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创伤性膈疝110例临床分析
【机 构】
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341000 江西赣州地区人民医院胸心外科,341000 江西赣州地区人民医院胸心外科,341000 江西赣州地区人民医院胸心外科
【出 处】
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中华胸心血管外科杂志
【发表日期】
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1995年11期
其他文献
1966年2月至1993年8月治疗38例损伤性食管穿孔。损伤性食管穿孔以食管异物引起为最多见，共23例，占60.5%；其次为外伤性8例，器械性和手术误伤7例。行食管修补术12例，11例成功（91.7%）；18例行颈部、纵隔或胸腔引流术；8例保守治疗。38例中痊愈29例，治愈率76.3%；死亡9例（23.7%）。作者认为早期诊断和及时处理对提高治愈率至关重要，应根据发病时间、病情程度选择不同的治疗措
期刊
32例食管腐蚀性狭窄，其中11例采用食管扩张术，19例行瘢痕食管切除食管重建术（包括咽胃吻合术6例、食管胃颈部吻合术12例、结肠移植术1例），2例行术后再狭窄切除术。全组无手术死亡，94%的病例术后饮食完全恢复正常。文中就扩张术的应用、瘢痕食管是否切除、重建术式要点以及术后再狭窄等问题进行重点讨论。
采用空肠移植重建食管治疗咽食管化学性烧伤后狭窄13例。其中4例术后发生肠咽吻合口并发症：1例因吻合口狭窄和喉部损伤严重，反复发生吸入性肺炎而于术后3周应用自体喉气管移植，成功地重建食管通道；3例吻合口高于喉上口者，发生咽下困难，均再次行吻合口成形术，术后恢复了吞咽或语言功能。
食管破裂的手术治疗是比较困难的，术后再穿孔率高达27.2%。我们采用带血管蒂小肠浆肌片修补食管破裂，获得满意效果。本组5例病情各异的食管破裂病人采用此术式均获痊愈。带血管蒂小肠浆肌片愈着能力好、抗感染能力强、材料充足、取材方便。作者对肠片制作方法、修补步骤作了介绍，并对此手术的优点及适应证进行讨论。