【摘 要】
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一项大规模观察性研究发现,对宫颈脱落细胞学异常的女性行人乳头状瘤病毒(HPV)检测能更快速地诊断宫颈病变,且极少漏诊[1].rn该研究结果发表在JAMA Oncology杂志上,研究者分
【机 构】
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北京首都医科大学附属朝阳医院妇产科
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一项大规模观察性研究发现,对宫颈脱落细胞学异常的女性行人乳头状瘤病毒(HPV)检测能更快速地诊断宫颈病变,且极少漏诊[1].rn该研究结果发表在JAMA Oncology杂志上,研究者分析了2007年1月到2012年12月参加美国新墨西哥州宫颈癌筛查项目的457 317名妇女(平均年龄39.8岁)的宫颈细胞学结果.近4.5%初次细胞学检查的妇女其结果为非典型鳞状细胞(ASCUS),其中80.6%的患者行HPV检测.随访结果显示,ASCUS后行HPV检测的患者较ASCUS后未行HPV检测的患者诊断宫颈上皮内瘤变3级(CIN 3)及更严重病变者的用时明显缩短(中位确诊时间分别为103和393 d;P<0.001).加行HPV检测者较未行HPV检测者CIN 3+的检出率增加了16%,但差异没有统计学意义.接受HPV检测者CIN 1的检出率几乎增加了1倍[HPV检测者11.6%,未检测者6.6%;相对危险度1.76(95%CI :1.56～2.00);P<0.001].细胞学ASCUS后行HPV检测者在5年内行宫颈电环切术者较未检测者增加20.0%,因此检出了更多的CIN 2+和CIN 3+.
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