有钱也别多吃药

来源 :大众医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jorby289702834
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  
  老年人是一个庞大的群体。据最近披露的数据,2005年我国60岁以上的老年人达1.43亿,占全国总人口的11%以上。老年人数量之大,医疗保健任务之重,是前所未有的,并将愈来愈烈。
  人到老年,衰老进程加快,器官功能减退,免疫功能下降,患病的机率增多,因此,大多数老年人一身多病。有人统计过,老年人身患疾病种数与年龄成正比:61~70岁平均5.6种,71~80岁平均7.2种,81~90岁平均9.4种。身患的病种多,用药的品种自然也多。有报告显示,一张处方开4~7种药,这类处方占总处方数的74.9%。
  当前,老百姓普遍对“看病难”“看病贵”意见很大,但我们也不应忽视另一个现象的存在:即一些有条件的就医者,往往主动要求医生为他(她)多开药、开好药,而所谓好药,当然是贵的药,进口的药。如患有冠心病,同时应用作用相同的药物3~4种,用了西药,还要用中药;用了国产药,还要用进口药。“只要条件许可,用药多多益善”是他们的主要想法。
  诚然,药物可以治愈许多疾病,也可以缓解一些疾病。但是,药物还可以致病。俗话说“是药三分毒”,就是这个道理。老年患者本身用药就比一般人要多,倘若再持有“用药多多益善”的观念,既是一种很大的浪费,也对自身健康危害甚大。
  曾有报告显示,同时应用5种药物,药物不良反应发生率为18.6%,同时应用6种以上的药物,不良反应发生率升至81.4%。药物不良反应,轻则表现为过敏性药疹,重则过敏性休克以及肝、肾功能衰竭等。对老年人而言,药物带来的不良反应更为严重。之所以如此,其主要原因有三:一是由于老年人肝、肾功能减退,清除药物的能力下降,当药物进入体内后,药物容易蓄积,从而产生不良反应,同时,蓄积的药物又增加对肝肾的损害;二是用药品种多,服用时间长,容易发生药物之间的相互作用,增强药物的毒性;三是老年人对药物的敏感性增加。所以,老年患者用药极须审慎,要始终坚持合理用药。
  那么,具体该怎么做呢?该用的药一定要用,治疗的药、预防的药、诊断疾病的药都要从较小剂量开始;不该用的药坚决不用;可用可不用的药尽量不用;有国产的药,不用或少用进口的药;用了西药,尽量不用或少用中成药;一种药物能有效治疗一种病,就不加第二种药。有的疾病要常年用药,如高血压、糖尿病等,还有许多疾病用药应制订疗程,疗程结束,药物就停用。此外,服用保健品前,老年人也一定要先听听医生的意见。
  
  作者简介:
  王传馥,1961年上海第二医学院(现上海交通大学医学院)毕业。现任华东医院主任医师、教授,上海市重点学科——老年病科负责人,中华医学会老年医学分会常委,上海市医学会老年医学专业委员会主任委员,上海市老年学学会副会长。担任《中华老年医学杂志》等10本杂志主编、副主编、编委。主编及撰写学术和科普书籍13部。
  曾任华东医院院长、上海市老年医学研究所所长、上海市第十一届人大常委会委员、上海市第九届政协委员,1992年起享受国务院颁发的政府特殊津贴。
其他文献
2007年5月,美国两位学者在《新英格兰医学杂志》发表的关于文迪雅(罗格列酮)可能会导致心血管方面的疾病的报道,在全世界乃至我国引起了极大轰动。使用该药的糖尿病患者纷纷前来医院询问,能否继续使用,需不需要立即停药?为此,我刊特别邀请复旦大学附属中山医院内分泌科殳雪怡副主任医师解答他们的问题。    结果尚未被医学界公认  在美国,有两位学者把过去糖尿病专家发表的42篇文章作荟萃分析,并得出结论,认
生活实例  小玲是一家知名网络公司的编辑。最近几个月,她总是突发性地出现恶心、呕吐、焦躁、神经衰弱、精神疲惫等症状,有时还会出现闭经、痛经等现象,这给她的工作和生活带来了莫大的烦恼。奇怪的是,到医院检查却发现身体没有任何病理变化和器质方面的改变。经过再三检查,医生确定她可能患的是心理方面的疾病,并要求她去找心理咨询师。经过一番交谈,心理咨询师认为小玲患了信息焦虑综合征。    信息焦虑综合征  信
流行性腮腺炎(简称流腮)是由流行性腮腺炎病毒引起的小儿常见传染病,在冬春季为流行高峰,在儿童集体机构中可暴发流行,其他季节也可散发。一提到它,很多家长知道就是俗称的“痄腮”。痄腮以腮腺肿痛为主要表现,肿胀明显者可致脸部变形,两腮鼓起,故又戏称为“蛤蟆气”或“大嘴巴”。  流行性腮腺炎本身并非重症,腮肿多在一两周内消退。但需知此病实际上是全身性感染,病毒经常累及中枢神经系统或全身其他腺组织,而产生相
质检结果  茶饮料是以茶叶水的提取液或其浓缩液、速溶茶粉为原料,经加工、调配等工序制成的饮料。近来,国家质检总局对茶饮料产品质量进行了监督抽查,共抽查了北京、天津、河北、辽宁、吉林、黑龙江、上海、江苏、浙江、安徽、福建、江西、山东、河南、湖北、湖南、广东、广西等18个省、自治区、直辖市47家企业的产品,产品抽样合格率为70.6%。抽查结果表明:具有80%市场占有率的大型生产企业,产品质量稳定,而一
生活实例  小吴今年30岁,是一家网络公司的软件工程师,平时工作非常忙。近几天,平时一贯生龙活虎的小吴突然变得虚弱了许多,稍微走点路就觉得胸闷,需要停下来喘口气,脉搏似乎不太均匀,常有停跳感。“莫非是得了心肌炎了?”小吴有点担心,连忙赶去附近医院就诊。查心电图提示有早搏,医生在病历卡上写下了“心肌炎”的诊断,建议他多休息,还开了一些营养心肌的药给他。起初,小吴并没太在意,觉得心肌炎不是什么大病。可
营养秤让吃喝更科学  现在人们营养保健意识加强了,很多人都希望在饮食中摄入最佳数量的某种物质。另外,现在各种慢性病患者很多,也需要控制食物的总热量,摄入一定量的胆固醇、蛋白质、盐、纤维素等。但是,实际生活中,计算这些成分的含量只能大概估计,有时可能离实际数字有相当的差距。国外生产的这种营养秤(如图)恰好可以解决这些问题。这种营养秤里预先设置了999种不同食品中所含热量、钠、蛋白质、脂肪、碳水化合物
药物是治疗疾病的重要武器,但是药物也是一把“双刃剑”,用之得当,能治疗疾病,恢复健康;用之不当,轻则延误治疗,重则致残或危及生命。据世界卫生组织最新统计,药物性损害已上升至全球死亡原因的第五位。因不合理用药发生药物不良反应而导致住院的病人比例为10%~20%,其中有5%的病人因严重药物不良反应而死亡。因此,安全合理用药已成为全球关注的焦点。  在我国,随着医疗体制改革的深入和人们自我保健意识的增强
保险故事:王先生和妻子都缴纳社会医疗保险,年龄分别为32岁和30岁。王先生除“四金”后年收入约6万元,其妻除“四金”后年收入约5万,孩子已经4岁。王先生想为一家三口购买合适的健康保险作为保障。但是,花多少钱、买什么类型的健康保险才算达到个人经济收入和保险保障的平衡,这个问题一直困扰着王先生。  亲爱的读者,请你先试着回答以下问题:   1. 合理的保费比例,以个人年收入为基础计算还是以家庭年收入基
动脉硬化是中老年人的常见病,但以往临床检查出来时往往已较严重,错过了早期治疗时机。国内部分医院新近开展的全自动动脉硬化测定仪,以无创、简单、快捷的检查手段,可在动脉硬化发病初期做出诊断。  检查时,将检测箍带固定在被检测者两腿的后胫动脉和两臂肱动脉处,检测项目主要是:①血液传输速度,主要评估血管的硬化程度。当血液的传输速度比较快时,血管的硬化程度就相对较高。②脚踝——上臂指数(ABI):主要评估动
如今,幼儿的早期智力开发是非常热门的话题,不仅胎教,早教被认为是让孩子聪明的法宝,一些声称能促进胎儿,婴幼儿大脑发育的营养保健品也十分风行。可是,年轻的父母们,你们知道让孩子聪明的最基本前提是什么吗?  我们节选了197B年3月刊发的一篇文章,年逾九旬的作者逐字逐句地修订了这些文字。时隔30年,它们仍然是每一个渴望有聪明宝宝的家长首先应该牢记的至理名言。    如果把聪明看作是出生就有的潜力,那怎