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【摘要】目的探讨654-2注射液与思密达联用治疗小儿腹泻的临床效果。方法将178例腹泻患儿随机分为观察组与对照组各74例，对照组采仅用常规补液与抗病毒治疗，观察组在对照组基础上给予654-2注射液与思密达进行联合治疗。结果观察组总有效率为97.3%，对照组总有效率为85.1%，观察组总有效率显著高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05）。结论654-2联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效满意，用药安全可靠，且其操作方法简便，值得在基层卫生院儿科临床进一步推广应用。
【关键词】小儿腹泻；联合用药；基层卫生院
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.545文章编号：1004-7484（2013）-07-3954-01
小儿腹泻为儿科临床的常见多发疾病，患者以3岁以内的婴幼儿最為普遍，且多因病毒感染所致，若得不到及时有效治疗，易发展为迁延性腹泻，病情严重者甚至可因病情久治不愈而影响到生长发育[1]。笔者在基层卫生院担任全科医生多年，在此方面积累了一定经验，于2012年1-12月期间采用联合用药共对74例腹泻患儿实施治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2012年全年间收治的148例腹泻患儿作为研究对象，其中包括男患儿89例，女患儿59例；月龄3-36个月，平均（16.3±4.8）个月；病程1-11d，平均（4.9±3.2）d；临床表现无脱水与中毒症状77例，轻度脱水与中毒61例，重度脱水者10例，所有患儿日大便次数均在10次以下，便成稀水样或蛋花汤样，伴或不伴有发热、恶心与呕吐等症状，实验室大便常规检查阴性132例，阳性16例，脂肪球+-++，白细胞﹢有91例，红细胞﹢有57例，所有患儿均排除Ⅱ°以上营养不良者。将此148例患者按数字随机分为观察组与对照组各74例，组间比较性别、月龄、病程以及其他上述一般临床资料无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规饮食调整与补液以纠正机体电解质失衡，同时给予抗病毒治疗。
1.2.2治疗组在对照组基础上加用654-2注射液与思密达进行治疗，其中654-2注射液给药剂量0.2-0.5mg/kg/次，最大剂量不超过5mg，1-2次/d，思密达采用温开水30-50ml冲成混悬液后口服，0.5-1岁患儿半包/次，1-3岁患儿1包/次，3次/d。两组患儿在治疗期间密切关注其病情进展。
1.3疗效标准[2]治愈：72h内腹泻相关体征消失，大便性状恢复正常，日大便次数不超过2次；显效：120h内腹泻相关体征消失，大便形状恢复正常；有效：120h内腹泻相关体征改善显著，大便性状与次数接近正常；无效：120h内腹泻相关症状未见改善甚至有加重的情况。其中总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法本研究实验数据采用SPSS13.0软件进行分析，行χ2检验，以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
观察组总有效率为97.3%，对照组总有效率为85.1%，观察组总有效率显著高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
相关研究资料显示，在小儿发生腹泻之时，其肠道厌氧菌减少量可高达1000倍，如此可在很大程度上丧失掉由这些厌氧菌所提供的拮抗与屏障等生理功能，继而为外来致病菌的入侵创造了条件，腹泻发生[3]。而在治疗时如果存有抗生素滥用的情况，反而会增加肠道正常菌群的紊乱程度并致微生态进一步失衡，不仅对腹泻的治疗无益，更有较高几率导致腹泻出现迁延不愈的局面。
在本研究中，观察组用药所采用的654-2注射液能抑制胃肠道平滑肌收缩，减缓肠蠕动，解除胃肠道痉挛，扩张肠壁血管，改善微循环，促进血液及淋巴液循环，有利于肠黏膜修复，增加水分回吸收，并能抑制胃肠体分泌，减少炎症渗出，从而减少大便中水分含量，减少腹泻量。654-2用后可出现口干，患儿喜饮，此时给口服补液盐口服，能缩短脱水纠正时间。思密达为一种新型黏膜保护制剂，可对引发腹泻的肠道致病细菌与病毒所产生的毒素发挥较好抑制、吸附或是固定作用。本研究结果显示，观察组总有效率为97.3%且未发生有任何不良反应，均显著优于对照组（P<0.05），正是两药联合应用效果所致。
综上所述，654-2联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效满意，用药安全可靠，且其操作方法简便，值得在基层卫生院儿科临床进一步推广应用。
参考文献
[1]梁连锦.小儿腹泻病的治疗进展[J].中外医学研究，2011，9（23）：155-158.
[2]傅左丽.治疗小儿腹泻60例的临床体会[J].求医问药，2012，10（3）：42-43.
[3]韩丽红.思密达联合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻临床观察[J].中国现代药物应用，2010（12）：10.
【关键词】小儿腹泻；联合用药；基层卫生院
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.545文章编号：1004-7484（2013）-07-3954-01
小儿腹泻为儿科临床的常见多发疾病，患者以3岁以内的婴幼儿最為普遍，且多因病毒感染所致，若得不到及时有效治疗，易发展为迁延性腹泻，病情严重者甚至可因病情久治不愈而影响到生长发育[1]。笔者在基层卫生院担任全科医生多年，在此方面积累了一定经验，于2012年1-12月期间采用联合用药共对74例腹泻患儿实施治疗，取得满意疗效，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院于2012年全年间收治的148例腹泻患儿作为研究对象，其中包括男患儿89例，女患儿59例；月龄3-36个月，平均（16.3±4.8）个月；病程1-11d，平均（4.9±3.2）d；临床表现无脱水与中毒症状77例，轻度脱水与中毒61例，重度脱水者10例，所有患儿日大便次数均在10次以下，便成稀水样或蛋花汤样，伴或不伴有发热、恶心与呕吐等症状，实验室大便常规检查阴性132例，阳性16例，脂肪球+-++，白细胞﹢有91例，红细胞﹢有57例，所有患儿均排除Ⅱ°以上营养不良者。将此148例患者按数字随机分为观察组与对照组各74例，组间比较性别、月龄、病程以及其他上述一般临床资料无统计学意义（P>0.05），具可比性。
1.2方法
1.2.1对照组给予常规饮食调整与补液以纠正机体电解质失衡，同时给予抗病毒治疗。
1.2.2治疗组在对照组基础上加用654-2注射液与思密达进行治疗，其中654-2注射液给药剂量0.2-0.5mg/kg/次，最大剂量不超过5mg，1-2次/d，思密达采用温开水30-50ml冲成混悬液后口服，0.5-1岁患儿半包/次，1-3岁患儿1包/次，3次/d。两组患儿在治疗期间密切关注其病情进展。
1.3疗效标准[2]治愈：72h内腹泻相关体征消失，大便性状恢复正常，日大便次数不超过2次；显效：120h内腹泻相关体征消失，大便形状恢复正常；有效：120h内腹泻相关体征改善显著，大便性状与次数接近正常；无效：120h内腹泻相关症状未见改善甚至有加重的情况。其中总有效率=（治愈+显效+有效）/总例数×100%。
1.4统计学方法本研究实验数据采用SPSS13.0软件进行分析，行χ2检验，以P<0.05为比较差异具有统计学意义。
2结果
观察组总有效率为97.3%，对照组总有效率为85.1%，观察组总有效率显著高于对照组，比较有统计学意义（P<0.05），见表1。
3讨论
相关研究资料显示，在小儿发生腹泻之时，其肠道厌氧菌减少量可高达1000倍，如此可在很大程度上丧失掉由这些厌氧菌所提供的拮抗与屏障等生理功能，继而为外来致病菌的入侵创造了条件，腹泻发生[3]。而在治疗时如果存有抗生素滥用的情况，反而会增加肠道正常菌群的紊乱程度并致微生态进一步失衡，不仅对腹泻的治疗无益，更有较高几率导致腹泻出现迁延不愈的局面。
在本研究中，观察组用药所采用的654-2注射液能抑制胃肠道平滑肌收缩，减缓肠蠕动，解除胃肠道痉挛，扩张肠壁血管，改善微循环，促进血液及淋巴液循环，有利于肠黏膜修复，增加水分回吸收，并能抑制胃肠体分泌，减少炎症渗出，从而减少大便中水分含量，减少腹泻量。654-2用后可出现口干，患儿喜饮，此时给口服补液盐口服，能缩短脱水纠正时间。思密达为一种新型黏膜保护制剂，可对引发腹泻的肠道致病细菌与病毒所产生的毒素发挥较好抑制、吸附或是固定作用。本研究结果显示，观察组总有效率为97.3%且未发生有任何不良反应，均显著优于对照组（P<0.05），正是两药联合应用效果所致。
综上所述，654-2联合思密达治疗小儿腹泻临床疗效满意，用药安全可靠，且其操作方法简便，值得在基层卫生院儿科临床进一步推广应用。
参考文献
[1]梁连锦.小儿腹泻病的治疗进展[J].中外医学研究，2011，9（23）：155-158.
[2]傅左丽.治疗小儿腹泻60例的临床体会[J].求医问药，2012，10（3）：42-43.
[3]韩丽红.思密达联合乳酸菌胶囊治疗小儿腹泻临床观察[J].中国现代药物应用，2010（12）：10.