中西医结合治疗产后尿潴留60例

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  资料与方法
  
  本组收治产后尿潴留患者60例。
  治疗方法:以中西医结合治疗,先予腹部热敷,水声诱导等引尿方法,并予新斯的明0.25mg,取双侧三阴交穴位注射1次,同时服中药1剂。方药:生黄芪50g,车前子(另包)、茯苓皮各30g,木通、当归、黄柏、甘草各7g。水煎服。1小时内嘱其下床小便,服药1剂判定疗效。对照组仅用腹部热敷,水声引尿及新斯的明0.25mg双侧三阴交穴位注射。两组适当加用抗生素预防感染。
  疗效标准:①显效:服药1剂1小时内排尿正常,膀胱排空,B超测定残余尿少于100ml;②有效:小便有解而苦不畅,服药2剂排尿正常,未插尿管而痊愈者;③无效:服2剂1小时后仍无法排尿或排尿极少需导尿者。
  
  结 果
  
  治疗结果:治疗组显效40例,有效16例,无效4例,总有效率为93.3%,对照组依次为24例、16例、20例及66.7%,两组总有效率比较差异有显著性(P<0.05)。
  
  讨 论
  
  产后尿潴留主要是膀胱气化失职所致,其原因与肺肾密切相关,即气虚、肾虚、外伤3种。主要是产时耗气伤血或临产时接生不慎产程过长,产时用力过甚致气虚下陷,不能升清降浊,或产后会阴疼痛等令膀胱失约而排尿异常,方中黄芪甘温益气,固表利尿;茯苓皮补脾益肾,利尿渗湿;车前子、木通、黄柏清热降火而泻浊利尿;当归养血补虚又具行气止痛之功,从而达到排尿之效,同时配合腹部热敷加压,新斯的明穴位注射发挥针刺与药物双重作用,效果更好,操作简便,不影响日常及母乳喂养,其作用快,经济、无害,值得广泛应用。本病疗效与病程有关,病程愈短,则疗效愈佳,反之则较差,无效者需导尿再加以上述治療。
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