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报道1例我院收治的二甲双胍相关性乳酸酸中毒患者的诊治过程。患者女性,84岁,既往无慢性肾脏病病史,长期口服中等剂量二甲双胍治疗糖尿病,因呕吐腹泻症状后出现意识欠清就诊,考虑乳酸酸中毒,经及时持续静脉-静脉血液滤过等治疗后病情好转。提示临床医生应严格掌控二甲双胍的适应证及禁忌证,尤其老年患者需严密监测血乳酸水平。