【摘 要】
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目的 总结低位直肠癌高热无瘤柱状腹会阴切除术(cylindrical abdominoperineal resection,CAPR)的临床操作方法和治疗优势. 方法 对我院2007 -06 ～2009 -01盆腔遵从TME原则、
【机 构】
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西安交通大学医学院第一附属医院普外科,西安,710061
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目的 总结低位直肠癌高热无瘤柱状腹会阴切除术(cylindrical abdominoperineal resection,CAPR)的临床操作方法和治疗优势. 方法 对我院2007 -06 ～2009 -01盆腔遵从TME原则、会阴部柱状切除的75例低位直肠癌患者的根治性切除术方法、并发症及疗效等临床资料进行回顾性总结分析. 结果 手术全程采取膀胱截石体位,盆腔TME联合会阴部扩大柱状切除,无肠破裂穿孔,69例病理示环周切缘阴性(92.0％),3例会阴伤口感染(4.0％).全组68例获随访(90.7％),随访时间36 -48个月,3例局部癌复发(4.0％),4例患者术后肝脏转移(5.2％),无会阴刀口疝发生. 结论 柱状腹会阴切除是低位进展期直肠癌不保肛手术操作应遵循的原则,高热无瘤切除理念的引入是降低术后局部癌复发的重要技术变革.
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