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近年来,针对横街、章水、龙观等镇(乡)偏远山区留守人员中老年人居多、看病难的客观实际,海曙区积极探索推进卫生健康服务领域供给侧改革,通过组建高山巡回医疗队,变“群众跑”为“医院跑”,使居住在偏远山区的群众可以在家门口享受便捷高效的卫生健康服务,受到群众广泛欢迎。该创新做法获得《浙江日报》等媒体“点赞”,并于2019年3月获评第一届健康长三角医疗卫生治理最佳实践案例“卓越奖”。
送医上门解决偏远山村“医疗孤岛”难题
高山巡回卫生健康服务,指的是采取巡回流动的方式,投入卫生医疗技术力量,为居住在高山上的群众提供卫生健康服务。服务范围主要是距离镇、村卫生健康服务机构较远的,交通不便的偏远山区。经过排查梳理,全区共有3个镇(乡)18个行政村(自然村)约7300人被纳入服务范围,基本实现了镇区高山全覆盖。服务内容主要包括巡回医疗和健康服务两方面。巡回医疗主要是为群众进行常见病、多发病的一般诊治,以及提供慢性病稳定期、康复期的用药指导服务;健康服务主要是为群众提供常规体检、家庭医生签约、健康培训讲座、卫生健康咨询和宣传等服务。在场地保障方面,由服务点所在地镇、村负责解决,一般利用村委会、文化礼堂、养老中心、村民活动中心等场所,或提供其他闲置公共场地。资金保障方面,根据服务人口、服务半径科学制订经费补助标准,安排专项资金,用于高山巡回服务点运行经费补助。设备保障方面,除常规医疗设备由镇(乡)卫生院提供以外,海曙区定向捐赠一辆高山巡回卫生健康服务救护车,配备移动心电图机、移动B超机等设备,有效提升专用服务车硬件服务水平。2018年,海曙区共组织850多人次的医务人员参加巡回服务,开展高山巡回卫生健康服務170多次,举办健康讲座33次,发放宣传资料1200多份,服务高山群众5000多人次,其中有978人完成家庭医生签约,并通过巡回服务首诊发现病例85人次。
统一标准串起偏远山村民生服务“丝带”
海曙区秉承民生无小事的理念,对高山巡回卫生健康服务实行“统一标准标识、统一服务内容、统一人员管理、统一工作规范、统一绩效考核”的“五统一”管理,以此实现服务的“定点、定时、定人、定流程”。定点,就是根据排查结果,设置了18个高山巡回卫生健康服务点,对场地位置、使用面积、卫生环境、水电设施等方面都作了具体规定,每个服务点按照所在镇村统一命名,在门口悬挂标识牌,并在醒目位置设置2平方米以上的健康教育宣传栏。定时,就是在时间安排上作了具体规定,要求每个服务点每个月至少安排一次巡回卫生健康服务活动,单个服务点每次巡回卫生健康服务持续时间不少于3个小时。定人,就是对巡回卫生健康服务团队的人员数量和结构作了具体规定,一般由临床、公共卫生、护理、药事等专业卫技人员组成,队长必须具备执业助理医师以上资格,并熟悉当地基本情况和药物使用。定流程,就是严格按照规定开展诊疗和健康服务活动,做好门诊登记、工作台账记录、资料统计分析等工作,禁止开展静脉注射和输液活动。“五统一”管理在蜿蜒的盘山公路上串起巡回医疗为民服务“丝带”,有效缓解了深山居民就医不便问题。
对口支援织就偏远山村百姓“健康网”
为促进高山群众共享优质卫生健康服务资源,海曙区以紧密型医联体建设为契机,搭建了以镇(乡)卫生院医技人员为主体、对口支援单位医技人员为补充的人员技术力量配备体系,推进“城市医院下沉、医学人才下沉”。高山巡回卫生健康服务团队主要由当地镇(乡)卫生院结合群众需求,根据本单位和紧密型一体化管理社区卫生服务站(村卫生室)的人员情况自行组建。区卫生健康局建立优质资源帮扶体系,以医联体布局为依托,扩展医疗专家团队下沉服务的工作范围,首推市、区级医院、基层医疗机构的三级联动和社会办专科医疗机构补充的帮扶支援体系,统筹协调安排2家市级医院、4家区级医院、4家社会办医疗机构以及13家基层医疗机构分别对3个镇(乡)卫生院进行对口支援,定期指派相关医技人员支援高山巡回卫生健康服务队,形成上下联动的多层次人员技术力量补充机制。针对医保报销难问题,通过协商沟通,在市、区医保部门支持下,海曙区18个高山巡回卫生健康服务点在全省率先推出移动医保支付覆盖,让村民享受到“家门口”的医保刷卡服务。在日常巡回服务中,还可以通过云诊室等互联网功能为患者预约上级专家进行远程视频会诊,使偏远山区群众坐在家里就能接受市级专家的远程会诊。
送医上门解决偏远山村“医疗孤岛”难题
高山巡回卫生健康服务,指的是采取巡回流动的方式,投入卫生医疗技术力量,为居住在高山上的群众提供卫生健康服务。服务范围主要是距离镇、村卫生健康服务机构较远的,交通不便的偏远山区。经过排查梳理,全区共有3个镇(乡)18个行政村(自然村)约7300人被纳入服务范围,基本实现了镇区高山全覆盖。服务内容主要包括巡回医疗和健康服务两方面。巡回医疗主要是为群众进行常见病、多发病的一般诊治,以及提供慢性病稳定期、康复期的用药指导服务;健康服务主要是为群众提供常规体检、家庭医生签约、健康培训讲座、卫生健康咨询和宣传等服务。在场地保障方面,由服务点所在地镇、村负责解决,一般利用村委会、文化礼堂、养老中心、村民活动中心等场所,或提供其他闲置公共场地。资金保障方面,根据服务人口、服务半径科学制订经费补助标准,安排专项资金,用于高山巡回服务点运行经费补助。设备保障方面,除常规医疗设备由镇(乡)卫生院提供以外,海曙区定向捐赠一辆高山巡回卫生健康服务救护车,配备移动心电图机、移动B超机等设备,有效提升专用服务车硬件服务水平。2018年,海曙区共组织850多人次的医务人员参加巡回服务,开展高山巡回卫生健康服務170多次,举办健康讲座33次,发放宣传资料1200多份,服务高山群众5000多人次,其中有978人完成家庭医生签约,并通过巡回服务首诊发现病例85人次。
统一标准串起偏远山村民生服务“丝带”
海曙区秉承民生无小事的理念,对高山巡回卫生健康服务实行“统一标准标识、统一服务内容、统一人员管理、统一工作规范、统一绩效考核”的“五统一”管理,以此实现服务的“定点、定时、定人、定流程”。定点,就是根据排查结果,设置了18个高山巡回卫生健康服务点,对场地位置、使用面积、卫生环境、水电设施等方面都作了具体规定,每个服务点按照所在镇村统一命名,在门口悬挂标识牌,并在醒目位置设置2平方米以上的健康教育宣传栏。定时,就是在时间安排上作了具体规定,要求每个服务点每个月至少安排一次巡回卫生健康服务活动,单个服务点每次巡回卫生健康服务持续时间不少于3个小时。定人,就是对巡回卫生健康服务团队的人员数量和结构作了具体规定,一般由临床、公共卫生、护理、药事等专业卫技人员组成,队长必须具备执业助理医师以上资格,并熟悉当地基本情况和药物使用。定流程,就是严格按照规定开展诊疗和健康服务活动,做好门诊登记、工作台账记录、资料统计分析等工作,禁止开展静脉注射和输液活动。“五统一”管理在蜿蜒的盘山公路上串起巡回医疗为民服务“丝带”,有效缓解了深山居民就医不便问题。
对口支援织就偏远山村百姓“健康网”
为促进高山群众共享优质卫生健康服务资源,海曙区以紧密型医联体建设为契机,搭建了以镇(乡)卫生院医技人员为主体、对口支援单位医技人员为补充的人员技术力量配备体系,推进“城市医院下沉、医学人才下沉”。高山巡回卫生健康服务团队主要由当地镇(乡)卫生院结合群众需求,根据本单位和紧密型一体化管理社区卫生服务站(村卫生室)的人员情况自行组建。区卫生健康局建立优质资源帮扶体系,以医联体布局为依托,扩展医疗专家团队下沉服务的工作范围,首推市、区级医院、基层医疗机构的三级联动和社会办专科医疗机构补充的帮扶支援体系,统筹协调安排2家市级医院、4家区级医院、4家社会办医疗机构以及13家基层医疗机构分别对3个镇(乡)卫生院进行对口支援,定期指派相关医技人员支援高山巡回卫生健康服务队,形成上下联动的多层次人员技术力量补充机制。针对医保报销难问题,通过协商沟通,在市、区医保部门支持下,海曙区18个高山巡回卫生健康服务点在全省率先推出移动医保支付覆盖,让村民享受到“家门口”的医保刷卡服务。在日常巡回服务中,还可以通过云诊室等互联网功能为患者预约上级专家进行远程视频会诊,使偏远山区群众坐在家里就能接受市级专家的远程会诊。