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摘要：目的：探讨老年高血压患者血糖、血脂与发病率相关性。方法：指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室工作人员完成两组血糖、血脂检测工作，记录两组血糖（FPG）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）检测结果，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。结果：对两组临床资料分析可知，研究组高血压患者FPG、TG、TC、LDL-C水平均显著高于对照组，研究组HDL-C水平显著低于对照组，数据对比P<0.05则提示结果具有统计学意义。结论：临床医生应准确掌握老年高血压患者血糖、血脂代谢特点，积极给予各项检查掌握其生理机能变化情况，对血糖、血脂异常患者及时采取有效干预措施，保障其生活质量及生命安全。
关键词：高血压；血糖；血脂；相关性
高血压是临床常见的慢性终身性疾病，目前主要采用药物控制血压[1]。本文将于2014年1-12月期间，选取我院收治的84例老年高血压患者给予临床研究，探讨老年高血压患者血糖、血脂与发病率相关性，为提高其疗效及预后提供可靠依据，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 84例老年高血压患者（研究组）中男性48例、女性36例，年龄60至84岁，平均年龄（70.92±2.14）岁，病程3至21年，平均病程（6.71±1.09）年；另选取同期前来我院实施体检的84例老年健康人群作为对照组，其中男性45例、女性49例，年龄60至86岁，平均年龄（71.23±2.08）岁。研究组与对照组上述资料对比结果具有临床可比性（P<0.05）。
1.2 方法
1. 2. 1 纳入与排除标准 ①研究组经临床检查符合世界卫生组织（world health organization，WHO）制定的高血压诊断标准；②对照组排除高血压患者；③年龄不小于60周岁；④对本次研究所需血糖、血脂检测方法具有良好耐受性；⑤意识清醒，可积极配合本次研究；⑥排除恶性肿瘤患者；⑦排除精神类疾病者；⑧排除心、肝、肾等机体重要器官严重病变；⑨待检测人员及其家属对本次研究内容完全知情。
1. 2. 2 研究方法 对研究组老年高血压患者与对照组健康老年人群临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室工作人员完成两组血糖、血脂检测工作，分析方法为查阅本次体检或就诊相关病历资料、询问当事接诊医护人员、咨询患者本人及家属等。记录两组血糖（FPG）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）检测结果，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。
1. 2. 3 实验室检验 于清晨空腹抽取待检人员静脉血液作为检验样本，其中研究组老年高血压患者于本次采血前需停止使用降压药物5d以上。将血样离心处理分离血清后于-200C条件下保存待用，需离心后1周内完成相关检验。己酸激酶法测定空腹血糖（FPG），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）经酶法检测，两点终点法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。仪器选用日本奥林巴斯（Olympus）公司提供AU-600全自动血液生化分析仪。
1. 3 统计学方法 将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x±s表示计量资料（t检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
2 结果
对两组临床资料分析可知，研究组高血压患者FPG、TG、TC、LDL-C水平均显著高于对照组，研究组HDL-C水平显著低于对照组，数据对比P<0.05则提示结果具有统计学意义，具体情况见表1。
表1 两组血糖、血脂检测结果分析（x±s）
注：*与对照组对比P<0.05。
3 讨论
研究表明，高血压好发于中老年人群，目前临床尚无治愈此病的有效方法，临床医生仅可通过药物控制患者病情并降低心血管事件发生率，对患者身心均造成较大伤害，严重威胁其生活质量及生命安全[2]。近年来，由于多种因素（生活环境、结构、习惯、压力等）不断变化以及我国人口老龄化进程逐渐加快，高血压患者数量逐年上升，老年高血压发病率也随之增加，已引起广大医护工作者高度重视。
研究显示，高血压患者发生糖、脂代谢紊乱几率较高，血糖、血脂、血压代谢异常聚集现象在临床中被称为代谢综合征[3]。1998年，Roaven等提出X综合征，该综合征主要表现为胰岛素抵抗、耐糖量减低、高血压及血脂代谢异常等。胰岛素抵抗可引起胰岛素抵抗水平代偿性升高，而高胰岛素血症可使肝脏TG合成和极低密度脂蛋白显著增加；另外体内高血糖状态又使内源性TG合成增多，血液中的TG、LDL-C等含量增加，进而造成血凝、血小板、内皮细胞含量受影响，导致血液粘度增加，血管外周阻力加大，而外周阻力增大必然引起血压升高。由此说明，血糖、血脂与高血压有着直接的关系，且血压与TG、血糖等有着正相关关系。
此外有研究表明，舒张压、收缩压均将随着年龄增加而呈上升趋势，提示老年高血压患者发生血糖、血脂代谢异常几率显著高于血压正常的老年人群[4]。本文研究可知，对照组健康老年人群FPG、TG、TC、LDL-C等指标检测结果显著低于研究组老年高血压患者，与上述研究结果相符。流行性病学研究表明，高胰岛素血症、高胰岛素抵抗是高血压重要的危险因素，由于血糖高的普遍存在高胰岛素抵抗现象，高胰岛素抵抗引起血压升高，而高糖状态又会使TG、LDL-C等含量增多，诱发高血脂。因此，高血压普遍存在血糖、血脂异常问题。
综上所述，临床医生应准确掌握老年高血压患者血糖、血脂代谢特点，积极给予各项检查掌握其生理机能变化情况，对血糖、血脂异常患者首先必须有效的降压，通过口服对脂质代谢无不良影响的降糖药，规律性的运动训练减轻体重，此外在日常饮食中注意调节脂肪、蛋白质及纤维食物的摄入比例，对血脂异常升高患者有必要尽早服用降脂药物干预，控制病情。高血压是引起高血糖、高血脂的主要危险因素，因此对于广大老年患者而言，早期预防至关重要，单纯的服用降糖、降压、降脂药物并不能起到很到的治疗效果，唯有养成良好的生活、饮食习惯，配合规律的运动，控制体重，控制诱发“三高”症状的常见因素，才能避免不必要的心脑血管疾病发生。
参考文献：
[1] 边亚，牛素贞，籍子英，等. 阿托伐他汀对高血压合并早期肾损害患者血糖及糖化血红蛋白的影响[J]. 河北医药. 2014（14）： 2101-2103.
[2] 海荣，郭润珍，高学文，等. 老年人高血压患病率与血脂和血糖及心率的相关性研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志. 2013， 15（9）： 920-922.
[3] 裴国勇. 血糖达标且不伴高血压的2型糖尿病患者微量尿清蛋白与动态血压关系探讨[J]. 中国全科医学. 2014（10）： 1115-1118.
[4] 王丽敏，杨春生，王达，等. 中年人体质指数与高血压、血脂及血糖关系的研究[J]. 中国全科医学. 2011， 14（5）： 503-505.
关键词：高血压；血糖；血脂；相关性
高血压是临床常见的慢性终身性疾病，目前主要采用药物控制血压[1]。本文将于2014年1-12月期间，选取我院收治的84例老年高血压患者给予临床研究，探讨老年高血压患者血糖、血脂与发病率相关性，为提高其疗效及预后提供可靠依据，现将结果总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 84例老年高血压患者（研究组）中男性48例、女性36例，年龄60至84岁，平均年龄（70.92±2.14）岁，病程3至21年，平均病程（6.71±1.09）年；另选取同期前来我院实施体检的84例老年健康人群作为对照组，其中男性45例、女性49例，年龄60至86岁，平均年龄（71.23±2.08）岁。研究组与对照组上述资料对比结果具有临床可比性（P<0.05）。
1.2 方法
1. 2. 1 纳入与排除标准 ①研究组经临床检查符合世界卫生组织（world health organization，WHO）制定的高血压诊断标准；②对照组排除高血压患者；③年龄不小于60周岁；④对本次研究所需血糖、血脂检测方法具有良好耐受性；⑤意识清醒，可积极配合本次研究；⑥排除恶性肿瘤患者；⑦排除精神类疾病者；⑧排除心、肝、肾等机体重要器官严重病变；⑨待检测人员及其家属对本次研究内容完全知情。
1. 2. 2 研究方法 对研究组老年高血压患者与对照组健康老年人群临床资料进行回顾性分析，指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室工作人员完成两组血糖、血脂检测工作，分析方法为查阅本次体检或就诊相关病历资料、询问当事接诊医护人员、咨询患者本人及家属等。记录两组血糖（FPG）、血脂（TG、TC、HDL-C、LDL-C）检测结果，将所得数据经专业分析（统计学）后获得结论。
1. 2. 3 实验室检验 于清晨空腹抽取待检人员静脉血液作为检验样本，其中研究组老年高血压患者于本次采血前需停止使用降压药物5d以上。将血样离心处理分离血清后于-200C条件下保存待用，需离心后1周内完成相关检验。己酸激酶法测定空腹血糖（FPG），总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）经酶法检测，两点终点法检测高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。仪器选用日本奥林巴斯（Olympus）公司提供AU-600全自动血液生化分析仪。
1. 3 统计学方法 将上述研究所得数据经专业软件包（SPSS）给予相关分析（统计学），以x±s表示计量资料（t检验），当数据对比显示P<0.05则提示差异显著（有统计学意义）。
2 结果
对两组临床资料分析可知，研究组高血压患者FPG、TG、TC、LDL-C水平均显著高于对照组，研究组HDL-C水平显著低于对照组，数据对比P<0.05则提示结果具有统计学意义，具体情况见表1。
表1 两组血糖、血脂检测结果分析（x±s）
注：*与对照组对比P<0.05。
3 讨论
研究表明，高血压好发于中老年人群，目前临床尚无治愈此病的有效方法，临床医生仅可通过药物控制患者病情并降低心血管事件发生率，对患者身心均造成较大伤害，严重威胁其生活质量及生命安全[2]。近年来，由于多种因素（生活环境、结构、习惯、压力等）不断变化以及我国人口老龄化进程逐渐加快，高血压患者数量逐年上升，老年高血压发病率也随之增加，已引起广大医护工作者高度重视。
研究显示，高血压患者发生糖、脂代谢紊乱几率较高，血糖、血脂、血压代谢异常聚集现象在临床中被称为代谢综合征[3]。1998年，Roaven等提出X综合征，该综合征主要表现为胰岛素抵抗、耐糖量减低、高血压及血脂代谢异常等。胰岛素抵抗可引起胰岛素抵抗水平代偿性升高，而高胰岛素血症可使肝脏TG合成和极低密度脂蛋白显著增加；另外体内高血糖状态又使内源性TG合成增多，血液中的TG、LDL-C等含量增加，进而造成血凝、血小板、内皮细胞含量受影响，导致血液粘度增加，血管外周阻力加大，而外周阻力增大必然引起血压升高。由此说明，血糖、血脂与高血压有着直接的关系，且血压与TG、血糖等有着正相关关系。
此外有研究表明，舒张压、收缩压均将随着年龄增加而呈上升趋势，提示老年高血压患者发生血糖、血脂代谢异常几率显著高于血压正常的老年人群[4]。本文研究可知，对照组健康老年人群FPG、TG、TC、LDL-C等指标检测结果显著低于研究组老年高血压患者，与上述研究结果相符。流行性病学研究表明，高胰岛素血症、高胰岛素抵抗是高血压重要的危险因素，由于血糖高的普遍存在高胰岛素抵抗现象，高胰岛素抵抗引起血压升高，而高糖状态又会使TG、LDL-C等含量增多，诱发高血脂。因此，高血压普遍存在血糖、血脂异常问题。
综上所述，临床医生应准确掌握老年高血压患者血糖、血脂代谢特点，积极给予各项检查掌握其生理机能变化情况，对血糖、血脂异常患者首先必须有效的降压，通过口服对脂质代谢无不良影响的降糖药，规律性的运动训练减轻体重，此外在日常饮食中注意调节脂肪、蛋白质及纤维食物的摄入比例，对血脂异常升高患者有必要尽早服用降脂药物干预，控制病情。高血压是引起高血糖、高血脂的主要危险因素，因此对于广大老年患者而言，早期预防至关重要，单纯的服用降糖、降压、降脂药物并不能起到很到的治疗效果，唯有养成良好的生活、饮食习惯，配合规律的运动，控制体重，控制诱发“三高”症状的常见因素，才能避免不必要的心脑血管疾病发生。
参考文献：
[1] 边亚，牛素贞，籍子英，等. 阿托伐他汀对高血压合并早期肾损害患者血糖及糖化血红蛋白的影响[J]. 河北医药. 2014（14）： 2101-2103.
[2] 海荣，郭润珍，高学文，等. 老年人高血压患病率与血脂和血糖及心率的相关性研究[J]. 中华老年心脑血管病杂志. 2013， 15（9）： 920-922.
[3] 裴国勇. 血糖达标且不伴高血压的2型糖尿病患者微量尿清蛋白与动态血压关系探讨[J]. 中国全科医学. 2014（10）： 1115-1118.
[4] 王丽敏，杨春生，王达，等. 中年人体质指数与高血压、血脂及血糖关系的研究[J]. 中国全科医学. 2011， 14（5）： 503-505.