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目的探讨4层螺旋CT三维容积重建成像对孤立性肺恶性与炎性结节的诊断和鉴别诊断价值。方法对33例孤立性肺结节(SolitarypulmonaryNoduleSPN)(≤4cm)进行研究,于注射对比剂1.5mlkg前及注射后30sec,对病灶进行薄层扫描,并对增强图像行三维容积重建(three-dimensionalvolumerendering3DVR)。分析结节的三维立体形态及邻近结构改变。经病理证实14例恶性结节、2例炎性结节及经临床抗炎治疗后完全吸收的炎性结节6例,共22例纳入本研究。结果(1)形态:恶性结节主要为分叶型,炎性结节主要为棘突型;(2)邻近结构改变:胸膜凹陷主要见于恶性结节,而炎性结节与胸膜呈广基相连;可见肺血管与结节相连。结论肺恶性及炎性结节三维成像,两者的形态及邻近改变有各自的特点;4层螺旋CT三维容积重建对肺恶性及炎性结节的鉴别有一定价值。