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摘 要：本文通过对华北地区3家中小型煤矿通过生产环境调查、职工问卷调查和体检记录查阅等方法了解到这些煤矿作业人员职工健康安全现状、存在的主要危害因素，以及提出有效地预防措施。所调查的3个煤矿其矿工患病率均较高，调查结果显示，过半数的人具有易疲乏、精神紧张等不适感；约有三分之一的人患有各类疾病，煤矿作业人员的身体状态不容乐观，职业病危害严重。并且在职业病的防治方面，3家煤矿普遍没有落实到实处，尘肺病等作业有关疾病防治措施的有关规定也没有贯彻执行，需要对各类防护措施进行提升。煤矿职工长期处于职业病以及一些慢性非传染疾病的威胁之下，煤矿管理者应建立合理有效的职业病防治体系。
关键词：职业病；安全；煤矿作业人员；预防措施
在当今中国煤矿开采中，矿工开采占大多数，而在煤炭生产的整个过程中又都伴随着生产性粉尘、生产性毒物、有毒有害气体、有害物理因素、不良气象条件、水质等职业危害因素，造成了部分作业人员患有不同程度的煤工尘肺、肺矽、职业中毒、放射性疾病、局部振动病、噪声聋、关节炎等职业病。据我国卫生部公布的数字表明，2010年全国新增职业病12479例，其中煤炭行业尘肺6306例，约占全国尘肺总数的50%，据相关报道可知，尘肺病人的肺癌发病危险性会远远高于非尘肺患者[1]。自上世纪50年代以来，截止到2012年我国已经累计报告尘肺病例636541例，这个数字近乎于世界其他国家尘肺病患者的总和。近年来，每年的新发尘肺病病例已突破2万例。仅2012年当年各类职业病报告共有12412例，其中尘肺病病例报告9163例，占各类职业病总数的75%，当年尘肺病死亡人数达966人。根据2012年尘肺病例资料分析表明，矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，两者共占尘肺病例总数的88.9%，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。
通过以上数据不难看出，我国煤矿职业健康安全及职业病现状的形势异常严峻！虽然我国的国民经济正值高速的发展的阶段，但是煤矿行业的职业安全与健康却远远的落后于我国经济建设的发展步伐。一系列的重大恶性煤矿事故的频繁发生，不断增长的职业病患病人数，煤矿行业的职业安全与健康的不良现状，一方面对煤矿企业员工的健康和安全构成了严重的威胁，另一方面也给我国带来了非常大的经济损失。而本文将对这3家煤矿作业人员有关疾病进行了详细的调查和分析，并且深入的探讨防治煤矿职业病的有效措施，希望能让当地的矿工职业健康得到有效改善，也能够对我国煤矿行业今后的发展产生积极的促进作用。
1 对象和方法
1.1对象的选择
本次主要对华北地区3家煤矿的采煤、掘进、开拓、运输等作业工龄1年及以上的矿工进行调查研究。调查总人数100人，均为男性，年龄18-55岁，工龄1-33年。
1.2调查内容
将针对这100名矿工了解其尘肺病、肺结核、听力损失等职业病的患病情况，了解所调查的3家煤矿作业场所中粉尘、有害物质等的监测及危害情况，以及相关法律法规的执行情况，个体防护措施的落实情况，职业性健康监护情况等。
1.3调查方法
现场调查：由本人提前整理编辑好所要调查的相关内容，以问卷调查的形式对100名随机抽取的矿工进行当面调查、询问。
资料采集：到当地相关体检医院借取近年这100名矿工的体检资料；到当地个体防护中心收集几个煤矿近年生产环境工艺流程、生产方式、卫生防护措施等到详细信息。
统计分析：将获取的100名工人的身体状况相关数据录入EXCEL 2003表中，建立EXCEL与SPSS的相关性，应用SPSS软件对尘肺病、关节炎、肝炎等疾病进行统计分析。
2调查结果
2.1当地煤矿作业场所职业危害因素现状
通过对这3家煤矿作业有关人员的职业病危害的调查表明，煤矿生产作业场所存在的职业病危害因素主要是生产性粉尘、噪声、电磁辐射、有毒气体、不良气象条件、振动、工人劳动强度大、作业姿势不良等，其中以粉尘造成的尘肺病危害最为严重，主要原因：一是煤矿接尘工人人数较多；二是煤矿作业场所粉尘防治措施不完善导致粉尘普遍严重超标；三是煤矿作业工人职业健康监护不到位。
①生产性粉尘危害：在煤矿生产过程中爆破、鉆眼、掘进、采煤、顶板管理、煤炭的装载、输转载点、卸载点、煤仓放煤口、溜煤眼放煤口、破碎、选矸和筛选等各个生产环节都会有大量的煤尘或矽尘产生；在锚喷支护时还会产生水泥尘。由于各个煤矿的地质条件、通风状况、采掘方式、开采机械化程度和综合防尘措施的不同，使得生产过程中和作业环境空气中粉尘或可吸入性粉尘的浓度也各不相同。
②噪声危害：主要来源于煤矿生产的爆破、凿岩、采煤、通风、运输和瓦斯抽放等过程中各种机械设备的转动（如：主风机、局部通风机、压风机、采煤机械、凿岩机、皮带输送机、煤电钻机、瓦斯抽放站电机等）。
③生产性毒物危害：调查中选择了3个煤矿的井下采煤工作面、溜煤眼、掘进工作面、运输转载点、回风巷、进风巷等有代表性的检测点进行检测，各检测点的CO2、CH4、NOx和H2S的浓度均未超标。检测结果表明3家煤矿均在正常生产状态下，且生产性毒物的危害较轻。据了解得知这是由于对各煤矿对CH4的安全浓度控制要求比职业中毒要求高，进而在通风排放CH4的同时也降低了其它毒物浓度。
④振动危害：主要来源于井下采煤和掘巷工作面作业工人用凿岩机、电煤钻凿岩打眼产生的局部振动，其次是空气压缩机、通风机、振动筛等各种机器产生的振动。
⑤不良气象条件：主要是指煤矿井下采掘工作面的高温、高湿环境，机电设备硐室产生的高温，不同地点风速的大小等，会对矿工身体产生不良影响。这3家煤矿气象条件检测结果为：气温全部合格；相对湿度在78%—98%；采煤工作面风速1.3—5.2m/s，平均3.5m/s，合格率为86%；其它主要进、回风巷，采区进、回风巷，运输机巷及掘进岩巷的风速都基本符合要求。 2.2当地煤矿作业人员职业病现状
分析：从表3可以看出，采煤工、开拓工和掘进工这三个工种是最容易患病的，这跟他们的工作环境和工作性质有着很大的关系，其中掘进工是患病率最高的工种，望加强该工种的个体防护工作。
2.3 煤矿企业职业病防治现状及普遍存在问题
在本次调查中，大多数煤矿管理者是不愿透漏管理现状的，几经说服，最后与有一名多年管理小煤矿经验的管理人员和几个工作多年的矿工进行了交谈，进行了多方面询问，了解了更多细节，再结合多次的现场考察，可以说在职业病防治管理措施方面，本市多家煤矿基本从未达标过，一些基本的措施仅仅是为了应付检查，并没有长期且持久有效的落实职业病防治措施。
2.3.1职业危害因素防护措施现状
在职业危害工程防护方面上，所调查的几家煤矿具备基本的防降尘设备，包括通风、喷雾洒水、放炮喷雾、湿式打眼等，但还有待进一步完善。个体防护方面几个煤矿基本不发放防尘口罩，只有一家煤矿为矿工配备了个体防尘口罩，发放率为14.29%，其他6家煤矿均没有按照国家相关规定配备和发放防尘口罩，约占85.71%。
2.3.2职业健康监护现状
所调查的3家煤矿基本上不进行职业性健康检查。在进行职业性健康检查的煤矿中，仅仅是对新入矿或有关部门定期抽检时对其矿工进行岗前体检，个别有岗中体检（应付相关检查），离岗时均不体检，只有入矿前100%体检，以防职业病带入矿山，离矿时100%不体检，把职业病推向社会。
2.3.3职业危害因素监测现状
在职业危害因素监测方面，各家煤矿均没有进行噪声和毒物的监测，而粉尘监测工作也由于地区不同，开展的情况各不相同。3个煤矿中有1个煤矿开展了粉尘监测工作，是委托当地中介机构进行监测，每月两次；而另2个煤矿（均为东荣区）没有并开展，该市平均粉尘监测覆盖率为57.14%。
3结 论
本论文使用现场调查法和资料采集的方法掌握了解了华北地区3家煤矿作业人员作业有关疾病的现状，并对所获得的数据应用SPSS软件进行统计分析，大致掌握了本市矿工的职业病状况和各方面职业危害防治现状，并对不足之处提出了相应的改善措施。相关结论如下：
（1）虽然我国的国民经济正值高速的发展的阶段，但是煤矿行业的职业安全与健康却远远的落后于我国经济建设的发展步伐，甚至世界上其他国家。煤矿行业的职业安全与健康的不良现状，一方面对煤矿企业员工的健康和安全构成了严重的威胁，另一方面也给我国带来了非常大的经济损失。
（2）本文调查发现煤矿作业人员在其工作过程中会受到很多职业危害，常见的职业病有：尘肺、关节炎、肺心病、慢性鼻炎、慢性咽炎、肺结核、肝炎等。
（3）经现场调查了解到煤矿工人的工作环境中存在着生产性粉尘、不良气象条件、生产性噪声、有毒气体等各种有害因素。由于不良的作业环境，再加上煤矿管理者对矿工个体防护的不重视，对有害因素预防的不到位等多方面元，使得煤矿工人患病率高发。
参考文獻：
[1]徐翔. 煤矿作业场所职业危害现状与防治对策[J].煤矿安全，2010，01：105-108.
[2]陈元桥.职业健康安全管理体系[M].中国质检出版社，2011：03-04
[3]国外主要产煤国家煤矿安全生产状况及经验
[4]肖飞鹏.浅析煤炭行业劳动者职业危害保护[J]. 安全与健康，2009，19：32-33.
[5]李德文.中国煤矿粉尘防治技术现状及展望[A].中国煤炭学会煤矿安全专业委员会.中国煤炭学会煤矿安全专业委员会2004年学术年会论文集[C].中国煤炭学会煤矿安全专业委员会，2004：6.
[6]马骏，刘丽华，王雪涛，张岩松，刘卫东.中国煤矿职业病防治现状调查分析[J].工业卫生与
[7] Wang Xing-Wen，Zhang Yan-Wei，Sun Yuan-Han，Xiu Feng，Wang Yu-Ling.A coal mine and coal preparation plant coal dust workplace present situation investigation
关键词：职业病；安全；煤矿作业人员；预防措施
在当今中国煤矿开采中，矿工开采占大多数，而在煤炭生产的整个过程中又都伴随着生产性粉尘、生产性毒物、有毒有害气体、有害物理因素、不良气象条件、水质等职业危害因素，造成了部分作业人员患有不同程度的煤工尘肺、肺矽、职业中毒、放射性疾病、局部振动病、噪声聋、关节炎等职业病。据我国卫生部公布的数字表明，2010年全国新增职业病12479例，其中煤炭行业尘肺6306例，约占全国尘肺总数的50%，据相关报道可知，尘肺病人的肺癌发病危险性会远远高于非尘肺患者[1]。自上世纪50年代以来，截止到2012年我国已经累计报告尘肺病例636541例，这个数字近乎于世界其他国家尘肺病患者的总和。近年来，每年的新发尘肺病病例已突破2万例。仅2012年当年各类职业病报告共有12412例，其中尘肺病病例报告9163例，占各类职业病总数的75%，当年尘肺病死亡人数达966人。根据2012年尘肺病例资料分析表明，矽肺和煤工尘肺仍是最主要的尘肺病，两者共占尘肺病例总数的88.9%，专家估计尘肺病实际发生的病例数不少于100万人。
通过以上数据不难看出，我国煤矿职业健康安全及职业病现状的形势异常严峻！虽然我国的国民经济正值高速的发展的阶段，但是煤矿行业的职业安全与健康却远远的落后于我国经济建设的发展步伐。一系列的重大恶性煤矿事故的频繁发生，不断增长的职业病患病人数，煤矿行业的职业安全与健康的不良现状，一方面对煤矿企业员工的健康和安全构成了严重的威胁，另一方面也给我国带来了非常大的经济损失。而本文将对这3家煤矿作业人员有关疾病进行了详细的调查和分析，并且深入的探讨防治煤矿职业病的有效措施，希望能让当地的矿工职业健康得到有效改善，也能够对我国煤矿行业今后的发展产生积极的促进作用。
1 对象和方法
1.1对象的选择
本次主要对华北地区3家煤矿的采煤、掘进、开拓、运输等作业工龄1年及以上的矿工进行调查研究。调查总人数100人，均为男性，年龄18-55岁，工龄1-33年。
1.2调查内容
将针对这100名矿工了解其尘肺病、肺结核、听力损失等职业病的患病情况，了解所调查的3家煤矿作业场所中粉尘、有害物质等的监测及危害情况，以及相关法律法规的执行情况，个体防护措施的落实情况，职业性健康监护情况等。
1.3调查方法
现场调查：由本人提前整理编辑好所要调查的相关内容，以问卷调查的形式对100名随机抽取的矿工进行当面调查、询问。
资料采集：到当地相关体检医院借取近年这100名矿工的体检资料；到当地个体防护中心收集几个煤矿近年生产环境工艺流程、生产方式、卫生防护措施等到详细信息。
统计分析：将获取的100名工人的身体状况相关数据录入EXCEL 2003表中，建立EXCEL与SPSS的相关性，应用SPSS软件对尘肺病、关节炎、肝炎等疾病进行统计分析。
2调查结果
2.1当地煤矿作业场所职业危害因素现状
通过对这3家煤矿作业有关人员的职业病危害的调查表明，煤矿生产作业场所存在的职业病危害因素主要是生产性粉尘、噪声、电磁辐射、有毒气体、不良气象条件、振动、工人劳动强度大、作业姿势不良等，其中以粉尘造成的尘肺病危害最为严重，主要原因：一是煤矿接尘工人人数较多；二是煤矿作业场所粉尘防治措施不完善导致粉尘普遍严重超标；三是煤矿作业工人职业健康监护不到位。
①生产性粉尘危害：在煤矿生产过程中爆破、鉆眼、掘进、采煤、顶板管理、煤炭的装载、输转载点、卸载点、煤仓放煤口、溜煤眼放煤口、破碎、选矸和筛选等各个生产环节都会有大量的煤尘或矽尘产生；在锚喷支护时还会产生水泥尘。由于各个煤矿的地质条件、通风状况、采掘方式、开采机械化程度和综合防尘措施的不同，使得生产过程中和作业环境空气中粉尘或可吸入性粉尘的浓度也各不相同。
②噪声危害：主要来源于煤矿生产的爆破、凿岩、采煤、通风、运输和瓦斯抽放等过程中各种机械设备的转动（如：主风机、局部通风机、压风机、采煤机械、凿岩机、皮带输送机、煤电钻机、瓦斯抽放站电机等）。
③生产性毒物危害：调查中选择了3个煤矿的井下采煤工作面、溜煤眼、掘进工作面、运输转载点、回风巷、进风巷等有代表性的检测点进行检测，各检测点的CO2、CH4、NOx和H2S的浓度均未超标。检测结果表明3家煤矿均在正常生产状态下，且生产性毒物的危害较轻。据了解得知这是由于对各煤矿对CH4的安全浓度控制要求比职业中毒要求高，进而在通风排放CH4的同时也降低了其它毒物浓度。
④振动危害：主要来源于井下采煤和掘巷工作面作业工人用凿岩机、电煤钻凿岩打眼产生的局部振动，其次是空气压缩机、通风机、振动筛等各种机器产生的振动。
⑤不良气象条件：主要是指煤矿井下采掘工作面的高温、高湿环境，机电设备硐室产生的高温，不同地点风速的大小等，会对矿工身体产生不良影响。这3家煤矿气象条件检测结果为：气温全部合格；相对湿度在78%—98%；采煤工作面风速1.3—5.2m/s，平均3.5m/s，合格率为86%；其它主要进、回风巷，采区进、回风巷，运输机巷及掘进岩巷的风速都基本符合要求。 2.2当地煤矿作业人员职业病现状
分析：从表3可以看出，采煤工、开拓工和掘进工这三个工种是最容易患病的，这跟他们的工作环境和工作性质有着很大的关系，其中掘进工是患病率最高的工种，望加强该工种的个体防护工作。
2.3 煤矿企业职业病防治现状及普遍存在问题
在本次调查中，大多数煤矿管理者是不愿透漏管理现状的，几经说服，最后与有一名多年管理小煤矿经验的管理人员和几个工作多年的矿工进行了交谈，进行了多方面询问，了解了更多细节，再结合多次的现场考察，可以说在职业病防治管理措施方面，本市多家煤矿基本从未达标过，一些基本的措施仅仅是为了应付检查，并没有长期且持久有效的落实职业病防治措施。
2.3.1职业危害因素防护措施现状
在职业危害工程防护方面上，所调查的几家煤矿具备基本的防降尘设备，包括通风、喷雾洒水、放炮喷雾、湿式打眼等，但还有待进一步完善。个体防护方面几个煤矿基本不发放防尘口罩，只有一家煤矿为矿工配备了个体防尘口罩，发放率为14.29%，其他6家煤矿均没有按照国家相关规定配备和发放防尘口罩，约占85.71%。
2.3.2职业健康监护现状
所调查的3家煤矿基本上不进行职业性健康检查。在进行职业性健康检查的煤矿中，仅仅是对新入矿或有关部门定期抽检时对其矿工进行岗前体检，个别有岗中体检（应付相关检查），离岗时均不体检，只有入矿前100%体检，以防职业病带入矿山，离矿时100%不体检，把职业病推向社会。
2.3.3职业危害因素监测现状
在职业危害因素监测方面，各家煤矿均没有进行噪声和毒物的监测，而粉尘监测工作也由于地区不同，开展的情况各不相同。3个煤矿中有1个煤矿开展了粉尘监测工作，是委托当地中介机构进行监测，每月两次；而另2个煤矿（均为东荣区）没有并开展，该市平均粉尘监测覆盖率为57.14%。
3结 论
本论文使用现场调查法和资料采集的方法掌握了解了华北地区3家煤矿作业人员作业有关疾病的现状，并对所获得的数据应用SPSS软件进行统计分析，大致掌握了本市矿工的职业病状况和各方面职业危害防治现状，并对不足之处提出了相应的改善措施。相关结论如下：
（1）虽然我国的国民经济正值高速的发展的阶段，但是煤矿行业的职业安全与健康却远远的落后于我国经济建设的发展步伐，甚至世界上其他国家。煤矿行业的职业安全与健康的不良现状，一方面对煤矿企业员工的健康和安全构成了严重的威胁，另一方面也给我国带来了非常大的经济损失。
（2）本文调查发现煤矿作业人员在其工作过程中会受到很多职业危害，常见的职业病有：尘肺、关节炎、肺心病、慢性鼻炎、慢性咽炎、肺结核、肝炎等。
（3）经现场调查了解到煤矿工人的工作环境中存在着生产性粉尘、不良气象条件、生产性噪声、有毒气体等各种有害因素。由于不良的作业环境，再加上煤矿管理者对矿工个体防护的不重视，对有害因素预防的不到位等多方面元，使得煤矿工人患病率高发。
参考文獻：
[1]徐翔. 煤矿作业场所职业危害现状与防治对策[J].煤矿安全，2010，01：105-108.
[2]陈元桥.职业健康安全管理体系[M].中国质检出版社，2011：03-04
[3]国外主要产煤国家煤矿安全生产状况及经验
[4]肖飞鹏.浅析煤炭行业劳动者职业危害保护[J]. 安全与健康，2009，19：32-33.
[5]李德文.中国煤矿粉尘防治技术现状及展望[A].中国煤炭学会煤矿安全专业委员会.中国煤炭学会煤矿安全专业委员会2004年学术年会论文集[C].中国煤炭学会煤矿安全专业委员会，2004：6.
[6]马骏，刘丽华，王雪涛，张岩松，刘卫东.中国煤矿职业病防治现状调查分析[J].工业卫生与
[7] Wang Xing-Wen，Zhang Yan-Wei，Sun Yuan-Han，Xiu Feng，Wang Yu-Ling.A coal mine and coal preparation plant coal dust workplace present situation investigation