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摘要：目的：探讨SBAR沟通模式在急诊观察室护士病情汇报的应用效果分析。方法：采用SBAR沟通模式向医生汇报患者的病情，进行医护交流。结果：SBAR沟通模式内容精简、针对性强，运用SBAR沟通模式汇报病情之后，提高护士对病情的全面掌握、病情观察能力、评判性思维能力及表达能力，促进医护有效沟通，保证患者安全。结论：在急诊观察室护士病情汇报中采用SBAR沟通模式，应用效果较为理想，值得推广应用。
关键词：急诊观察室;SBAR沟通;病情汇报
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-195-01
国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）评审标准的安全目标章节中，要求达到有效沟通，促进医务人员之间的交流，以减少不良结果的发生、增进团队合作[1]。当前护士向医生汇报病情时，只是简单描述病人的不适，汇报异常生命体征数据等，缺乏深入的分析与思考。针对这些现象，我院自2017年1月开始引用SBAR沟通即S（现状）、B（背景）、A（评估）、R（建议）作为汇报病情的模式，促进了医护之间的有效沟通，协作更顺畅，保证了信息的准确性及有效性。具体方法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院急诊观察室现有9名护士，年龄25-41（平均31.3歲）。学历：本科3名，大专6名。工作年限：1-5年2名，5-10年3名，≧10年5名。职称：主管护理师1名，护理师5名，护士3名。开放床位20张，每班配置2-3名护士照护。日平均周转30人次左右，病人留观时间≦72小时。主要收治住院暂时无床，诊断未明确的患者，常见急腹症，病情暂时不允许离院的患者，收治病种涉及多个科别：如内科、外科、儿科、妇科、皮肤科、五官科、口腔科等。留观患者的病情不确定性较易发生病情变化。
1.2 方法
1.2.1 SBAR沟通模式的培训 成立以护士长为组长的培训小组，观察室护士均接受SBAR沟通理论的整体培训，采用集中授课、经典案例分享、现场演练等方式培训，使护士了解SBAR的意义、必要性及优势，最终通过播放视频找茬、临床实践能力考核来评价护士的掌握水平。
1.2.2 SBAR沟通模式的临床应用 参考邵逸夫医院病情汇报模型[2]，使用自制SBAR护理个案交接单。以胸痛病人为例规范病情汇报模型：S，包含汇报者的姓名、科室与病患的姓名、床号及问题;B，包含病患的主诉与问题依据以及分析;A，包含病患的异常反应、异常报告值、心理状态、对问题的评估以及观察重点;R，包含已经采取的护理方式和对问题处理的建议。
1.3 评价结果
采用自行设计的满意度调查表，通过急诊医生对护士工作满意度调查及护士自我评判的方法进行评价。结果显示：88.9%的护士认为应用了SBAR沟通模式后，对病情更加了解，条理更清晰，病情观察突出重点，巩固了疾病专科知识，提升了护士的评判性思维能力;90%的医生反映，通过护士的汇报，能快速地对病情做出准确判断。
2 讨论
2.1 SBAR沟通模式能有效地提高护士专科理论水平。实施SBAR沟通模式以后，护士主动关注了患者的症状、生命体征变化、主要阳性检查结果，将病情简明扼要向医生汇报，提出合理化建议，使患者得到及时、有效的治疗，也得到了医生的信任，提升了护士的自身形象。
2.2 改变护士临床工作思维。SBAR沟通模式的实施，提高了不同层次的护士病情观察及分析能力。当患者发生病情变化时，护士能及时发现，自行分析，通知相关科室医生来处理，有效地提高了护士评判性思维能力及病情观察能力。
2.3 保障了病患的是生命安全。急诊观察室病患病情变化较快，具有较高的风险，所以对护士的要求更高。在临床忙碌的工作情况下，护士通常只是简单的把病患的主诉进行汇报，而对问题缺乏深入的分析，难以全面、准确的汇报所有有关信息，对医生做出正确的判断造成影响。此次研究当中，采用SBAR沟通模式之后，应为医护沟通不良而引起的医疗不良事件发生率明显下降。护士观察与汇报病情能力有所提高，医生可以快速了解病患的病情变化情况，从而进行正确的判断，让病患获得最及时、最有效的医治。
2.4 体现了护理专业内涵
急诊观察室的专业性较强，病患突发病情出现变化时，急诊观察室护士必须要及时判断病患病情，在运用SBAR沟通模式时，当中的R（建议）对护士具有最大的挑战，护士需要依照病患病情向医生提出合理的建议。应用SBAR沟通模式除了可以确保医护之间进行有效沟通，还可以增强护士的判断性思维能力，有效提高医疗护理的品质和保障病患生命安全。此外，SBAR沟通模式的应用还可以体现优质护理内涵，显著提升病患满意度。
3 小结
急诊观察室收治病情杂乱，病情变化多，患者周转频繁且流动性大，因此医护关系及有效沟通显得尤为重要。运用SBAR沟通模式汇报病情，使护士思路清晰，重点明确，不容易遗漏，减少不良事件发生;同时提高护士病情观察、评判性思维及语言表达能力，提高护士临床实践能力，使护理质量得以持续改进，有助于医护间有效沟通，保证患者安全。
参考文献：
[1]杨梅.门诊护理工作中SBAR沟通模式对护理质量的影响[J].中外女性健康研究，2019，000（014）：142，162.
[2]陈玉群.SBAR沟通模式在消化内科医护病情汇报中的应用[J].当代护士：综合版（上旬刊），2018，025（002）：172-175.
作者单位：
镇江市第一人民医院 江苏镇江 212002
关键词：急诊观察室;SBAR沟通;病情汇报
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）09-195-01
国际医疗卫生机构认证联合委员会（JCI）评审标准的安全目标章节中，要求达到有效沟通，促进医务人员之间的交流，以减少不良结果的发生、增进团队合作[1]。当前护士向医生汇报病情时，只是简单描述病人的不适，汇报异常生命体征数据等，缺乏深入的分析与思考。针对这些现象，我院自2017年1月开始引用SBAR沟通即S（现状）、B（背景）、A（评估）、R（建议）作为汇报病情的模式，促进了医护之间的有效沟通，协作更顺畅，保证了信息的准确性及有效性。具体方法如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院急诊观察室现有9名护士，年龄25-41（平均31.3歲）。学历：本科3名，大专6名。工作年限：1-5年2名，5-10年3名，≧10年5名。职称：主管护理师1名，护理师5名，护士3名。开放床位20张，每班配置2-3名护士照护。日平均周转30人次左右，病人留观时间≦72小时。主要收治住院暂时无床，诊断未明确的患者，常见急腹症，病情暂时不允许离院的患者，收治病种涉及多个科别：如内科、外科、儿科、妇科、皮肤科、五官科、口腔科等。留观患者的病情不确定性较易发生病情变化。
1.2 方法
1.2.1 SBAR沟通模式的培训 成立以护士长为组长的培训小组，观察室护士均接受SBAR沟通理论的整体培训，采用集中授课、经典案例分享、现场演练等方式培训，使护士了解SBAR的意义、必要性及优势，最终通过播放视频找茬、临床实践能力考核来评价护士的掌握水平。
1.2.2 SBAR沟通模式的临床应用 参考邵逸夫医院病情汇报模型[2]，使用自制SBAR护理个案交接单。以胸痛病人为例规范病情汇报模型：S，包含汇报者的姓名、科室与病患的姓名、床号及问题;B，包含病患的主诉与问题依据以及分析;A，包含病患的异常反应、异常报告值、心理状态、对问题的评估以及观察重点;R，包含已经采取的护理方式和对问题处理的建议。
1.3 评价结果
采用自行设计的满意度调查表，通过急诊医生对护士工作满意度调查及护士自我评判的方法进行评价。结果显示：88.9%的护士认为应用了SBAR沟通模式后，对病情更加了解，条理更清晰，病情观察突出重点，巩固了疾病专科知识，提升了护士的评判性思维能力;90%的医生反映，通过护士的汇报，能快速地对病情做出准确判断。
2 讨论
2.1 SBAR沟通模式能有效地提高护士专科理论水平。实施SBAR沟通模式以后，护士主动关注了患者的症状、生命体征变化、主要阳性检查结果，将病情简明扼要向医生汇报，提出合理化建议，使患者得到及时、有效的治疗，也得到了医生的信任，提升了护士的自身形象。
2.2 改变护士临床工作思维。SBAR沟通模式的实施，提高了不同层次的护士病情观察及分析能力。当患者发生病情变化时，护士能及时发现，自行分析，通知相关科室医生来处理，有效地提高了护士评判性思维能力及病情观察能力。
2.3 保障了病患的是生命安全。急诊观察室病患病情变化较快，具有较高的风险，所以对护士的要求更高。在临床忙碌的工作情况下，护士通常只是简单的把病患的主诉进行汇报，而对问题缺乏深入的分析，难以全面、准确的汇报所有有关信息，对医生做出正确的判断造成影响。此次研究当中，采用SBAR沟通模式之后，应为医护沟通不良而引起的医疗不良事件发生率明显下降。护士观察与汇报病情能力有所提高，医生可以快速了解病患的病情变化情况，从而进行正确的判断，让病患获得最及时、最有效的医治。
2.4 体现了护理专业内涵
急诊观察室的专业性较强，病患突发病情出现变化时，急诊观察室护士必须要及时判断病患病情，在运用SBAR沟通模式时，当中的R（建议）对护士具有最大的挑战，护士需要依照病患病情向医生提出合理的建议。应用SBAR沟通模式除了可以确保医护之间进行有效沟通，还可以增强护士的判断性思维能力，有效提高医疗护理的品质和保障病患生命安全。此外，SBAR沟通模式的应用还可以体现优质护理内涵，显著提升病患满意度。
3 小结
急诊观察室收治病情杂乱，病情变化多，患者周转频繁且流动性大，因此医护关系及有效沟通显得尤为重要。运用SBAR沟通模式汇报病情，使护士思路清晰，重点明确，不容易遗漏，减少不良事件发生;同时提高护士病情观察、评判性思维及语言表达能力，提高护士临床实践能力，使护理质量得以持续改进，有助于医护间有效沟通，保证患者安全。
参考文献：
[1]杨梅.门诊护理工作中SBAR沟通模式对护理质量的影响[J].中外女性健康研究，2019，000（014）：142，162.
[2]陈玉群.SBAR沟通模式在消化内科医护病情汇报中的应用[J].当代护士：综合版（上旬刊），2018，025（002）：172-175.
作者单位：
镇江市第一人民医院 江苏镇江 212002