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【摘 要】 目的：探讨脏腑推拿手法治疗原发性痛经患者的临床效果。方法：随机选取2012年10月～2014年10月其余按手指的原发性痛经患者60例，按照就诊时间先后，分为观察组与对照组，每组30例，分别给予脏腑推拿手法联合针刺疗法治疗、单纯针刺法治疗，比较两组的治疗有效率。结果：观察组治疗有效率为90.0%，明显高于对照组70.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：给予原发性痛经患者脏腑推拿手法治疗，可调节患者脏腑功能，疗效显著，值得推广应用。
【关键词】 原发性痛经 脏腑推拿手法 针刺法 效果
痛经是指女性在月经期间及前后发生的周期性小腹疼痛、腰骶疼痛，虽属于正常的生理现象，但对女性的正常生活与工作会造成不良影响。约有50%女性患有痛经，现代医学尚未完全明确痛经发病机制，研究认为与精神因素、妇科疾病等相关[1]。本研究纳入我院收治的患者60例，分为两组比较探讨脏腑推拿手法治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年10月～2014年10月期间我院收治的原发性痛经患者60例，根据就诊时间先后，分为观察组与对照，每组30例，年龄16～41岁，平均年龄（28.4±3.2）岁，病程3～11个月，平均病程（6.4±2.4）个月，临床症状为小腹痉挛性疼痛，并伴有头痛、腹泻及呕吐等。两组患者在年龄、病程及临床表现等方面无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
观察组给予脏腑推拿手法结合针刺疗法治疗。（按摩手法操作时间为例假来前一周至少做够3次，连续3月效果最佳。）
（1）腹部推拿：取仰卧位，操作者于患者身侧站立，推拿并通任脉10遍，及分胸腹阴阳5遍，根据顺逆时针方向，揉腹部5遍，并用掌振法行小腹15min操作，并推拿腹部，双拇指于腹肌一侧，将其余手指推拿腹肌另外一侧3次；手掌紧贴病人腹部，横向推拿腹部10遍；腹部增加的重要穴位，比如关元，中极等穴位推拿；（2）背部推拿：取俯卧位，推拿医生用按揉手法推拿患者腰骶部、背部，从上到下推拿；用拇指按压其命门、悬枢两侧，并弹拔10次；以透热为度，用擦法治疗患者骶部，并按揉膈俞穴、期门、章门、肝俞30s。也可配合八髎处刮痧或艾灸。（3）辅助操作：推拿患者下肢部，拿揉患者下肢两侧三阴交、血海穴位，点按患者足三里2min，轻拍腰骶部20～30次[2]。（4）针刺疗法：取三阴交、关元、合谷行针刺治疗，按照中医辨证分型合理调节治疗；气滞血瘀者，可增加太冲、气海及隔俞；寒湿凝滞者，增加水道、中极及肾俞；气血虚弱者，增加足三里、肾俞、照海及肝俞；对每个穴位，用75%酒精行常规消毒，并用0.35mm针灸直刺治疗，三阴交、照海用向上斜刺法[3]。对照组患者单纯给予针刺疗法治疗。
1.3 疗效评价
本研究疗效评价分4級，治愈：经治疗，患者症状完全消失，且3个月内无复发；显效：经治疗，患者临床症状明显减轻，月经期间不服药无症状；有效：治疗后患者腹痛减轻，症状好转；无效：治疗后患者腹痛未减轻，且月经期间需服药。
1.4 统计学方法
本研究数据均用SPSS13.0软件包处理，计数资料用百分率%形式表示，用卡方检验，计量资料用均数±形式表示，用t检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治愈15例、显效7例、有效5例，无效3例，治疗有效率为90.0%；对照组治愈10例、显效5例、有效6例，无效9例，治疗有效率为70.0%，明显低于观察组有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
原发性痛经属中医“经行腹痛”范畴，研究认为，原发性痛经发病与患者肝肾、脾功能失调存在明显相关，多数是由于气血运行受阻、冲任失调而发病。因此，在治疗中，应以气机通畅、调达为主[4]。中医讲究辨证分型施治，中医中的推拿治疗、针刺治疗对于改善患者症状具有重要的作用。其中，腹部推拿治疗，可改善患者脏腑功能，起到安和五脏、通腑泄浊之效果。同时，配合以针刺疗法，可促使患者气血运行恢复正常，改善局部血液循环，具有通经活络、调理气机之功效。
本研究给予观察组患者脏腑推拿治疗，对照组给予单纯针刺治疗，研究结果显示：观察组治疗有效率高达90.0%，明显高于对照组70.0%，组间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，说明脏腑推拿手法治疗原发性痛经的疗效显著。
综上所述，原发性痛经对患者正常生活与工作造成一定影响，给予患者脏腑推拿手法结合针刺治疗，可短时间内减轻患者症状，属治疗原发性痛经的理想方法，值得在临床治疗上推广应用。
参考文献
[1]脏腑推拿手法治疗痛经患者的临床效果研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（22）：5092-5093.
[2]武威，刘念.八段锦配合推拿治疗女大学生原发性痛经的疗效观察[J].保健医学研究与实践，2013，22（03）：14-17.
[3]王德志，丁全茂，郭江.中医推拿温手法治疗痛经临床疗效观察[J].天津中医药，2012，19（04）：356-357.
[4]张翠芹，王哲平.综合护理辨证分型治疗痛经20例临床观察[J].实用中医内科杂志，2014，16（06）：79-80.
【关键词】 原发性痛经 脏腑推拿手法 针刺法 效果
痛经是指女性在月经期间及前后发生的周期性小腹疼痛、腰骶疼痛，虽属于正常的生理现象，但对女性的正常生活与工作会造成不良影响。约有50%女性患有痛经，现代医学尚未完全明确痛经发病机制，研究认为与精神因素、妇科疾病等相关[1]。本研究纳入我院收治的患者60例，分为两组比较探讨脏腑推拿手法治疗效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2012年10月～2014年10月期间我院收治的原发性痛经患者60例，根据就诊时间先后，分为观察组与对照，每组30例，年龄16～41岁，平均年龄（28.4±3.2）岁，病程3～11个月，平均病程（6.4±2.4）个月，临床症状为小腹痉挛性疼痛，并伴有头痛、腹泻及呕吐等。两组患者在年龄、病程及临床表现等方面无明显差异（P>0.05），存在可比性。
1.2 方法
观察组给予脏腑推拿手法结合针刺疗法治疗。（按摩手法操作时间为例假来前一周至少做够3次，连续3月效果最佳。）
（1）腹部推拿：取仰卧位，操作者于患者身侧站立，推拿并通任脉10遍，及分胸腹阴阳5遍，根据顺逆时针方向，揉腹部5遍，并用掌振法行小腹15min操作，并推拿腹部，双拇指于腹肌一侧，将其余手指推拿腹肌另外一侧3次；手掌紧贴病人腹部，横向推拿腹部10遍；腹部增加的重要穴位，比如关元，中极等穴位推拿；（2）背部推拿：取俯卧位，推拿医生用按揉手法推拿患者腰骶部、背部，从上到下推拿；用拇指按压其命门、悬枢两侧，并弹拔10次；以透热为度，用擦法治疗患者骶部，并按揉膈俞穴、期门、章门、肝俞30s。也可配合八髎处刮痧或艾灸。（3）辅助操作：推拿患者下肢部，拿揉患者下肢两侧三阴交、血海穴位，点按患者足三里2min，轻拍腰骶部20～30次[2]。（4）针刺疗法：取三阴交、关元、合谷行针刺治疗，按照中医辨证分型合理调节治疗；气滞血瘀者，可增加太冲、气海及隔俞；寒湿凝滞者，增加水道、中极及肾俞；气血虚弱者，增加足三里、肾俞、照海及肝俞；对每个穴位，用75%酒精行常规消毒，并用0.35mm针灸直刺治疗，三阴交、照海用向上斜刺法[3]。对照组患者单纯给予针刺疗法治疗。
1.3 疗效评价
本研究疗效评价分4級，治愈：经治疗，患者症状完全消失，且3个月内无复发；显效：经治疗，患者临床症状明显减轻，月经期间不服药无症状；有效：治疗后患者腹痛减轻，症状好转；无效：治疗后患者腹痛未减轻，且月经期间需服药。
1.4 统计学方法
本研究数据均用SPSS13.0软件包处理，计数资料用百分率%形式表示，用卡方检验，计量资料用均数±形式表示，用t检验，以P<0.05表示差异显著，具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组治疗效果比较
观察组治愈15例、显效7例、有效5例，无效3例，治疗有效率为90.0%；对照组治愈10例、显效5例、有效6例，无效9例，治疗有效率为70.0%，明显低于观察组有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
原发性痛经属中医“经行腹痛”范畴，研究认为，原发性痛经发病与患者肝肾、脾功能失调存在明显相关，多数是由于气血运行受阻、冲任失调而发病。因此，在治疗中，应以气机通畅、调达为主[4]。中医讲究辨证分型施治，中医中的推拿治疗、针刺治疗对于改善患者症状具有重要的作用。其中，腹部推拿治疗，可改善患者脏腑功能，起到安和五脏、通腑泄浊之效果。同时，配合以针刺疗法，可促使患者气血运行恢复正常，改善局部血液循环，具有通经活络、调理气机之功效。
本研究给予观察组患者脏腑推拿治疗，对照组给予单纯针刺治疗，研究结果显示：观察组治疗有效率高达90.0%，明显高于对照组70.0%，组间比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，说明脏腑推拿手法治疗原发性痛经的疗效显著。
综上所述，原发性痛经对患者正常生活与工作造成一定影响，给予患者脏腑推拿手法结合针刺治疗，可短时间内减轻患者症状，属治疗原发性痛经的理想方法，值得在临床治疗上推广应用。
参考文献
[1]脏腑推拿手法治疗痛经患者的临床效果研究[J].现代诊断与治疗，2014，25（22）：5092-5093.
[2]武威，刘念.八段锦配合推拿治疗女大学生原发性痛经的疗效观察[J].保健医学研究与实践，2013，22（03）：14-17.
[3]王德志，丁全茂，郭江.中医推拿温手法治疗痛经临床疗效观察[J].天津中医药，2012，19（04）：356-357.
[4]张翠芹，王哲平.综合护理辨证分型治疗痛经20例临床观察[J].实用中医内科杂志，2014，16（06）：79-80.