中成药肾损害不良反应的评价与临床思考

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目的:总结中成药引发肾损害不良反应的特点,指导临床合理用药。方法:回顾分析国家药品不良反应监测中心在2001~2013年3月间发布的52期《药品不良反应信息通报》,从涉及的中成药药品种类、肾损害的临床表现及特点、导致肾损害原因、通报后的处理措施等方面进行汇总分析,提出临床应用的建议。结果:涉及有肾损害不良反应的中成药12种,其主要表现为:急、慢性肾功能衰竭、肾损害、间质性肾炎及血尿。被第二次通报的中成药有10种,其中涉及肾损害不良反应的有7种,占第二次被通报总数的70%,通报中宣布取消药用资格标准的药物有3种(关木通、广防己、青木香),100%涉及肾损害不良反应。结论:中成药肾损害除药物因素外还存在超适应证用药、超剂量长疗程用药、配伍不当、过敏体质、滴速过快或浓度过高问题,建议在临床实践中注意避免。
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