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探讨综合医院体外循环（CPB）心脏外科手术患者术后急性肾损伤（AKI）的发病率以及危险因素。
方法回顾性分析北京协和医院233例介绍CPB心脏瓣膜术和冠状动脉旁路移植术患者的临床资料，应用相关性分析和logistic多因素回归分析方法筛选影响患者术后发生AKI的危险因素。
结果233例患者平均年龄（57±12）岁，其中合并糖尿病54例（23.2%）；高血压105例（45.1%）；基础肾功能不全21例（9%）；贫血51例（21.9%）。术后AKI的总发生率为32.2%，其中术后48 h内诊断的AKI和术后48 h至7 d内诊断的AKI的构成比分别为84%和16%。相关性分析结果表明，术前基础肾功能不全、贫血、左室射血分数（LVEF）、术中主动脉阻断时间、平均动脉压（MAP）、围手术期感染、应用万古霉素等因素与患者术后发生AKI相关。多因素logistic回归分析结果提示，术前基础肾功能不全（OR=9.498，P=0.001）、贫血（OR=3.150，P=0.021）、LVEF（OR=1.733，P=0.045）、术中主动脉阻断时间（OR=2.227，P=0.026），术后血WBC（OR=3.357，P=0.032）是影响患者发生术后AKI的独立危险因素。
结论术后AKI是接受CPB心脏手术患者常见的并发症之一，改善患者围手术期心、肾功能，纠正贫血，预防感染是降低CPB心脏瓣膜搭桥术后AKI发生的可行性措施。