先看模型，才后走进每一个房间。在第一门课开始时可以设计生动有趣的开场白，提高学生，特别是文科生对该课程的兴趣，从而一定程度上克服他们的畏难情绪。
2.3新颖别致地导入新课： 一堂新课，本身已经具有引起兴趣的“新”意，如果教师还能注意用新颖别致的方法导入，则一定可以取得良好的教学效果。如在糖类化学一章中，我们先问学生，什么是糖？糖是甜的物质吗？糖为什么常带有甜味呢？从而可以使得学生带着问题，酝酿情绪，集中注意力进入糖的结构和性质的学习。
2.4脱稿讲授，难易适当： 从接受心理的角度出发，教师上课是一个与学生互动的过程，包括思维，眼神，语言的交流。如果教师总盯在讲稿或者PPT上，必然会忽略与学生的互动，从而教学效果会大打折扣。事实证明，能随时脱稿讲授的老师都受到学生的欢迎。此外，上课时对输入给学生的知识难易程度要不难不易，正如美国教育家可拉申认为，最佳的输入应该“略高于学生目前的可理解水平”。
3. 实验教学应用操作演示视频
除了医用化学理论体系外，医用化学学习还应以实验性为重点，以培养学生的动手能力。根据医用化学课程性质，我们配套了与科研或临床医学密切相关的教学实验，如：医学化学实验基本操作技术、常见功能基鉴定实验、蛋白质呈色与沉淀反应、动物组织中核酸的提取与鉴定等，要求学生学习和掌握相关的实验方法原理，相关仪器操作技能，训练学生动手能力、观察能力、创新思维能力，培养严谨、科学、实事求是的科学素养。
可是由于绝大部分护理学生化学实验基础薄弱，且对实验所涉及的仪器设备认识不够，教师需要花大量时间向学生详细介绍实验所涉及的各种仪器及设备的构造，工作原理及使用方法。另一方面，随着高等教育的普及，学生人数增多，学生很难将教师的演示部分及仪器介绍部分的各个细节都看清楚，非常容易遗漏一些应该注意的问题，或造成仪器损坏，引发某些危险事故，导致学生恐惧，影响学生动手做实验的兴趣。除此而外，化学实验还具有操作性强、危险性较高，反应条件严格等特点。
为了克服以上的弊端，我们教研室对于医化实验中操作复杂的定量实验、反应过程较长的实验，带有危险性的实验、不易成功的实验等，录制并制作了清晰的化学实验标准操作视频并应用于教学，这样做可使所有的学生都能观察到实验的难点过程及仪器演示，并将一些实验中无法观察清楚或无法观察到的现象，通过局部放大，让学生从微观角度更清晰的了解实验内容。
通过对比，我们发现应用操作演示视频还有如下的优势[2]：1.能活跃教学气氛，激发学生学习的积极性；2.突破了时间和空间的限制，学生可以随时随地重复观看，特别适合自主学习；3.有效的缩短了教学时间，提高了实验教学的效率；4.通过教师认真的视频师范，一丝不苟的操作，学生会逐渐规范自己的实验基本操作，逐步形成良好的科学态度，从而进一步提高了自己的化学学科素养。
总之，从改革的效果来讲，我们的课程基本上达到了预期的教学目的，教师“乐教”，学生“乐学”，教学质量稳步提高。但进一步提高教学质量仍需要学校各相关部门的共同努力，仍需要我们今后坚持不懈地去研究、探索和发展。
参考文献
[1]金雪子.护理专业医用化学模块教学策略初探.科技信息，2011，13：122
[2]曹岩，戴蔚荃，沈颂章，等.提高医学专业基础化学实验教学质量的探讨.山西医科大学学报，2010，12（6）：614-616
作者简介：1. 女，1979.10，博士，讲师；2.通讯作者，博士生导师。