氢吗啡酮PCA在晚期肠癌姑息镇痛中的应用

来源 :中国疼痛医学杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:jievons
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1. 一般资料rn病例:男性,71 岁;因“直肠癌术后3 年余,发现骨转移1 年余,腰痛加重3 天”入院;既往史:2 型糖尿病10 年,口服二甲双胍片降糖,未规律监测血糖;否认冠心病、高血压、肝炎结核、手术外伤史.
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结球甘蓝简称甘蓝,按叶球形状分为尖球、圆球、扁球3种类型,是我国主要的蔬菜作物,是城乡居民的“当家菜”.中国是世界上甘蓝种植面积最大的国家,每年种植面积约90万hm2[1],2018 年种植面积达98万hm2,占全球的40.76%(FAO).江苏省是甘蓝重要的产区和消费市场,年种植面积稳定在6万hm2左右.在长江流域及以南地区,牛心型甘蓝一直是大家喜欢种植和消费的类型.
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目的:评价带状疱疹后神经痛(postherpetic neuralgia,PHN)病人的自主神经功能.方法:选取中日友好医院疼痛科2021年1月至2021年6月PHN病人33例为实验组(O组),同时段健康受试者47例为对照组(C组),两组均行24 h动态心电图检测,比较两组心率变异性(heart rate variability,HRV)指标和昼夜变化情况.结果:组间比较:O组受试者24 h的SDNN(standard deviation of NN intervals)、SDANN(standard d
目的:比较超声引导下后路椎板阻滞(retrolaminal block,RLB)和椎旁阻滞(paravertebral block,PVB)用于胸腔镜肺叶切除术术中及术后的镇痛效果.方法:拟行胸腔镜肺叶切除术病人84例,按随机数字表法分为:后路椎板阻滞组(RLB组)、椎旁阻滞组(PVB组)和对照组(C组),每组28例.RLB组与PVB组分别于全身麻醉诱导前在超声引导下行单次术侧神经阻滞(RLB组引导穿刺针至椎板后表面,PVB组引导穿刺针进入椎旁间隙),两组均单次注入0.5%的罗哌卡因20 ml,C组不予阻
目的:探讨超声引导下选择性神经根脉冲射频联合药物治疗神经根型颈椎病的有效性及安全性.方法:回顾分析2017年1月至2020年6月北京大学第三医院疼痛科住院的46例神经根型颈椎病病人临床资料,均在超声引导下行颈椎神经根脉冲射频联合药物治疗,采用疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)进行疼痛程度评分,并进行临床治疗效果评价以及记录并发症的发生情况.结果:41例病人可清晰显示C4~8神经根,5例病人通过射频治疗仪定位确认,46例病人均100%穿刺顺利,治疗前及术后1周、4周、12
腰椎关节突关节(lumbar facet joint,LFJ)的改变与腰椎间盘突出存在一定的相关性,但目前仍未明确,通过综合国内外研究文献发现关节突关节的矢状化、退行性变、关节炎的病变与腰椎的生物力学性质产生影响,从而影响到腰椎间盘,对腰椎间盘的突出产生推动作用.本文对两者相关性研究进展综述如下,旨在提供两者相关性进一步的探讨及研究,为今后临床通过治疗关节突关节从而达到改善腰椎间盘突出症的方案提供依据,降低操作风险.
神经病理性疼痛的主要临床表现为自发痛、痛觉过敏和痛觉超敏.自发痛是神经病理性疼痛病人最常见的主诉,指在没有外界刺激诱发的情况下,依然存在的疼痛.其发病机制不清,也缺乏有效的治疗药物.背根神经节 (dorsal root ganglion, DRG) 作为感觉信息传递的第一站,参与神经病理性疼痛的外周敏化机制.该研究在坐骨神经分支选择性损伤 (spared nerve injury, SNI) 小鼠,采用在体DRG钙成像的方法,大规模同步记录DRG神经元的钙信号变化,深入探讨自发痛的外周机制.结果:(1)S
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世界卫生组织将缓和医疗(palliative care)定义为通过早期发现、正确评估及治疗病人的疼痛和其他生理、心理、灵性问题,以提高病人及其家属在面对危及生命的疾病时生活质量的一种方法.缓和医疗可通过多种手段帮助缓解病人的疼痛和其他令人痛苦的症状,临床实践指南对终末期病人包括疼痛在内的多个症状提出了相应的评估及治疗流程.但若已明确上述手段不足以缓解痛苦时,缓和镇静(palliative sedation)可作为最后手段供病人、家属和医护团队共同讨论和选择.随着我国缓和医疗的发展,开展缓和镇静的需求也在增
慢性腰痛是现代社会缺勤、致残的主要原因,给个人和社会带来巨大的医疗及经济负担,但其具体机制不明.慢性腰痛的发病机制与防治仍是目前的研究热点.慢性腰痛多合并神经病理性疼痛,导致其临床治疗更加困难.近年来关于神经病理性腰痛的机制与诊疗有大量文献报道.为了更好了解目前神经病理性腰痛的最新研究进展,本文将综述神经病理性腰痛的定义、诊断方法、机制及药物治疗等方面相关研究进展,以期为神经病理性腰痛的临床诊治提供思路,并为进一步开展相关研究提供理论参考.
三叉神经带状疱疹后神经痛 (postherpetic neu-ralgia, PHN) 是指潜伏在三叉神经节的水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus, VZV)再次被激活、复制,引起的三叉神经 (trigeminal nerve, TN) 分布区的皮损及神经损伤所导致的超过1月以上的疼痛,属于常见的神经病理性疼痛,常表现为自发痛、痛觉过敏、痛觉超敏 [1,2].研究表明发生于三叉神经节的带状疱疹病人占所有带状疱疹病人比例高达20%,而三叉神经中第一支 (V1)发病率则为V2、V3
期刊
卒中为严重威胁人体生命安全的疾病,近年来其发生率及致死率呈上升趋势,部分卒中病人遗留一定程度的肢体功能障碍并伴随疼痛;其表现为病灶对侧肢体弥散性、持续性疼痛,并可因各种刺激而加剧 [1].研究显示,良好的镇痛对促进卒中后偏瘫病人肢体功能恢复、疼痛症状的缓解乃至解除有重要意义 [2,3].
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