对比观察尿激酶溶栓治疗面部微注射玻尿酸致眼动脉阻塞、视网膜动脉阻塞（RAO）及自发性RAO的临床效果。
方法回顾性研究。2014年1月至2018年2月在西安市第四医院眼科住院治疗的面部注射玻尿酸致眼动脉阻塞、RAO患者22例22只眼（玻尿酸组）纳入研究。选择自发性RAO 22例22只眼作为对照组。所有患者采用国际标准视力表检测BCVA，并将结果转换为logMAR视力记录；采用FFA测量臂-视网膜循环时间（A-Rct）及视网膜主干-分支末梢充盈时间（FT）；同时行颅脑MRI检查。两组患者年龄及FT比较，差异有统计学意义（t=14.840、3.263，P=0.000、0.003）；logMAR视力、发病时间和A-Rct比较，差异无统计学意义（t=0.461、0.107、1.101，P=0.647、0.915、0.277 ）。排除溶栓治疗禁忌后，所有患者行尿激酶溶栓治疗。其中玻尿酸组、对照组患者各有6例经滑车上动脉逆行眼动脉溶栓、6例经颈内动脉顺行眼动脉溶栓、10例采用静脉溶栓。治疗后24 h复查FFA，记录A-Rct及FT；治疗后30 d复查视力。观察患者治疗中及治疗后不良反应发生情况。对比观察两组患者治疗前后logMAR视力及A-Rct、FT的改变情况，并行t检验。
结果治疗后24 h，玻尿酸组患者A-Rct、FT分别为（21.05±3.42）、（5.05±2.52）s，较治疗前明显缩短，差异有统计学意义（t=4.569、2.730，P=0.000、0.000 ）；对照组患者A-Rct、FT分别为（19.55±4.14）、（2.55±0.91 ） s，较治疗前明显缩短，差异有统计学意义（t=4.114、7.601，P=0.000、0.000 ）。两组患者治疗后24 h A-Rct比较，差异无统计学意义（t=1.311 ，P=0.197）；FT比较，差异有统计学意义（t=4.382，P=0.000 ）。两组患者治疗后A-Rct、FT较治疗前的缩短时间比较，差异无统计学意义（t=0.330、0.510，P=0.743、0.613）。治疗后30 d，玻尿酸组、对照组患者logMAR视力分别为0.62±0.32、0.43±0.17，均较治疗前改善，差异有统计学意义（t=2.289、5.169，P=0.029、0.000 ）。两组患者治疗后logMAR视力比较，差异有统计学意义（t=2.872，P=0.008）。两组患者治疗前后logMAR视力差值比较，差异有统计学意义（t=2.239，P=0.025 ）。所有患者治疗过程中及治疗后均未发生眼部及全身不良反应。
结论尿激酶溶栓治疗面部微注射玻尿酸致眼动脉阻塞、RAO及自发性RAO安全有效，缩短A-Rct、FT，提高视力；但玻尿酸致眼动脉阻塞、RAO患者治疗后的视力提高程度较自发性RAO差。